糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

急性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，根据白血病细胞的分化程度和形态学特征，可以分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性髓性细胞白血病（AML）两大类。

ALL的治疗方法主要包括化疗和骨髓移植，化疗药物如环磷酰胺、泼尼松等可以缓解病情，延长患者生存时间。AML的治疗方法主要是骨髓移植，治愈率相对较高。

急性白血病患者在接受治疗期间，应加强个人防护，避免感染。同时，应注意饮食营养，多吃高蛋白、富含维生素的食物，以提高免疫力。

发现白细胞升高异常时，应及时就医，明确诊断，制定合理的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，保持乐观的心态，提高治愈率。

目前，急性白血病的治疗效果已取得显著进展，许多患者通过早期诊断和积极治疗，可以获得良好的预后。

血液科是治疗急性白血病的专业科室，具有丰富的临床经验和先进的治疗设备。患者应选择正规医院，接受专业治疗。

我向京东互联网医院的医生咨询了我的血常规情况，我一直担心血红蛋白每次都在往下降，白细胞计数也异常，三系明显一次比一次少。我非常担心是否患上了低增生性白血病，而医生让我去风湿专科看一下。我从网上查了一些症状，可能是我太过于焦虑了。医生建议我放宽心先。

我一直在担心自己的病情，但医生给我的建议让我放下心来。我非常感激医生的耐心和专业，让我明白了自己的焦虑可能会影响到病情的判断。我会按照医生的建议去风湿专科看一下，同时也会放宽心，不再过分担心。

白血病，一种常见的恶性肿瘤，给患者和家属带来了沉重的负担。幸运的是，随着医疗技术的不断发展，化疗已成为治疗白血病的主要手段之一。

化疗是一种通过使用化学药物来杀死癌细胞的治疗方法。在白血病治疗中，化疗可以缓解症状、延长生存期，甚至实现治愈。据统计，一部分进行化疗后的白血病患者是可以得到治愈的。

对于儿童白血病患者来说，化疗后的预后更为乐观。大多数儿童白血病患者在化疗后能够缓解临床症状，少部分患者甚至可以实现长期生存。

白血病的发生可能与多种因素有关，包括遗传、环境、生物、物理、化学等因素。具体病因尚不完全明确，但了解病因有助于预防和早期发现。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 注意休息，避免过度劳累。

3. 注意饮食，保持营养均衡。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

5. 积极参与康复训练，提高生活质量。

化疗虽然有效，但也会给患者带来一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等。因此，在治疗过程中，患者需要密切关注自身状况，并及时与医生沟通。

总之，白血病化疗后是有可能得到治愈的。患者和家属要树立信心，积极配合治疗，相信在医生的帮助下，战胜病魔的日子终将到来。

那天，我带着一颗忐忑的心走进了互联网医院，那是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是那位经验丰富的血液科医生***。我向他讲述了老人的病情，急性白血病M5，他已经67岁了。

医生首先询问了我老人当时的初诊检查结果，我告诉他没有说是高危。他接着说，当时医生只提到了化疗，采用比较温和的方案，但没有具体告知方案。我感到有些困惑。

医生告诉我，资料太少，他需要具体资料。一般老年人们常用阿扎胞苷联合维奈克拉治疗。我告诉他，化疗四程后，老人的病情并没有缓解，反而越来越严重了。

老人不愿意再化疗，这让我非常担忧。我了解到，这里医院经常要我们去外面买化疗药，一买就是过万。我询问医生，这种做法正常吗？医生解释说，他们医院也需要外购这种药，因为它刚上市，各大医院都没有储备。

我再次向医生表达了我的担忧，他耐心地告诉我，他们医院一般采用无化疗方案，缓解率高，耐受性好，所以需要知道我们的方案是什么。经过一番讨论，我决定尝试这个方案。

随着时间的推移，老人的病情逐渐稳定，这让我对医生的专业和耐心充满了感激。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我深感医生的专业和负责，也感受到了互联网医院带来的便利。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和负责，也让我对互联网医院有了更深的认识。

急性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其发病率在我国呈逐年上升趋势。预防急性白血病的发生对于保障人民群众的身体健康具有重要意义。本文将从以下几个方面为您介绍如何有效预防急性白血病。

一、增强免疫力，预防感染

感染是导致急性白血病发病和恶化的常见原因。因此，提高自身免疫力是预防急性白血病的关键。可以通过以下方法增强免疫力：

1. 均衡饮食：保证摄入充足的营养，多吃新鲜蔬菜和水果，增强身体素质。

2. 适量运动：坚持适量运动，提高身体抵抗力。

3. 良好作息：保持规律作息，保证充足睡眠。

二、避免接触有害物质

某些有害物质会增加急性白血病的发病风险，如苯、甲醛等。因此，在生活中要尽量避免接触这些有害物质。

1. 工作场所：对于从事化工、油漆等职业的人员，要严格遵守操作规程，佩戴防护用品。

2. 生活中：避免接触二手烟、甲醛等有害物质。

三、注意个人卫生，预防感染

保持良好的个人卫生习惯，可以有效预防感染，降低急性白血病的发病风险。

1. 勤洗手：用肥皂和流动水洗手，保持手部卫生。

2. 勤换衣物：保持衣物干净整洁，避免细菌滋生。

3. 注意口腔卫生：定期刷牙、漱口，保持口腔清洁。

四、定期体检，早发现、早治疗

定期体检可以发现早期病变，为早期治疗提供依据。对于有急性白血病家族史或接触过有害物质的人群，更应重视定期体检。

总之，预防急性白血病需要我们从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，提高自身免疫力，避免接触有害物质，并定期体检。只有这样，才能最大限度地降低急性白血病的发病风险，保障人民群众的身体健康。

儿童白血病，一种可怕的恶性肿瘤，严重威胁着儿童的生命健康。虽然其发病原因尚不完全清楚，但研究表明，遗传、辐射、化学因素和病毒感染等因素可能与儿童白血病的发生有关。

遗传因素：家族中存在多发性恶性肿瘤的病史，某些先天性疾病（如21-三体综合征、先天性睾丸发育不全症等）会增加儿童白血病的风险。

辐射因素：接触电离辐射，如核辐射、X射线等，会增加儿童白血病的风险。特别是母亲在怀孕期间接受放射治疗或胎儿在宫内接受X射线检查，可能对胎儿造成影响。

化学因素：苯及其衍生物、某些药物（如环磷酰胺、氯霉素等）以及农药、亚硝胺类、砷剂等化学物质，可能增加儿童白血病的风险。

病毒因素：成人T细胞白血病病毒（HTLV）可引起成人T细胞白血病，儿童Burkitt淋巴瘤与EB病毒感染有关。

针对儿童白血病，目前主要的治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。早期诊断、及时治疗是提高儿童白血病治愈率的关键。

预防儿童白血病，应避免接触电离辐射，减少化学物质的接触，保持良好的生活习惯，定期进行体检。

急性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其特点是白细胞数量异常增多，并伴有形态和功能异常。说起白血病，人们应该并不陌生，特别是急性白血病，其重要表现是出血，比如皮下出血、眼底出血、鼻子流血等现象发生，还会导致淋巴结肿大，严重则会让患者有生命危险，为了防止这种疾病的发生，应该先了解白血病诱发原因，从根源阻断疾病，从而让急性白血病患病率减少。

1. 病毒因素：一些病毒，如EB病毒、人类T细胞白血病病毒等，与急性白血病的发生密切相关。病毒感染会导致人体免疫系统功能紊乱，从而诱发白血病。

2. 遗传因素：遗传因素在急性白血病的发生中起着重要作用。家族中有白血病病史的个体，其患病的风险较高。

3. 放射因素：长期暴露于电离辐射环境中，如X射线、γ射线等，会增加患急性白血病的风险。

4. 化学因素：某些化学物质，如苯、烷化剂等，具有致癌作用，长期接触这些物质会增加患急性白血病的风险。

除了上述原因外，以下因素也可能增加患急性白血病的风险：

1. 年龄：随着年龄的增长，患急性白血病的风险逐渐增加。

2. 性别：男性患急性白血病的风险略高于女性。

3. 生活方式：吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯会增加患急性白血病的风险。

4. 药物：某些药物，如烷化剂、细胞毒药物等，具有致癌作用，长期使用这些药物会增加患急性白血病的风险。

为了预防急性白血病，我们应该采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持适量运动。

2. 避免长期暴露于电离辐射环境中。

3. 避免接触有害化学物质。

4. 定期体检，及时发现潜在的健康问题。

5. 如有家族白血病病史，应定期进行相关检查。