看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

我在网上看到了一家医院，名字叫***互联网医院，觉得挺方便的，可以在线问诊。有一位患者在北京西城区，最近被诊断出急性白血病，一时间心情十分焦虑。于是，他在网上找到了一位血液科的医生进行了线上问诊。

医生非常细心地询问了患者的病情，然后要求患者上传了一些相关检查报告和痰液的图片。医生耐心地解答了患者的各种疑问，给予了专业的建议。患者也在医生的指导下，做了一些血液和痰液的化验，并及时向医生反馈结果。

在医生的指导下，患者逐渐了解了自己的病情，并开始接受相应的治疗。医生不仅给予了患者专业的医疗建议，还给予了患者情绪上的支持。患者对医生的细心和耐心表示由衷的感谢。

最近，我遇到了一位非常出色的医生，通过互联网医院进行了一次线上问诊。当时，我父亲的病情让我非常担忧，报告显示可能是AmL-m5b，一种白血病。我通过互联网医院预约了血液科的一位专家，段主任。

在咨询过程中，段主任非常耐心，他首先详细询问了我的父亲的病情，并让我上传了所有的检查报告。他对每一个细节都进行了仔细的分析，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然诊断尚未明确，但我们可以先观察治疗，并在白细胞超过50后使用羟基脲来控制白细胞数量。

随后，我向段主任提出了关于是否需要进行骨穿的问题。他耐心地解释了骨穿的意义，并建议我们等待染色体和全套融合基因及突变基因检查结果出来再说。他还提醒我，根据规定，互联网医院不能开具特殊管理药品的处方，这让我对他的专业性和责任感有了更深的认识。

在与段主任的沟通中，我感受到了他的细心和耐心。他不仅关注病情，还关心我们的心理状态。他告诉我们，虽然目前无法确诊是m5，但我们可以通过全套融合基因和突变基因检查来进一步明确诊断。他还提醒我们，治疗方案需要根据基因检查结果来决定，这让我感到他对治疗的严谨态度。

在段主任的建议下，我带父亲进行了额外的检查，并等待报告的结果。在等待的过程中，我通过互联网医院与段主任保持联系，他每次都耐心地解答我的疑问，让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。在段主任的细心指导下，我对父亲的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满了信心。

那是一个平凡的工作日，我像往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一个来自陌生号码的来电打破了这份宁静。电话那头，传来的是京东互联网医院医生助理的声音，她告诉我，一位医生会与我进行线上问诊，以便更好地了解我的病情。

医生助理的声音温柔而专业，她详细询问了我的病情，包括慢性白血病的诊断时间和治疗经历。在对话中，我感受到了医生的耐心和细心，她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。

医生助理告诉我，医生会根据我的病情资料和我的主诉进行综合分析，给出诊疗建议。不久后，医生来电了。医生的声音沉稳而富有力量，她详细询问了我的病情，包括血常规、肝脾肿大等情况。在对话中，我感受到了医生的专注和严谨，她用专业的知识为我解答了心中的疑问。

医生告诉我，慢性淋巴细胞白血病是一种进展较慢的血液病，有1/3的患者可能不需要治疗，只需要观察。如果基因发生突变，则需要及时进行治疗。医生还告诉我，慢性淋巴细胞白血病患者在感染新冠时可能会面临更大的风险，需要特别注意。

整个问诊过程持续了约20分钟，医生不仅为我提供了专业的诊疗建议，还给予了我许多安慰和鼓励。在医生的耐心指导下，我对自己未来的治疗有了更清晰的规划。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的诊疗服务，还感受到了医生们的关爱和温暖。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜病魔，重拾健康。