看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我接到了来自肿瘤医院的免费咨询在线问诊的电话。电话那头，一个温柔的声音问道：“您好，有什么可以帮您的吗？”我赶紧回答：“您好，我是甲状腺乳头状癌术后的患者，想咨询一下是否需要做肿瘤基因检测。”

对方医生耐心地解释道：“可以做一个。不过，绝大多数甲状腺乳头状癌的预后都是非常好的。”我继续询问：“基因检测可以判断恶性程度吗？”医生回答：“是的，基因检测可以判断复发风险。”我有些犹豫：“那不做会有什么影响吗？”医生告诉我：“绝大多数患者目前可能没有必要做，这个检测主要有个预后的提醒作用。”

当我询问基因检测的费用时，医生说：“费用可能在几千元，各个公司价格不完全一样。”听到不能报销，我有些担忧：“如果复发会不会转移到别的地方？”医生安慰我：“有可能，但乳头状癌大多数恶性程度比较低。”

我有些迷茫：“自己也不是很懂，不知道有没有必要做。”医生说：“经济条件不是很大问题的话，可以做。主治医生建议我做，就是经济条件不是很好，又怕后期转移到别的地方。”我告诉医生：“那个医生和我说的是差不多两万元。”医生建议：“可以看看别家检测公司的价格。”

我还想知道：“那标本可以转走吗？不做到后期的影响大不大？”医生回答：“这个要和医院沟通。一般是可以的。就是不做影响，对后期也不会有太大影响。”我继续询问：“我这个情况的复发率高不高？”医生说：“很低的。”

我又问：“那就是说也不是非要做这个检测，不做对后期有没有影响？”医生回答：“这个只是提示以后复发的可能性多少。但是，如果要确定有没有复发还是要依靠CT和超声这些检查的。大部分的复发还是可以发现的。”

我有些疑惑：“那做了提示复发率很大的话，可以提前治疗吗？”医生告诉我：“也是观察定期复查为主。”我又问：“那我做了那个检查只是提示复发的程度，不能提示治疗吗？”医生回答：“是的，那个主治医生说，如果现在做了那个检测发现复发率很大，可以提前治疗。您可以和他沟通看看。了解清楚一点。”

我有些疑惑：“我个人的意思是有条件可以做，但不是绝对必须。”医生说：“这个情况您也可以换个科室问问看，比如去肿瘤内科。”

最后，医生说：“好的，谢谢。”我感慨万分，感谢这位医生的专业和耐心。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深的了解，也对治疗方案有了更明确的把握。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来的是京东互联网医院内分泌科医生的声音。这是我第一次尝试线上问诊，内心多少有些忐忑。

医生首先询问了我的病情，我告诉他我已经做了甲状腺结节手术，被查出甲状腺乳头状癌，并且一直在服用优甲乐。医生非常耐心地听我说，没有打断，也没有表现出任何的急躁。

我提到了公司要求打疫苗的事情，医生告诉我只要甲功控制在正常范围就可以打。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些，但是我还是有些担心，毕竟已经两年没有去医院复查了。

医生提醒我，不能仅凭症状判断甲功是否正常，必须要检查一下。我表示没有时间去医院检查，担心疫情，但是医生告诉我，现在疫情已经放开，不打疫苗不行。

医生建议我去打疫苗前先询问一下打疫苗的医生能不能打，并告诉我疫苗对甲状腺癌和肿大影响不大。我听了医生的话，决定去打疫苗，但是心里还是有些矛盾。

在打疫苗的前一天，我再次咨询了医生，医生告诉我不能停优甲乐，要坚持吃，服用优甲乐和打疫苗不冲突。我放心了，决定按照医生的建议去打疫苗。

打疫苗的过程很顺利，没有出现任何不适。当我走出接种点的时候，心里充满了感激。医生不仅给了我专业的建议，还给了我很多安慰和鼓励。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了京东互联网医院内分泌科医生的敬业和专业。他们的耐心和细心让我感到温暖，他们的专业建议让我对病情有了更深的了解。我相信，在他们的帮助下，我能够更好地控制病情，过上健康的生活。

我是一名患有甲状腺未分化瘤的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。接诊的医生非常耐心细致地询问我的病情，并根据我的病例和检查结果给出了专业的建议。

医生首先询问了我目前的治疗情况，了解了我是否已经做过手术。在我回答之后，医生建议我进行CT检查，以更全面地了解病情。在我提供了CT结果后，医生认为手术意义不大，并提议我转到中山大学肿瘤医院进行进一步的治疗。

医生还告诉我，根据基因检测结果，可能可以使用靶向药物进行治疗，但需要等待结果出来。在等待结果的过程中，医生建议我可以先进行化疗，以及处理胸腔积液问题。

最后，医生还专门解读了我的免疫检查结果，详细说明了免疫治疗可能出现的副作用。并强调了他的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗可前往医院就诊。

那是一个普通的夜晚，我躺在病床上，心中充满了对未来的担忧。由于甲状腺乳头状癌手术已经过去一年，我即将参加军队文职体检，担心我的病情会影响体检结果。

在朋友的推荐下，我联系到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的术后复查情况。

医生告诉我，甲状腺乳头状癌是恶性肿瘤，但它是恶性程度最低的恶性肿瘤。他解释说，只要我提供医院医生的证明，证明治愈且无复发转移，我就可以通过体检。

医生还提醒我，在体检前需要保持良好的心态，适当锻炼，提高免疫力。他的话语让我感到一丝安慰，也让我对未来的生活充满了信心。

在医生的指导下，我顺利通过了体检，也找到了一份满意的工作。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。

我在网上看病的经历

我是一位患有甲状腺右叶上级偏外结节伴钙化的患者，在一次线上问诊中得到了一位医生的帮助和建议。我提出了我的主诉，医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了专业的建议。

医生非常细心和专业，他通过沟通了解了我的病情，给出了准确的评估和治疗方案。在整个过程中，他都非常注重保护我的隐私和个人信息，让我感到非常放心。

在医生的建议下，我决定进行了穿刺检查，医生也在一旁不断给予我支持和鼓励。他还推荐了天津肿瘤医院的郑向前主任，让我感到医生对我的病情非常重视，关心我的健康。

整个问诊过程结束后，医生也非常贴心地提醒我，如果有需要可以发起复诊，并提醒我如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择，让我感到很温暖。

通过这次在线问诊，我深刻感受到医生的专业素养和良好品质，也让我对互联网医院的服务产生了很大的信任和认可。

那天，我正在家中，突然收到了一条来自**京东互联网医院**的消息。是关于我之前检查出的甲状腺滤泡性肿瘤的结果。我紧张地点击进入，看到了医生的建议。

医生说，从病理上看，肿瘤是良性的。我松了一口气，但心中仍有疑问。医生接着解释，因为肿瘤较小，可以采取局部切除的方式。听到这个，我感到安心，但也想了解更多的信息。

医生耐心地解答了我的每一个问题，包括手术的必要性、可能的风险和恢复过程。他的专业和细心让我感到非常放心。我决定接受手术。

在手术前，我再次通过**京东互联网医院**与医生沟通。医生询问了我的一些基本情况，如之前B超检查的结果，以及我对此事的看法。我告诉他，虽然B超没有发现血流信号和淋巴肿大，但我还是担心肿瘤的良性。

医生告诉我，从这些结果来看，肿瘤很可能是良性的。他还解释了良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，以及为什么良性肿瘤可以只做局部切除。我听了医生的话，心中更加坚定了手术的信心。

手术当天，我来到了省立医院。医生和护士们都非常亲切，他们详细地为我解释了手术的过程，并给了我一些术前和术后的注意事项。手术进行得很顺利，我很快就恢复了。

在此期间，我通过**京东互联网医院**与医生保持联系。他定期询问我的恢复情况，并给予我专业的建议。我非常感激医生的专业和耐心，他让我在这次疾病中得到了很多帮助和安慰。

那天，我带着焦虑的心情走进了那家名为***的互联网医院，我的病情是甲状腺乳头状癌，刚刚经历了手术和碘131治疗。医生***，一位经验丰富的肿瘤内科专家，用温暖的笑容迎接了我。

我向医生详细描述了我的病情和治疗过程，包括手术前后的检查结果。由于片子没有电子版，我通过链接发送了过去。医生非常耐心，尽管片子不是很清晰，他依然仔细地看了很久，然后告诉我，初步看不太像是转移。

我心中的石头稍微放下了一些，但还是有疑问。我询问了关于球蛋白值升高、颈部淋巴结和肺部结节钙化的问题。医生一一为我解答，让我对病情有了更深的了解。

医生不仅专业，而且非常细心。他告诉我，球蛋白升高不一定代表肿瘤转移，颈部淋巴结怀疑有转移可能，而肺部结节钙化和甲状腺癌关系不大。他还建议我定期复查，先观察治疗后的效果。

在医生的鼓励下，我感到自己的信心增强了。虽然治疗之路还很长，但我相信，在医生的指导下，我会一步步克服困难，走向健康。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业、耐心和关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会和医生一起，共同面对挑战，迎接希望。

那是几个月前的一个下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近身体出现了一些问题，我决定尝试线上问诊。通过朋友的推荐，我选择了这家名为***的互联网医院。

在正式开始问诊之前，我收到了一条医生的提醒信息，这让我对医生的严谨态度有了初步的了解。信息中提到，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我对医生的专业性产生了信任。

服务开始后，我向医生详细描述了自己的症状。医生非常耐心地倾听，并询问了我一些问题。在了解了我的病情后，医生告诉我，我需要做一系列的检查。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，我的甲状腺癌手术已经快2个月了，现在可以接种新冠疫苗。听到这个消息，我感到非常欣慰。

医生还告诉我，我的病理报告上写的是（硬化型+滤泡型），恶性程度低，很少复发转移。听到这个，我悬着的心终于放下了。医生建议我6个月复查一次CT，2个月复查一次甲状腺功能。

在与医生的交流中，我感受到了医生的关怀和专业。医生不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有益的建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感激医生的提醒，也对这次服务表示满意。

亲爱的朋友，最近我遇到了一些健康问题，所以在网上咨询了一位专业医生。我在网上找到了一个肿瘤内科医生，向他咨询了关于甲状腺乳头状癌手术后的病理结果。

医生非常耐心地听取了我的描述，然后仔细地分析了我的病情。他详细解释了我的病理结果，让我更加清楚了解自己的病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业知识和丰富的经验。他给予了我很多专业建议，让我对自己的病情有了更深入的了解。

医生告诉我，甲状腺癌属于早期，没有淋巴结转移，康复几率非常大，超过95%可以治愈。他还帮我制定了治疗方案，并告诉我需要每天按时吃药。

通过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗有了更多的信心。我真心感谢这位医生，他的专业知识和耐心沟通给了我很大的帮助。

那天，阳光正好，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，没想到，这一举动，却改变了我的人生轨迹。

“您好，我是陈医生，请问有什么可以帮到您的？”一个温暖的声音在屏幕的另一端响起。

我犹豫了一下，终于鼓起勇气说：“医生，我最近检查出甲状腺癌了。”

医生的声音立刻变得严肃起来：“您已经做了手术吗？病理报告出来了没有？”

我点点头：“是的，3月15号做的手术，病理报告显示是甲状腺癌。”

医生沉默了一会儿，然后说：“您现在有什么不舒服吗？”

我摇摇头：“目前还好，就是有点担心手术后的情况。”

医生安慰我说：“您放心，甲状腺癌的治疗效果还是不错的，您现在需要做的是定期复查，按时服用药物，保持良好的生活习惯。”

我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。医生还告诉我，我需要继续服用优甲乐，并注意饮食，避免摄入油腻、过咸的食物，少吃含碘盐，海鲜也不要吃太多。

在接下来的日子里，我定期通过京东互联网医院与医生沟通，医生总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。在他的帮助下，我逐渐走出了阴影，重新找回了生活的信心。

如今，我已经度过了甲状腺癌的康复期，生活又恢复了往日的平静。我想，这一切都要感谢京东互联网医院和那位给我带来希望的医生。