如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是一个温暖的下午，我像往常一样，坐在家中等待我的医生朋友的在线问诊。他是一位在肿瘤内科颇有经验的医生，我一直非常信任他。那天，我因为甲状腺瘤的问题再次联系了他。

医生朋友很快就回复了我，他询问了我最近的病情，并提醒我注意复查甲状腺瘤的情况。我告诉他，我的甲状腺瘤没有变大，只是上次开药的时候地址写错了，所以我希望他能再给我开一个处方。

医生朋友询问了我是否还需要其他药物，我告诉他，还想再开一些倍他乐克。他同意了，并提醒我注意复查甲状腺瘤的情况，如果有短时间明显增大，建议到线下医院就诊。

不久后，我的处方已经创建，并且已经送达药师审核。医生朋友还特别提醒我，在用药前要仔细阅读药品说明书，排除用药禁忌后再使用。如果在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院就诊。

用药期间，我按照医生的建议定期复诊，并根据医生的评估调整用药方案。我的病情得到了很好的控制，我对医生朋友的医术和品质深感敬佩。

在此过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是在出差，我都可以随时随地进行问诊，节省了大量的时间和精力。同时，我也感受到了医生朋友的热情和专业，这让我对互联网医疗充满了信心。

我在网上看病的经历

我是一位患有甲状腺右叶上级偏外结节伴钙化的患者，在一次线上问诊中得到了一位医生的帮助和建议。我提出了我的主诉，医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了专业的建议。

医生非常细心和专业，他通过沟通了解了我的病情，给出了准确的评估和治疗方案。在整个过程中，他都非常注重保护我的隐私和个人信息，让我感到非常放心。

在医生的建议下，我决定进行了穿刺检查，医生也在一旁不断给予我支持和鼓励。他还推荐了天津肿瘤医院的郑向前主任，让我感到医生对我的病情非常重视，关心我的健康。

整个问诊过程结束后，医生也非常贴心地提醒我，如果有需要可以发起复诊，并提醒我如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择，让我感到很温暖。

通过这次在线问诊，我深刻感受到医生的专业素养和良好品质，也让我对互联网医院的服务产生了很大的信任和认可。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我已经被诊断出患有甲状腺癌，全切手术后，医生建议我长期服用一种叫做优甲乐的药物。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我术后的情况，了解到我之前曾服用过类似药物，并且术后一直坚持服用。我告诉他每天服用3粒，偶尔会用到4粒。

医生认真听了我的描述，然后详细地询问了我的病情和用药情况，他告诉我，根据我的病情和用药历史，他将为我的处方进行适当的调整。很快，处方已送达药师审核，我可以预约药品了。

在用药期间，我遇到了一些不适，但我没有犹豫，及时与医生沟通。他给我提供了专业的建议，并告诉我如何调整用量，定期复查对比调整。

医生***不仅医术高超，而且为人热情、耐心。他总是耐心地倾听我的问题，给我提供最合适的治疗方案。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家还是在外，只要有网络，我就可以轻松咨询医生，获取专业的医疗服务。

我最近在京东互联网医院进行了复查，医生非常耐心地和我沟通，详细了解了我的病情和治疗情况。医生告诉我，我的甲状腺恶性肿瘤无远处转移无淋巴转移，甲状腺已全切，淋巴清扫，长期服用优甲乐一个半。医生仔细查看了我的复查报告，告诉我目前没有异常，建议继续按照医嘱服药，定期复查，保持良好的状态。我对自己的病情有了更清楚的认识，也更加放心了。

在接下来的对话中，医生还详细解答了我的一些疑问，比如关于甲状腺结合球蛋白增高的原因、药物调整的情况以及对寿命的影响等。医生的专业知识和耐心的解答让我对自己的病情有了更深入的了解，也更加有信心地面对治疗和康复。

我非常感谢医生的关心和帮助，同时也意识到自己需要保持良好的状态，按时复查，配合医生的治疗方案。在未来的生活中，我会更加注意保健，积极配合医生的治疗，希望早日康复。

2024年9月5日，徐汇区的张先生（化名）在京东互联网医院上向一位资深的内科医生寻求帮助。他的父亲在2月10日突然发现脖子上有一个大包，随后低头时能明显感觉到。经过B超检查，医生发现该包有破裂。张先生的父亲并无疼痛感，吞咽和呼吸正常，但包块较大，引起了家人的担忧。张先生的父亲曾有冠心病史，但已经停药多年，家族中也无恶性肿瘤或癌症的病史。张先生的父亲在包块初期用手使劲揉，可能导致包块突然变大。B超结果显示有出血，张先生担心这个出血是否能自行吸收，包块是否会继续增大压迫气管或其他部位。医生建议张先生的父亲暂时观察，避免手术治疗，并在3个月后再次进行B超检查。医生还提醒张先生的父亲注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯和饮食结构。张先生对医生的专业建议表示感激，并决定遵循医生的建议进行观察和治疗。

那个周末，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝忧虑踏进了互联网医院的虚拟诊室。屏幕那头，是***医生，一位温文尔雅、知识渊博的医生。

我向***医生描述了我的症状：额头和眼睛周围发胀发紧，胃部像坐车想呕的感觉，血压150/100左右，尽管已吃降压药一周，但效果不明显，中午后症状更加难受。

***医生耐心地倾听我的描述，然后详细询问了我的生活习惯和家族病史。经过一番询问后，***医生提出了一个让我担忧的问题：我颅内有个脑膜瘤，需要考虑手术。

听到这个消息，我内心充满了恐惧。但***医生的话语让我感到一丝安慰，他告诉我，脑膜瘤基本上是良性的，如果不治疗，瘤子会慢慢增大，以后年纪大再做风险也会高些。

我担心手术是否需要开颅，***医生告诉我，根据我的情况，手术需要开颅。虽然手术风险存在，但考虑到瘤子的大小和位置，这是目前最合适的治疗方案。

在接下来的时间里，***医生为我详细介绍了手术的流程和可能的风险，并建议我进行甲状腺检查。在***医生的指导下，我进行了甲状腺B超和血液检查，结果显示甲状腺功能正常。

虽然治疗之路充满了未知和挑战，但我对***医生充满了信任。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

最近，我因为身体不适，特意到***互联网医院进行了线上问诊。经过医生仔细查看我的病例后，我开始与医生进行了沟通。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并针对我的病情给出了专业建议。医生熟练掌握医疗行业知识，对疾病诊断、治疗方法了如指掌，让我对治疗方案充满信心。

在与医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和友善的态度。医生不仅关注我的病情细节，还给予了充分的关心和支持。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的了解，对治疗方案也有了更明确的认识。我深深感受到了医生对患者的细心呵护和专业治疗。

在结束了这次线上问诊后，我对***互联网医院的医疗服务充满了信心，也更加相信医生的专业素养和医疗技能。

那天，阳光正好，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，没想到，这一举动，却改变了我的人生轨迹。

“您好，我是陈医生，请问有什么可以帮到您的？”一个温暖的声音在屏幕的另一端响起。

我犹豫了一下，终于鼓起勇气说：“医生，我最近检查出甲状腺癌了。”

医生的声音立刻变得严肃起来：“您已经做了手术吗？病理报告出来了没有？”

我点点头：“是的，3月15号做的手术，病理报告显示是甲状腺癌。”

医生沉默了一会儿，然后说：“您现在有什么不舒服吗？”

我摇摇头：“目前还好，就是有点担心手术后的情况。”

医生安慰我说：“您放心，甲状腺癌的治疗效果还是不错的，您现在需要做的是定期复查，按时服用药物，保持良好的生活习惯。”

我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。医生还告诉我，我需要继续服用优甲乐，并注意饮食，避免摄入油腻、过咸的食物，少吃含碘盐，海鲜也不要吃太多。

在接下来的日子里，我定期通过京东互联网医院与医生沟通，医生总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。在他的帮助下，我逐渐走出了阴影，重新找回了生活的信心。

如今，我已经度过了甲状腺癌的康复期，生活又恢复了往日的平静。我想，这一切都要感谢京东互联网医院和那位给我带来希望的医生。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，等待着与我的主治医生进行线上咨询。自从2016年发现甲状腺滤泡癌以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。从一边甲状腺切除到2022年双肺转移，我经历了无数的治疗和手术。

医生***的声音出现在屏幕上，温和而亲切，他询问了我目前的症状，得知肺部病灶稳定后，他告诉我目前的治疗方案进展顺利。

我提到正在服用优甲乐，但TSH控制得有点高，医生耐心地指导我如何调整剂量，并解释了TSH控制在0.6以下的重要性。他还告诉我，转移病灶都已经切除干净，目前对我的寿命没有影响。

我妹妹的病情也让我担忧，医生安慰我说，虽然肺部有转移，但并不意味着这就是晚期，只要我们积极配合治疗，情况还是有希望的。

当我提到出院报告时，医生详细地为我解读了报告内容，让我对治疗有了更清晰的认识。我感到非常庆幸，能有一位这样专业、耐心、关怀的医生。

在家吃药期间，我也遇到了一些困惑，比如“未见摄典”是什么意思，医生总是不厌其烦地为我解答，让我对疾病有了更深的理解。

在与医生的每一次线上咨询中，我都感受到了他对患者的尊重和关爱，这让我对治疗充满信心。在这个特殊的时期，互联网医院给了我很大的帮助，让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。

2024年9月5日，长沙市的一位老师因甲状腺肿瘤来到京东互联网医院进行线上问诊。通过详细的检查结果和医生的专业解读，患者得知自己患有乳头状癌，恶性概率高达75%，肿块已经达到15毫米。医生建议立即手术切除，并进行相应的术前检查，包括CT和喉镜等。由于患者的职业特点，医生特别提醒手术可能会影响发音，并建议去省级医院进行手术，以获得更好的治疗效果。患者也表达了对复发和转移的担忧，医生解释说虽然乳头状癌是最轻的癌症之一，但仍需要谨慎对待。最后，医生建议患者先进行甲状腺手术，然后再考虑肩袖损伤的手术。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，为患者提供了最合适的治疗方案和建议。