糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

2024年8月8日，一个普通的周五晚上，我因为左耳朵的疼痛和面部不适，通过互联网医院进行了在线问诊。

与一位来自神经内科的医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的症状，包括耳朵疼痛的时间、程度以及面部的感觉。我详细描述了症状，医生则根据我的描述给出了初步的判断和建议。

医生告诉我，耳朵的疼痛可能是由于面神经的炎症引起的，建议我服用布洛芬缓释胶囊进行对症治疗。他还提醒我，不要过度紧张，保持良好的生活习惯，有助于提高免疫力。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他没有因为我是线上问诊而怠慢我，而是详细询问我的病情，并给出了合理的建议。这让我对互联网医院的服务有了新的认识。

在医生的指导下，我开始服用布洛芬缓释胶囊，并注意调整生活习惯。一周后，我再次进行了线上复诊。医生告诉我，白细胞有点低，建议我再复查一下。我按照医生的指导做了，复查结果显示白细胞恢复正常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，节省了时间和精力。同时，我也认识到了医生的专业素养和人文关怀的重要性。

昨天，我在网上问诊了一位医生，询问了我最近针灸后出现的神经问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给了我一些建议。医生提醒我要注意观察伤情的变化，并给出了治疗方案。我对医生的建议感到非常满意，觉得这次线上问诊非常有效。我决定按照医生的建议来进行治疗，希望能够尽快康复。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对互联网医院的服务感到非常满意，希望能够通过治疗尽快康复。我相信，在医生的指导下，我一定能够早日恢复健康。

2024年9月5日，沈阳市的李女士带着12岁的儿子小明来到京东互联网医院进行在线咨询。小明最近突发面部神经炎，经过一段时间的治疗，面部神经有所恢复。李女士向医生询问甲钴胺的使用情况，朋友推荐了一款保健品类的甲钴胺，想知道是否可以使用。医生建议甲钴胺一般需要服用两个月左右，并确认了保健品类的甲钴胺的剂量为0.5毫克一粒，符合医嘱。李女士表示非常满意，感谢医生的专业建议。

在这个特殊的时期，很多人由于疫情原因无法去医院就诊，于是选择了网上问诊。今天我也尝试了这种新的就医方式，向医生咨询了我的中药处方转方的问题。

我向医生描述了我的情况，医生很耐心地听我说完，并给了我专业的建议。我告诉医生我想要代煎好的中药汤剂，医生也很快地帮我确认了需要的剂量和药材。

医生将处方发送给了药师审核，我可以直接预约药品。但当我看到价格时有些惊讶，比我之前在医院开的要贵很多。医生也提醒我可以到其他药店比较价格，可能会更便宜。

通过网上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也学到了一些新知识。虽然不能面对面交流，但这种线上问诊也给了我很多帮助。

在北京东城区的一家互联网医院，患者面临着一年多的面神经瘫痪的困扰。症状包括口眼联动、笑起来歪嘴、一半额头没有皱纹、说话费劲、容易流泪、耳根不舒服等。患者曾在藏医院接受针灸治疗并服用藏药，但症状并未完全缓解。面瘫的治疗在早期较为容易，但一年多的时间已经造成了一定的后遗症，使得康复变得更加困难。

医生建议患者服用甲钴胺和维生素B1，并进行面部康复训练。面部康复训练包括闭眼抬眉、用嘴鼓气、嘴嚼动作等，这些动作可以促进面部肌肉的恢复。此外，医生还建议患者寻找当地的中医大夫进行面诊，通过中医的望闻问切进行中医辩证，并接受中药治疗。

患者对治疗方案产生疑虑，担心自己所在的乡村没有文化人，无法找到合适的中医大夫。医生再次强调早期治疗的重要性，并鼓励患者在当地购买中药，坚持治疗同时加强康复训练，以促进神经功能的康复。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到有一天，我发现自己的嘴角总是有种奇怪的感觉，仿佛随时都要流口水出来。这种感觉让我非常尴尬，尤其是在公共场合或者和朋友聚会时。起初，我以为是因为我吃的东西太辣或者太咸，或者是因为我口腔卫生不够好。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始变得焦虑和自卑，总是担心别人会注意到我的这个问题，或者是嘲笑我。于是，我决定寻求专业的帮助。

我首先尝试了线上问诊，通过京东互联网医院的平台，我找到了一个资深的神经科医生。我们进行了一次详细的交流，他问我很多关于我的症状的问题，并且让我描述了我的日常生活中的各种情况。虽然我在镜子前检查过很多次，发现双侧的鼻唇沟和面部是对称的，但他还是建议我去做一个面神经的肌电图，以排除面神经受损的可能性。

在等待检查结果的过程中，我开始注意到自己的生活习惯。医生告诉我，脾虚可能是导致这种症状的原因之一。于是我开始调整自己的饮食，多吃一些易于消化的食物，少吃辛辣和油腻的食物。同时，我也开始进行一些简单的口腔锻炼，例如吹气球、张嘴闭嘴等动作，以增强口腔肌肉的力量。

几天后，检查结果出来了，果然如医生所说，我的面神经没有受损。但是，医生还是给了我一些药物的建议，包括维生素b1和甲钴胺口服。这些药物可以帮助营养面神经，缓解我的症状。经过一段时间的治疗和调理，我的嘴角感觉流口水的问题得到了明显的改善。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。通过线上平台，我可以随时随地找到专业的医生进行咨询，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，医生也可以根据我的描述和检查结果，给出科学合理的治疗方案和建议。

那天，我因为面部不适，被诊断为面部神经炎，心情一度低落。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，于是联系到了一位神经内科的专家。

专家医生在了解了我的症状后，首先询问了我是否做过头部磁共振检查。我回答说马上去做。医生叮嘱我要排查颅内病变的可能。

几天后，检查结果显示颅内没有问题，医生告诉我，根据症状和检查结果，基本可以确诊为面神经炎。医生的解释让我感到安心，他告诉我治疗需要用激素和维生素B族，同时也可以尝试针灸治疗。

治疗期间，医生一直保持耐心和细致，定期询问我的恢复情况，给我提供了很多支持和建议。虽然恢复时间因人而异，但医生告诉我，大多数患者都能在一个月内恢复。

经过一段时间的治疗，我的面部神经炎症状明显好转，生活也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

我是一名在京东互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为右脸出现了一些异常症状，所以特地向医生进行了咨询。

前几天我在漱口时发现右嘴角有漏水，而且尝试着鼓腮帮子时发现有一点漏气，同时右边脸的肌肉也感觉没力气，闭右眼时也有些吃力。

我小时候曾在右脸受过伤，导致右脸肌肉的活动范围受到了影响，一直显得右脸比左脸大，但是一直没有影响到我的日常生活。由于工作原因，我经常需要熬夜，不久前在一次熬夜后发现了荨麻疹，于是开始服用药物治疗。这几天荨麻疹的症状有所缓解，但我不确定这是否与右脸症状的加重有关。

经过与医生的交流，我了解到可能是面神经炎，需要进行面诊并开具相应的药物处方。医生建议我在早期先服用醋酸泼尼松和甲钴胺，并进行理疗和烤电，一周后可以考虑针灸。此外，医生还提醒我在服用激素的同时要配合补钾补钙保护胃粘膜。由于我目前正在出差中，医生为我开具了处方，并建议我在用药期间如有不适应及时就诊。我对医生的建议感到非常满意，并将按照医生的处方进行用药。

在经历了这次线上问诊之后，我对京东互联网医院的服务印象非常好，医生的专业建议和用心沟通让我感到非常放心。我期待着在用药期间能够尽快好转，感谢医生的耐心指导和关心。

那天晚上，我突然感觉右侧颧骨的肌肉开始不自主地颤动，一晚上竟然发生了四次。我害怕极了，担心这是中风的前兆。于是，我抱着试试看的心态，通过互联网医院预约了一位神经内科的专家。

专家在详细了解了我的病情后，耐心地告诉我，这种症状一般不太符合中风的特点。他进一步询问了我的生活习惯，得知我最近工作压力大，熬夜、加班成了家常便饭，而且最近还受凉拉肚子。于是，他怀疑我可能是面部神经兴奋性增高，还不到面肌痉挛的程度。

专家建议我先治疗拉肚子，同时注意休息，不要熬夜，保暖。他还告诉我，如果症状持续不好，可以去医院检查一下头颅CT或者核磁共振，看神经内科。我听了他的建议，感觉心里踏实了许多。

在接下来的几天里，我严格按照专家的建议进行治疗和调理。果然，症状逐渐减轻，直到完全消失。我对这位专家的医术和品质深感佩服，他不仅专业，还非常耐心，让我在焦虑不安的时候感受到了温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专家水平高，服务态度好。我相信，随着互联网医疗的发展，将来会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。