看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

2024年9月5日，东城区的一位68岁男性患者在互联网医院上向一位专业的血液科医生寻求帮助。患者主诉在2024年1月份因胃出血住院，医生诊断为MDS和急性白血病。然而，患者对此诊断有所疑虑，希望医生能给出专业的判断和治疗建议。

医生详细查看了患者的检查报告，包括血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶、骨髓涂片等，并指出需要加做ABL激酶区突变检查。经过综合分析，医生确认患者的病情为慢性粒细胞性白血病，而非MDS或其他MPN。医生建议患者尽快开始用氟马替尼治疗，并强调了治疗期间必须坚持足量用药的重要性。

在整个诊疗过程中，医生展现了其深厚的专业知识和优良的沟通技巧。医生不仅准确评估了患者的病情，还耐心解答了患者的疑问，提供了详细的治疗建议和注意事项。患者对医生的专业水平和服务态度表示高度满意，并感谢医生为其提供了及时有效的帮助。

昨天做的血常规发现异常，我有点担心，于是在京东互联网医院预约了一次线上问诊。问诊开始时，医生助理告诉我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议，我当然愿意配合。

医生问候了一声，然后询问我昨天的血常规检查情况。我向医生描述了血常规异常的情况，并表达了我对白血病的担忧。医生并没有直接回答我的问题，而是建议我去医院检查骨髓，给出了一些具体的指导。

我追问了医生对白血病的高度怀疑是否有根据。医生很坚定地告诉我不要自己猜测，而是要赶快去检查明确。我顿时感到有些紧张，但医生的态度让我感到踏实，我决定预约明天的号去医院进一步检查。

在问诊的过程中，医生不断地追问我的症状和病情发展情况，听起来像是在客观评估我的病情，给我一种很专业的感觉。医生对我提出的问题都给予了耐心的回答，让我感到很受关心。

最后，医生告诉我，如果确诊了疾病，治疗方法会因病情的不同而不同，需要根据具体情况再做进一步考虑。我也向医生咨询了检查结果出来的时间，医生告诉我要看检查医院的情况。

整个问诊过程结束时，医生表示已经设置消息不用回复了，我感到对医生的专业素养和关怀的同时也感到了一丝安心。

总的来说，这次线上问诊虽然没有面对面的感觉，但医生的专业态度和耐心沟通让我感到很满意。我打算明天按医生的建议去医院进一步检查，希望一切都能好起来。

那是一个普通的午后，我正在家中焦急地翻看着孩子的病历。孩子最近一直高烧不退，辗转几家医院，病情却未见好转。那天，我在朋友的推荐下，决定尝试互联网医疗。

在互联网医院的平台上，我找到了一位血液科的医生。医生首先详细询问了孩子的病情，包括之前的诊断、治疗经过以及目前的症状。我紧张地将孩子的病历一一告知，医生也耐心地记录下来。

接下来，医生询问了我一些细节问题，如孩子的年龄、体温最高值以及是否已经退烧。随后，我上传了孩子的流式细胞术检查单，医生仔细分析后，给出了专业且详细的建议。

医生告诉我，流式细胞术检查单的指标异常并不能直接说明孩子患有白血病。他建议我们进行抗病毒治疗，并带孩子到三甲医院血液科复查血常规。听到这些，我心中的大石头终于落地了。

在与医生的交流过程中，我被医生的专业素养和耐心所感动。他不仅给出了专业的建议，还鼓励我保持信心，并告诉我，作为家长，我们应该保持冷静，积极配合医生的治疗。

这次互联网医疗的经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。在这里，我找到了一位值得信赖的医生，也让孩子得到了及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

2024年7月的一天，我像往常一样，打开手机，点进了那个熟悉的互联网医院平台。那天，我的母亲突然出现了身体不适，我赶紧预约了血液科医生的线上问诊。

医生是一位经验丰富的血液科专家，他耐心地询问了我母亲的病情，并详细地记录下来。母亲患有急性白血病，医生告诉我，这是一种需要及时治疗的疾病。

医生向我解释了母亲的病情，并提出了治疗方案。由于母亲的身体状况不允许进行正规化疗，医生建议尝试使用一种名为舒尼替尼的靶向药物。我听了之后，心中有些担忧，便向医生请教了关于这种药物的信息。

医生详细地为我解答了关于舒尼替尼的问题，并告诉我这种药物对母亲的基因突变有作用。虽然医生也提醒说，这种药物并不是针对白血病的常规治疗药物，但鉴于母亲的情况，这也是一个可行的选择。

在医生的指导下，我帮母亲完成了药物的使用，并密切关注她的病情变化。虽然治疗过程并不容易，但母亲的病情确实有所好转。这让我对医生的专业素养和敬业精神深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对母亲的病情有了更清晰的认识，也为她的治疗提供了有力的支持。