糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

（等待患者消息）

您好，请问这个几天了？

上次好了又犯了。

有几天了？

目前两天。

第三天。

跟上次隔了多久？

再之前有没有长过？

不太清楚，差不多一星期左右。

长过。

这个是比较典型的复发性阿弗他溃疡，就算不处理，过2周左右也会自己好的。如果现在比较痛的话可以用点局部的药物，消炎止痛，促进愈合。

喝水都疼。

想快点好。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片

处方详情

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处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

能不能根治？

用了药至少得1周多才好。

不能根治，目前只能对症。平时注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，可以补充一点多种维生素一段时间，不要劳累熬夜。

那个凝胶用不了，能不能换一种？

目前我们常用的这个止痛效果是还可以的，其他没有止痛的了。

只能用点氯己定含漱液之类的漱口液。

建议您优先到线下买，这个可以早点用到药。

其他的可以用西地碘含片、西瓜霜喷剂等类似的药物，总共用1-2种就可以了。

好的。

嗯嗯。

愈合需要时间，不要太急。按我说的处理，降低复发的频率。

好的，谢谢大夫。

不客气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

我从小就有口腔溃疡和锯齿舌的问题，随着年龄增长，这些问题并没有消失，反而变得越来越频繁。每次口腔溃疡出现时，疼痛难忍，吃饭都成了一种折磨。加上锯齿舌的存在，我的舌头总是感觉干燥、不适。这些问题严重影响了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我选择了在线问诊。医生非常专业，通过详细的询问和图片诊断，很快就确定了我的问题属于复发性阿弗他溃疡和脾胃虚弱引起的舌缘齿痕。医生还告诉我，沟纹舌可能与遗传有关，但不需要特殊用药，只需注意口腔卫生即可。

医生为我开了药方，并给出了一些调理建议。通过一段时间的治疗和调理，我的口腔溃疡和锯齿舌问题得到了明显改善。现在，我再也不用担心吃饭时的疼痛和不适了。京东互联网医院的在线问诊服务真的很方便、很有效，极大地改善了我的生活质量。

我从小就对口腔溃疡感到无比恐惧。每次一出现，疼痛和不适感便如影随形，影响我的日常生活。最近一次的发作尤其严重，伴随着牙疼和舌苔发白厚的症状。由于疫情的影响，我选择了线上问诊的方式，来寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和病史。医生首先考虑了复发性阿弗他溃疡，并解释说这种疾病无法根治，只能通过对症处理来缓解疼痛和促进愈合。对于舌苔发白厚的问题，医生指出这可能与脾胃虚弱有关，建议我通过口服中成药、食物和针灸按摩等方式来健脾胃。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。除了按照医嘱使用消炎、止痛和促进愈合的药物外，我还改变了自己的饮食习惯，避免食用过于辛辣刺激的食物。经过一段时间的治疗和调理，我的口腔溃疡和牙疼逐渐消失，舌苔也恢复了正常状态。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。即使在疫情期间，我也能及时获得专业的医疗帮助，避免了不必要的外出和等待。同时，医生的耐心解释和详细指导也让我对自己的健康有了更深入的了解和掌握。

我是一个平凡的上班族，生活中总是被繁忙的工作和琐碎的家务所包围。直到那一天，我发现自己的口腔里长了一个小小的溃疡，开始我并没有太在意，毕竟这种小毛病在日常生活中很常见。然而，随着时间的推移，溃疡不仅没有好转，反而越来越多，疼痛也日益加剧。每天早上醒来，第一件事就是用镜子检查口腔，心情也随之变得沉重起来。我的生活被这个小小的溃疡所困扰，工作效率下降，连和朋友聚会都变得力不从心。

在网上搜索相关信息后，我了解到这种情况可能是复发性阿弗他溃疡引起的。由于我对这个疾病并不了解，心中充满了疑惑和恐惧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，找到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和病史。医生耐心地听完后，告诉我复发性阿弗他溃疡是一种常见的口腔疾病，通常需要对症治疗。同时，医生也提醒我，我的舌头浮肿、齿痕和裂纹可能与脾胃虚弱有关，建议我去中医那里看看是否需要用药调理。医生还开具了曲安奈德口腔软膏的处方，并建议我口服转移因子口服液来增强免疫力。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和温暖。现在，我的溃疡已经开始好转，生活也逐渐回归正常。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务充满信心和感激。

我一直以为自己是一个很健康的人，直到那天我发现自己的口腔里布满了白色斑块和红肿的溃疡。每次吃东西都像是在进行一场痛苦的挑战，连喝水都成了一种折磨。我试图用各种方法来缓解疼痛，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有耐心的医生。我们通过文字和图片交流，医生详细了解了我的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，我的症状是复发性阿弗他溃疡和口腔扁平苔藓的表现，这两种疾病都没有根治的方法，但可以通过调节生活习惯和使用一些药物来控制。

医生给出的治疗方案包括：放松心情，避免熬夜和压力过大；口服谷维素、维生素B2和维生素C；使用康复新液漱口和西吡氯铵含片含化；如果疼痛，可以使用曲安奈德口腔软膏局部涂抹。医生还建议我，如果情况没有改善，需要去口腔黏膜科就诊，可能需要使用一些调节免疫的药物。

我按照医生的建议进行治疗，虽然不能根治，但我的症状有所缓解。现在我知道了，健康问题不能忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

口腔溃疡，也被称为复发性阿弗他溃疡，是一种常见的口腔黏膜疾病。它表现为口腔黏膜上的浅表性溃疡，大小从米粒到黄豆不等，呈圆形或卵圆形。溃疡面凹陷，周围有充血现象，患者可能会因为刺激性食物而感到疼痛。通常情况下，口腔溃疡会在一至两周内自行愈合。

口腔溃疡具有周期性、复发性及自限性的特点。患者可能会一年发病数次，甚至一个月发病几次。发病年龄一般在10至30岁之间，女性患者较多。该病的诱因可能包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变、维生素或微量元素缺乏等。此外，系统性疾病、遗传、免疫及微生物等因素也可能与口腔溃疡的发生和发展有关。

在治疗方面，口腔溃疡的治疗方法主要包括药物治疗和日常保养。药物治疗包括局部用药和全身用药，如消炎药、止痛药等。日常保养方面，患者应注意口腔卫生，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。此外，针对一些可能导致口腔溃疡的潜在因素，如消化系统疾病、免疫系统疾病等，应积极进行治疗。

口腔溃疡的治疗和预防需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以减少口腔溃疡的发作频率和程度。

在日常生活中，我们应注意口腔卫生，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，以预防口腔溃疡的发生。

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，了解其病因、治疗和预防方法对于患者来说至关重要。