看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

 

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

 

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

 

更新时间：每周2、4

 

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

反复肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其发病原因复杂，可能与多种因素相关。

首先，肠粘连是引起反复肠梗阻的常见原因之一。肠粘连是指肠道之间或肠道与腹膜、腹腔内脏器之间发生异常粘附，导致肠道狭窄，形成不全性肠梗阻。这种情况下，患者常常会出现腹痛、呕吐、腹胀、排气排便困难等症状，严重影响生活质量。

其次，肠结核也是一种可能导致反复肠梗阻的疾病。肠结核是由于结核分枝杆菌感染引起的慢性肠道炎症，患者常伴有慢性腹痛、不全性肠梗阻、腹部压痛、腹部肿块等症状。肠结核的主要病变位于回盲部，也可能累及结肠和直肠。

此外，结肠肿瘤也是反复肠梗阻的常见原因。右半结肠肿瘤可能导致肠梗阻晚期，患者出现右侧腹痛、肿块、贫血等症状；左半结肠肿瘤则可能导致反复肠道梗阻，大便带脓血，腹部可触及肿块。

为了预防和治疗反复肠梗阻，患者应注意饮食卫生，避免食用污染的食物。同时，应保持清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物。对于易消化食物，如菜汤、米汤、鱼汤、稀饭、烂面条等，患者可以适当食用。

在治疗方面，医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。对于轻度肠梗阻，可以通过禁食、补液、药物治疗等方式缓解症状；对于重度肠梗阻，可能需要手术治疗。

总之，反复肠梗阻是一种需要引起重视的疾病。患者应积极寻求专业医生的帮助，进行早期诊断和治疗，以降低疾病对生活质量的影响。

肠结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性特异性肠道感染，常继发于肺结核。患者在进行抗结核治疗期间，可能会出现一些症状，如肿块、低热、盗汗等。

一、肿块

肠结核患者常常会出现腹部肿块，这些肿块多位于右下腹部，质地较硬，边界不清，与周围组织粘连。肿块的形成与结核分枝杆菌引起的炎症和纤维化有关。

二、低热

患者在进行抗结核治疗期间，常常会出现低热症状，体温多在37.5℃-38℃之间。低热可能与结核分枝杆菌引起的全身性炎症反应有关。

三、盗汗

盗汗是肠结核患者常见的症状之一，患者常常在夜间出汗较多，醒来后衣服和床单都湿透。盗汗可能与结核分枝杆菌引起的自主神经功能紊乱有关。

四、其他症状

除了上述症状外，肠结核患者还可能出现腹痛、大便习惯改变、体重下降、乏力等症状。

五、治疗建议

肠结核的治疗主要包括抗结核药物治疗和手术治疗。抗结核药物治疗是治疗肠结核的主要方法，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。手术治疗适用于药物治疗无效或出现并发症的患者。

六、日常保养

患者在进行抗结核治疗期间，应注意以下几点：

1. 科学作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 饮食要清淡，避免辛辣、油腻食物。

3. 保持良好的心态，积极面对疾病。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

七、医院与科室

肠结核的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可以选择前往具有消化内科或感染科特色的医院进行治疗。

结肠结核是一种由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，主要感染途径为食用含有牛结核分枝杆菌的牛奶。肠结核的常见部位为回盲部和升结肠，表现为横结肠溃疡，溃疡底部有苔藓状覆盖，周围不规则，可伴有昆虫侵袭。肠结核是肺外结核的一种，可以引起腹痛、腹泻等症状，但很少出现血便。

结肠结核是可以治愈的，尤其是早期病变。现代抗结核药物的使用大大提高了治愈率。治疗肠结核需要保证合理使用药物，充足的剂量和疗程，同时患者需要保证充足的休息和营养，提高自身抵抗力。

肠结核的诊断主要依靠肠道抗酸菌检测和肠镜检查。确诊后，应采取四联抗结核治疗方案。经过0.5-1年的治疗，大多数患者可以治愈。治疗期间，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗。

肠结核手术后，患者应及早下床活动，促进胃肠功能恢复，防止粘连。由于肠结核易引起肠梗阻和肠粘连，术后应加强活动，防止肠粘连。饮食上，应逐渐过渡到正常饮食，食用高热量、高蛋白食物，促进伤口愈合。

肠结核患者应注意监测肺结核的情况，避免肺结核复发。同时，应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，结肠结核是一种可以治愈的疾病，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，提高治愈率。

肠结核，作为一种由结核分枝杆菌引起的慢性肠道感染疾病，对患者的生活质量造成严重影响。它通常由人型结核分枝杆菌引起，但也有少数患者因饮用未经消毒的乳制品而感染。肠结核的典型症状包括腹泻、便秘、右下腹部隐痛和肿块，以及发热、盗汗等全身不适。本文将为您详细介绍肠结核的诊断、治疗方法、日常保养以及预防措施。

一、肠结核的诊断

肠结核的诊断主要依靠以下几种方法：

1. 病史采集和体格检查：医生会详细询问患者的病史，并进行全面的体格检查，以发现与肠结核相关的症状和体征。

2. 实验室检查：血液检查、粪便检查和痰液检查等可以检测出结核分枝杆菌的存在。

3. X线检查：X光、CT或MRI检查可以显示肠道病变的位置和程度。

4. 结肠镜检查：通过结肠镜检查可以直接观察肠道病变的情况，并采集组织样本进行病理学检查。

二、肠结核的治疗

肠结核的治疗主要包括以下几种方法：

1. 抗结核药物治疗：异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物是治疗肠结核的主要药物。

2. 对症治疗：根据患者的具体症状，可使用抗胆碱能药物、止泻药等对症治疗。

3. 手术治疗：对于一些严重病例，如完全性肠梗阻、急性肠穿孔等，可能需要手术治疗。

三、肠结核的日常保养

肠结核患者需要做好以下日常保养措施：

1. 保证充足的休息和营养：充足的休息和营养有助于提高患者的免疫力，促进疾病康复。

2. 注意个人卫生：勤洗手、保持肠道清洁，预防感染。

3. 避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

4. 定期复查：定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

四、肠结核的预防

预防肠结核的主要措施包括：

1. 加强健康教育：提高公众对肠结核的认识，增强预防意识。

2. 注意饮食卫生：饮用经过严格消毒的乳制品，避免感染。

3. 加强免疫接种：接种卡介苗可以有效预防结核病。

总之，肠结核是一种需要引起重视的疾病。通过早期诊断、规范治疗和良好的日常保养，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

肠结核和结核性腹膜炎是两种常见的结核病，它们在感染类型、感染途径、症状表现、治疗方式等方面存在一定的区别。

首先，感染类型不同。肠结核是由人型结核分枝杆菌感染引起的肠道病变，而结核性腹膜炎则是由结核杆菌引起的腹膜慢性或弥漫性炎症。

其次，感染途径不同。肠结核的感染途径主要包括口、血行传播，而结核性腹膜炎的感染途径则主要是腹腔内结核直接感染。

在症状表现方面，肠结核的主要症状包括右下腹部腹痛、腹胀、腹泻或便秘、右下腹部出现包块，以及全身性症状如发热、盗汗、身体消瘦、贫血等。而结核性腹膜炎的主要症状则包括腹痛、腹胀、腹水、中下腹部有包块，偶有患者会出现腹泻和便秘等问题。

在治疗方面，肠结核的治疗包括一般治疗和抗结核药物治疗，而结核性腹膜炎的治疗则主要是以药物治疗为主。

此外，肠结核和结核性腹膜炎在病变部位和细菌类型上也有所不同。肠结核的病变部位主要在肠道，而结核性腹膜炎的病变部位则主要在腹膜。细菌类型方面，肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，而结核性腹膜炎则主要由结核杆菌引起。

总的来说，肠结核和结核性腹膜炎虽然都是由结核菌感染引起的疾病，但在很多方面都存在一定的区别。

小儿肠系膜淋巴结结核是一种较为常见的疾病，其发病原因复杂多样。以下将从几个方面进行详细介绍。

一、感染途径

1. 结核杆菌感染：结核杆菌是引起肠系膜淋巴结结核的主要病原体。人体感染结核杆菌后，可通过血行播散或肠粘膜侵入相应的淋巴结，引发结核性肠系膜淋巴结炎。

2. 肺结核或肠结核：肺结核或肠结核患者体内的结核杆菌可侵入肠系膜淋巴结，引发继发性结核性肠系膜淋巴结炎。

二、易感人群

1. 小儿：由于小儿免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力较弱，更容易感染结核杆菌。

2. 免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，免疫功能低下，更容易感染结核杆菌。

三、环境因素

1. 空气传播：结核杆菌可通过空气传播，居住环境拥挤、通风不良等因素可增加感染风险。

2. 接触结核病患者：与结核病患者密切接触，如共同生活、工作等，可增加感染风险。

四、发病机制

1. 结核杆菌侵入淋巴结：结核杆菌侵入肠系膜淋巴结后，引发炎症反应，形成结核性淋巴结炎。

2. 淋巴结干酪样坏死：随着病情发展，淋巴结发生干酪样坏死，形成结核性淋巴结结核。

五、预防措施

1. 加强结核病防治知识宣传，提高公众对结核病的认识和预防意识。

2. 早期发现、早期治疗肺结核和肠结核，防止结核杆菌侵入肠系膜淋巴结。

3. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

回盲部结核，作为一种常见的肠结核类型，主要症状表现为腹痛和腹泻。它是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，其中以人型结核分枝杆菌最为常见。

为了预防回盲部结核，我们首先要做到避免与肺结核病人过多接触，减少传染风险。同时，加强个人卫生习惯也至关重要，例如饮用牛奶时，务必选择经过高温消毒的产品。此外，饮用未经严格消毒的乳制品也可能会感染牛结核分枝杆菌，因此，我们要提高警惕，确保食品安全。

回盲部结核的感染途径主要包括口腔、血液传播以及邻近器官的传播。当人体免疫功能异常，侵袭性结核分枝杆菌数量大、毒性大时，肠道功能障碍就会导致局部抵抗力减弱，从而引发疾病。

预防回盲部结核，我们需要加强卫生管理，禁止随地吐痰，注意食品卫生，提高人们的抗结核意识。在治疗方面，抗结核药物的普及和发展为我们提供了更多的治疗选择。在全面治疗的基础上，回盲部结核经过合理的抗结核药物治疗后，基本可以治愈。此外，合理选择抗结核药物，确保足够的剂量、规律和全程用药，是决定预后的关键因素。

除了药物治疗，加强支持治疗也非常重要。提供安静的休息环境，保证充足的睡眠，多吃富含营养、维生素、微量元素和无污染的食物，都有助于提高患者的免疫力，加速康复。

回盲部结核的治疗需要耐心和坚持，患者在治疗过程中要积极配合医生，按照医嘱用药，定期复查。同时，患者也要学会调整心态，保持乐观，相信自己能够战胜病魔。

一、肠结核的症状特点

肠结核是一种常见的消化系统结核病，其症状表现多样，且早期常不典型，容易被忽视。以下是一些常见的症状特点：

1. 腹痛

腹痛是肠结核最常见的症状之一，疼痛部位多位于右下腹部，这是因为回盲部是肠结核的好发部位。疼痛性质多为隐痛或钝痛，进食后可加重。当肠结核并发肠梗阻时，腹痛可加剧，并伴有腹胀、肠鸣音亢进等症状。

2. 大便习惯改变

肠结核可导致大便习惯改变，表现为腹泻或便秘。腹泻常为糊状或水样，不含脓血，不伴有里急后重。便秘时，大便可呈羊粪状。腹泻与便秘可交替出现。

3. 腹部肿块

增生型肠结核可导致腹部肿块，肿块多位于右下腹部，质地中等，可活动。少数溃疡型肠结核合并局限性结核性腹膜炎时，也可能出现腹部肿块。

4. 全身症状

肠结核可引起全身症状，如午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振等。这些症状与结核病的全身中毒症状类似。

5. 肠外结核症状

部分肠结核患者同时合并肠外结核，如肺结核、腹膜结核等，可出现相应的症状。

二、肠结核的诊断方法

肠结核的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。

1. 临床表现

根据患者的病史、症状和体征，医生可初步判断是否为肠结核。

2. 实验室检查

包括结核菌素试验、便常规、血常规等。结核菌素试验强阳性提示结核感染。

3. 影像学检查

包括腹部超声、CT、MRI等。这些检查可帮助明确病变部位和范围。

4. 病理检查

通过内镜活检或手术切除病变组织进行病理检查，可确诊肠结核。

肠子消化不良是常见的消化系统问题，主要症状包括腹胀、便秘、恶心、呕吐等。这种不适可能由多种原因引起，包括器质性的肠病和功能性胃肠病。

器质性的肠病主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、结直肠癌等。这些疾病通常需要通过肠镜检查等检查手段明确诊断，并根据具体病情进行针对性的治疗。例如，肠结核患者需要接受半年的抗结核药物治疗，溃疡性结肠炎和克罗恩病患者可以选择氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、细胞免疫抑制剂等治疗，而结肠癌患者则首选手术治疗。

功能性肠病主要包括肠易激综合征、功能性便秘等。这些疾病的治疗通常以改善生活方式和饮食习惯为主，例如患者应该注意食用清淡易消化的食物，避免暴饮暴食，多食用新鲜的蔬菜和水果，并适当进行体育锻炼。

在日常生活中，患者可以通过以下方法缓解肠子消化不良的症状：

• 保持饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
• 多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、韭菜、猕猴桃、橙子等。
• 多喝水，保持肠道水分充足。
• 适当进行体育锻炼，促进肠道蠕动。
• 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

如果症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

在就医过程中，患者应该向医生详细描述自己的症状和病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。

总之，肠子消化不良是一种常见的消化系统问题，患者可以通过改善生活方式和饮食习惯、及时就医等方式进行预防和治疗。

6月份，我在互联网医院进行了全科住院治疗，经过一系列的检查和诊断，医生给出了我的出院诊断为肠结核。经过一个月的用药，我已经吃药三个月了，但医生建议继续开药。

在问诊过程中，我与医生进行了多次沟通，医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的方式与我交流。医生非常细心耐心地听取我的主诉，并为我提供了专业的建议。在医生的指导下，我对治疗方案和用药情况有了更清晰的了解。

不过，在问诊过程中出现了一些问题，我在购买药品时遇到了一些困难，无法顺利支付和重新开具处方。虽然有些小瑕疵，但整体来说，医生的服务还是非常专业和贴心的。

总的来说，医生的专业素养和耐心细心的品质让我在互联网医院的问诊体验非常愉快，让我对医疗行业充满信心。