糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我在网上问诊京东互联网医院，面周围神经病已经困扰我三年多了。之前一直在线上求医问诊，今天终于找到了一位非常专业的医生。医生和蔼可亲，仔细地听取了我的主诉，并且告诉我此次问诊可以持续两天，给了我很大的安慰。医生通过综合评估后，为我开具了合适的处方，还给予了维生素B1的补充建议。经过药师审核通过后，我终于可以预约购药了。在整个问诊过程中，医生都非常耐心地解答我的问题，给予了我很多细致的指导和建议。我对这次线上问诊非常满意，如果有需要，我一定会再次选择这种便捷的医疗方式。

那是一个普通的夜晚，我正准备进入梦乡，突然感觉左脸颊一阵抽搐，伴随着鼻翼旁的不适感。这一幕持续了一两分钟，虽然不痛，但那种怪异的感觉让我难以入睡。

第二天一早，我立即上网搜索相关信息，却不得要领。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我详细描述了自己的症状，医生***耐心地询问了我的生活习惯，并结合我的描述，初步判断可能是面肌痉挛。他告诉我，面瘫不会传染，但有些面瘫是病毒感染引起的。

医生建议我先注意休息，避免熬夜，减少手机、电脑和电视的使用，同时注意观察嘴巴是否有歪掉。他还提醒我，如果症状持续两三天没有缓解，可以到医院就诊，并建议在抽动的那边进行热敷以缓解症状。

按照医生的建议，我开始注意休息，减少电子产品的使用，并在症状出现时进行热敷。经过几天的观察和自我调整，我的症状逐渐缓解，脸颊抽搐的情况明显减少。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生***的耐心指导下，我得以及时了解自己的病情，并得到了有效的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像***这样的医生，用他们的专业知识和热情，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

那是去年的一个寒冷冬日，我，一个28岁的普通职员，突然感到面部一阵发麻，尤其是太阳穴周围，那种麻的感觉让我有些不安。

我立刻想起了最近一位医生在互联网医院上的提醒：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。我马上打开手机，找到了那位医生，详细描述了我的症状。

医生询问了我一些问题，比如是否有熬夜的习惯，最近是否有过感冒等。我告诉他，我并没有熬夜，而且最近也没有感冒。

医生又问，是不是因为外面气温低，戴口罩后脸很热，然后吹到了风？我回想了一下，确实是这样，我刚刚从外面回到家后就开始了这种不适感。

医生告诉我，这可能是由于局部神经受到了刺激，建议我局部热敷，保证充足的睡眠。我按照医生的指导做了，果然，症状有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我倍感安心，也让我对互联网医院有了新的认识。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。五年前，我的面部开始出现奇怪的抽动，一开始并不严重，我以为只是短暂的神经紧张。但随着时间的推移，症状越来越严重，面部抽动几乎成了我生活的常态。

我开始尝试各种治疗方法，但效果都不明显。一次偶然的机会，我在网上看到了一个互联网医院的介绍，于是抱着试一试的心态，我向一位神经内科的医生进行了咨询。

医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，并仔细阅读了我的检查报告。他告诉我，我的症状可能是面肌痉挛，并建议我尝试使用一些药物进行治疗。

我按照医生的建议开始服用药物，但效果并不理想。医生***并没有放弃我，他告诉我，如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。虽然我对此有些犹豫，但医生***的耐心和专业知识让我感到安心。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，但面部抽动的问题依然存在。医生***鼓励我，告诉我面肌痉挛虽然难以根治，但通过合理的治疗，症状可以得到有效控制。

现在，我已经习惯了与医生***的线上沟通。他总是那么耐心、专业，让我在治疗过程中感到温暖和希望。我相信，只要坚持下去，我的病情一定会有所改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗咨询，节省了大量的时间和精力。同时，我也认识到了医生的专业素养和人文关怀的重要性。

2024年9月6日凌晨1点35分，海淀区的一位12岁女孩的家长急切地在京东互联网医院上寻求帮助。女孩突发面部神经炎，右半边脸的眉毛不能动，右眼也闭不紧。家长担心不已，想知道是否需要使用激素治疗。

经过与医生的交流，家长了解到女孩的病情并非严重，中医拔罐后开的甲钴胺和VB是常见的治疗方案。医生建议在一周左右药物效果不大时，可以考虑中医针灸康复，并强调了针灸的重要性。同时，医生也提醒家长注意保暖，外出时带好围巾口罩，以防病情加重。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质。面对家长的担忧和疑问，医生不仅给出了科学的解释和建议，还关心女孩的日常生活，询问是否有红外线烤电可以用来辅助治疗。虽然女孩的病情需要持续关注和治疗，但家长对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议进行针灸康复并注意保暖。

我是一位患者，最近一直感觉到自己的眼睛频繁眨动，有时还会带动到嘴角，让我感到很不舒服。我为此在京东互联网医院咨询了一位医生，他非常耐心地询问了我的症状，建议我去神经内科做进一步的检查。

医生告诉我，这种症状可能是面神经痉挛引起的，需要进一步检查确认病因。虽然有一定的危险性，但是手术属于比较简单的脑部手术，并且可以尝试保守治疗药物先缓解症状。

我对手术有些担心，但医生耐心地解释了手术的必要性，并给予了我药物治疗的建议。最终，我决定先尝试药物治疗，希望能够缓解这种不适。

感谢京东互联网医院提供的专业咨询服务，让我对自己的症状有了更清晰的认识，也让我更加重视健康。

2024年9月5日，茂名市的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生主诉右半边脸不适，感觉是面瘫的症状。经过与医生的详细沟通，医生初步判断李先生可能患有面神经炎或面瘫，并建议他进行头颅CT或磁共振检查以排除中枢性面瘫和核性面瘫的可能性。医生还开具了相应的处方，并给出了详细的用药指导和注意事项。李先生表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李先生的信任和赞誉。李先生也对京东互联网医院的线上问诊服务表示满意，认为这种服务模式既方便又高效，非常适合像他这样忙碌的上班族。

2024年9月6日凌晨，茂名市的某患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉自己突然出现了张嘴嘴歪、吐口水费劲的症状，医生立即展现了其优良的专业素养和沟通技巧，通过详细的询问和分析，初步判断患者可能患有轻度面神经炎（面瘫）。

医生首先请求患者拍摄了几张面部照片，以便更好地评估病情。患者在拍摄过程中遇到了一些困难，但医生耐心指导并最终得到了满意的结果。随后，医生询问了患者是否有感冒或吹冷风的经历，并关心地问及了眼睛流泪和右耳道疼痛的情况。患者回答称没有感冒或吹冷风的经历，但确实存在眼睛流泪和右耳道疼痛的症状。

医生根据患者的描述和照片，初步诊断为轻度面神经炎，并解释了这是一种病毒感染引起的周围性面瘫，主要与吹冷风着凉有关。医生建议患者做头颅CT或磁共振检查，以排除中枢性面瘫和核性面瘫的可能性。同时，医生也提醒患者注意清淡饮食，避免辛辣、刺激性、肥腻食物，保持规律的生活习惯，避免面部受凉，戴口罩和帽子保护面部，避免灰尘进入眼内引起角膜炎，并在睡觉时戴眼罩。

在用药建议方面，医生考虑到患者的高血压病史，谨慎地询问了患者是否有过敏史、肝肾功能异常、药物禁忌症等情况，并最终给出了适合患者的用药方案。医生还强调了用药前需要仔细阅读药品说明书中的禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等信息，并在用药过程中注意忌饮酒、辛辣、生冷饮食。

整个问诊过程中，医生展现了其专业、细心、耐心的品质，赢得了患者的信任和满意。患者感慨道：“如果不是互联网医院，我可能还需要等待很长时间才能得到这样的专业建议。”

那是一个普通的夜晚，我，李明，一个来自石家庄的普通上班族，正在经历着前所未有的困扰。我的眼睛不停眨动，脸颊和嘴角也频繁地抽搐，那种不适让我难以忍受。我尝试了各种方法，但情况并没有好转。终于，在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位来自神经内科的专家。

专家的耐心和专业让我感到惊讶。他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。他告诉我，这可能是面肌痉挛，一种常见的神经性疾病。他解释说，虽然这种疾病的确切原因尚不明确，但可以通过药物治疗来缓解症状。

我犹豫了，毕竟这是我第一次在网上就医。然而，专家的细致和关心让我放心。他不仅为我开了处方，还耐心地回答了我所有的疑问。我按照他的建议，开始了药物治疗。

虽然一开始效果并不明显，但我并没有放弃。在专家的指导下，我调整了用药剂量，并逐渐适应了药物。几个月后，我的症状明显减轻，生活质量也得到了很大改善。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专家的专业性也得到了保证。更重要的是，它为我提供了一个安全、私密的治疗环境，让我在舒适的环境中得到了有效的治疗。

如今，我已经成为了互联网医院的忠实用户。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为越来越多的人提供便利，成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天晚上，我突然发烧了，贴了退热贴之后，虽然退了烧，但嘴巴开始变得不灵活。第二天早上，我发现右边脸有点使不上力，麻木感逐渐加剧。我担心是中风，但考虑到疫情期间，我决定先尝试线上问诊。

我选择了***医院，通过互联网平台预约了一位神经内科的医生。医生非常专业，详细询问了我的症状，包括发病时间、疼痛程度、是否有其他并发症等。我如实回答了所有问题。

医生告诉我，我的症状很可能是面神经炎，建议我服用一些药物来缓解症状，并告诉我如何在家中进行面部肌肉锻炼。他还告诉我，一周后可以考虑针灸和理疗，以加速恢复。

在整个问诊过程中，医生始终保持着微笑和耐心，让我感到很安心。他告诉我，虽然线上问诊不能完全替代面对面诊疗，但在这个特殊时期，这是一种很好的选择。他还提醒我，如果有需要，可以随时通过互联网平台复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在疫情期间，这种服务不仅减少了交叉感染的风险，还为我提供了及时的医疗帮助。