看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我是一名患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。我有一个关于甲状腺癌的问题需要医生帮助解答。在问诊过程中，医生非常耐心地听取我的描述，并详细了解我的病情。他准确评估了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，根据我的病例情况，甲状腺癌属于早期，并且手术后的病理报告显示病理类型也是最好的，几乎不会出现转移的情况。他还解释说，如果甲状腺只切除一侧，而对侧的甲状腺功能基本正常、结构完整，患者是不需要终身服药的。

在问诊过程中，我还询问了关于药物治疗的问题，医生耐心地解释说并不是每个患者都需要服药，而且我的情况并不需要吃药。他还安慰我说，我的病情基本上是可以治愈的，不会影响我的寿命。

最后，医生建议我等病例出来后再去找医生帮忙解读，他说会一直关注我的情况，并不时给我发消息关心我的病情。我感到非常感激医生的专业和耐心，让我在网上问诊中感受到了温暖和关怀。

我从来没想过，自己有一天会因为一个小小的问题而感到如此的焦虑和无助。舌头歪了，右边牙关节难受，这看似微不足道的症状，却让我的生活变得一团糟。每天早上醒来，第一件事就是检查舌头的位置，生怕它再次偏斜。吃饭、说话都变得困难，甚至连微笑也成了奢望。

我开始四处求医，跑遍了各大医院，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频连线，我遇到了吴医生，他耐心地听我描述症状，并详细询问了我的病史和生活习惯。他的专业和细心让我感到安心，也让我第一次有了希望。

经过一系列的检查和测试，吴医生最终诊断出我可能患有甲状腺肿瘤或脑血管病。虽然这个结果让我心情沉重，但至少我知道了问题所在，并且可以开始积极治疗。吴医生给了我一些建议和药物，告诉我要保持良好的心态和生活习惯，才能更好地恢复健康。

现在，我已经开始了治疗，并且每天都在努力调整自己的生活方式。虽然还有一段漫长的路要走，但我相信，只要我坚持下去，总有一天会战胜这个病魔。感谢吴医生和京东互联网医院，让我在最困难的时刻找到了希望和支持。

甲状腺瘤，作为一种常见的内分泌系统疾病，其本质是甲状腺组织中出现肿块，且局限于某一处，大小如核桃。这种疾病可以分为良性甲状腺瘤和恶性甲状腺癌两种类型。良性甲状腺瘤包括甲状腺瘤和囊肿，而恶性甲状腺癌则是原发性甲状腺癌，少数可伴有恶性淋巴瘤及转移瘤。

甲状腺瘤的临床表现多样，良性甲状腺瘤通常表现为颈部肿块，质地坚硬，界限清晰，无压痛，可随吞咽上下移动。部分良性甲状腺瘤具有自主性，可导致甲状腺功能亢进。而恶性甲状腺癌则表现为颈部肿块迅速增大，质地坚硬，伴有吞咽困难、呼吸困难等症状。

甲状腺瘤的发病原因复杂，可能与碘缺乏、TSH过度刺激、性别因素、家族遗传、外部射线照射等因素有关。为了预防和治疗甲状腺瘤，建议定期进行体检，尤其是甲状腺B超检查，以便及早发现和治疗。

目前，甲状腺瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。药物治疗适用于良性甲状腺瘤，可抑制甲状腺激素的分泌。手术治疗适用于恶性甲状腺癌，可切除肿瘤组织。放射性碘治疗适用于恶性甲状腺癌和部分良性甲状腺瘤，可破坏甲状腺组织。

甲状腺瘤患者应注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免摄入高碘食物，如海带、紫菜等。同时，应定期复查，密切关注病情变化。

若不幸患上甲状腺瘤，请及时就医，寻求专业医生的帮助。通过科学的治疗和日常保养，大部分患者可以恢复正常生活。

甲状腺肿瘤，俗称甲瘤，是甲状腺部位常见的良性肿瘤。患者常在无意中发现颈部出现肿块，质地柔软，边界清晰，活动度良好。甲瘤可分为滤泡状和乳头状两种，其中乳头状甲瘤较为少见，且与甲状腺癌难以区分。

甲状腺肿瘤的治疗主要依赖于手术切除。对于良性肿瘤，手术切除是治愈的首选方法。对于恶性肿瘤，手术切除后还需进行放疗、化疗等综合治疗。

除了手术治疗外，患者还需注意日常保养，保持良好的心态，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。此外，合理膳食、适当运动也有助于病情的恢复。

甲状腺肿瘤的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。临床表现包括颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等。影像学检查包括超声、CT、MRI等，可明确肿瘤的大小、形态、位置等。

甲状腺肿瘤的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应选择正规医院就诊，避免误诊误治。

甲状腺肿瘤并不可怕，关键在于早发现、早诊断、早治疗。患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

近年来，甲状腺癌（thyroid carcinoma，TC）的发病率逐年上升，已成为全球女性第五大癌症类型。研究表明，孕期健康对后代甲状腺癌的发生风险具有重要影响。

一项发表在《柳叶刀-糖尿病及内分泌学》杂志上的研究显示，以下孕期因素可能与后代甲状腺癌发生风险增加有关：

• 出生体重较高：出生体重每增加1kg，后代甲状腺癌风险增加14%；
• 母亲患有先天性甲状腺功能低下：后代甲状腺癌风险是对照组的4.55倍；
• 孕前有糖尿病史：风险增加69%；
• 产后出血：风险增加28%；
• 孕期加减或甲亢：风险分别为对照组的18.12与11.91倍；
• 母亲有甲状腺肿或甲状腺良性肿瘤史：风险分别为对照组67.36与22.50倍。

研究结果表明，子宫内暴露因素，特别是与孕期甲状腺疾病有关的暴露因素，可能会对后代的甲状腺癌发生风险产生长期影响。

因此，孕妇应注重孕期保健，定期进行产检，及时发现并处理甲状腺相关疾病。此外，孕妇还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等，以降低后代甲状腺癌的发生风险。

此外，以下措施也有助于降低后代甲状腺癌的发生风险：

• 孕期补充适量碘：碘是合成甲状腺激素的重要原料，适量补充碘有助于预防甲状腺疾病。
• 避免接触电离辐射：电离辐射是甲状腺癌的重要诱因之一，孕妇应避免接触电离辐射。
• 注意饮食安全：避免食用受污染的食物，如受污染的海产品等。
• 定期进行甲状腺功能检查：孕妇应定期进行甲状腺功能检查，及时发现并处理甲状腺疾病。

总之，孕期健康对后代甲状腺癌的发生风险具有重要影响。孕妇应注重孕期保健，采取有效措施降低后代甲状腺癌的发生风险。

甲状腺瘤作为一种常见的甲状腺疾病，已经成为了威胁人们健康的重要因素。为了更好地了解和预防甲状腺瘤，我们有必要深入了解其发病因素。

1、环境因素：碘摄入不足或过多，以及长期接触放射性物质，都是引发甲状腺瘤的重要因素。

2、遗传因素：家族中有甲状腺瘤病史的人群，患病的风险更高。

3、激素水平：激素水平失衡，如甲状腺激素水平过高或过低，也可能导致甲状腺瘤的发生。

4、情志因素：长期处于焦虑、抑郁等负面情绪中，容易导致内分泌失调，从而引发甲状腺瘤。

5、生活方式：长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯，都会增加患甲状腺瘤的风险。

了解甲状腺瘤的发病因素，有助于我们采取相应的预防措施，降低患病风险。如果不幸患上甲状腺瘤，应及时就医，选择合适的治疗方案。

甲状腺肿瘤是一种常见的内分泌系统疾病，手术切除是治疗的主要手段。术后护理对于患者康复至关重要。以下是一些关于甲状腺肿瘤术后护理的科普知识，希望能帮助患者及家属了解术后护理要点。

1. 术后体位：手术麻醉完全清醒后，患者最好采取半坐卧位，有利于呼吸和切口的引流。如出现气憋、呼吸困难等症状，可能是引流管堵塞或出血等原因导致的，应及时通知医护人员处理。

2. 呼吸道管理：术后要注意观察呼吸情况，鼓励患者咳嗽排痰，预防呼吸道感染。对于气管软化、塌陷的患者，可能需要行气管切开术。

3. 进食与饮水：术后当日或次日，患者可适量饮用温凉开水和流质饮食，进食时取坐位或半坐卧位，慢嚼细咽，防止呛咳或误吸。

4. 术后并发症观察：术后4小时内，要注意观察患者有无高热、心慌、多汗、呕吐、腹泻等症状，以及面部、口唇周围和手足的麻木感。如有异常，应及时通知医护人员。

5. 碘化油治疗：手术前服用碘化油的患者，术后仍需继续服用，剂量逐渐减少，直至停药。

6. 术后康复锻炼：术后刀口愈合后，患者可以进行颈部伸直锻炼，预防疤痕收缩，改善美观。同时，根据病情定期随访和服药。

甲状腺肿瘤术后护理需要患者及家属的共同努力，遵循医嘱，做好各项护理工作，才能促进患者早日康复。

甲状腺瘤，作为常见的良性肿瘤之一，主要侵袭中老年人群体。虽然它是良性的，但若不加以重视，也有可能恶化成恶性肿瘤。因此，一旦发现甲状腺瘤，应及时控制病情，采取正确的治疗方法，以免造成严重后果。

首先，甲状腺瘤患者需定期到医院进行检查，了解病情发展情况。若病情较轻，可采取药物治疗，同时注意身体调理。其次，甲状腺瘤患者需注意个人卫生，保持口腔清洁，避免感染。此外，加强体育锻炼，提高身体抵抗力，预防感冒，也是预防甲状腺瘤感染的重要措施。

在饮食方面，甲状腺瘤患者应调整饮食结构，多吃清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。同时，要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。此外，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也有助于病情的恢复。

甲状腺瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。药物治疗适用于病情较轻的患者，可通过药物控制病情发展。手术治疗是治疗甲状腺瘤的主要方法，适用于病情较重或恶化的患者。放射性碘治疗则是针对甲状腺癌患者的一种治疗方法。

在日常生活中，甲状腺瘤患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 遵医嘱，按时服药，定期复查。

3. 注意饮食，保持营养均衡。

4. 加强体育锻炼，提高身体抵抗力。

5. 定期到医院进行复查，了解病情发展情况。

那个炎热的夏日，我拖着疲惫的身体走进了协和医院，心中充满了不安。我的父亲，一位坚强的老军人，如今却因为甲状腺癌，呼吸变得异常困难。刚做了气切手术，他现在呼吸虽然稳定，但病情依然让人担忧。

在协和医院，我遇到了一位名叫鄢主任的医生。他温和的笑容和专业的态度让我倍感安心。他详细地询问了父亲的病情，并告诉我，虽然病变范围很广，手术机会不大，但我们会尽力。

我带着父亲的CT片子找到了鄢主任，他认真地看了片子，然后告诉我，需要进一步诊断，病理要加免疫组化。他的话语中充满了责任感和同情心，让我对治疗充满了信心。

在等待病理结果的日子里，我焦急万分。鄢主任却始终耐心地回答我的问题，告诉我治疗的大致方向。他告诉我，如果是癌，一般尽量先手术，但现在需要等待免疫组化的结果来决定具体的治疗方案。

终于，病理结果出来了。鄢主任告诉我，父亲的情况比较严重，但手术的机会还是有的。他的专业建议让我深感感激，我知道，有他在，父亲就有希望。

虽然我无法用言语表达我的感激之情，但我相信，鄢主任的专业和善良，一定会带给父亲新的生机。

甲状腺肿瘤作为一种常见的内分泌系统疾病，其早期诊断和准确评估对于患者的治疗方案选择至关重要。甲状腺肿瘤标志物五项检查作为一种无创、便捷的检测手段，在甲状腺肿瘤的诊断和随访中发挥着重要作用。

甲状腺肿瘤标志物五项检查主要包括以下指标：甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）和降钙素（CT）。这些指标能够反映甲状腺肿瘤的生长、发展和治疗反应情况。

甲状腺球蛋白（TG）是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的一种蛋白质，正常情况下，血液中的TG水平较低。当甲状腺肿瘤发生时，TG水平会明显升高。TG检测对于甲状腺肿瘤的早期诊断和随访具有重要意义。

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）是自身免疫性甲状腺疾病的标志性抗体。当甲状腺发生自身免疫性炎症时，TPOAb和TgAb水平会升高。这些指标对于甲状腺自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

促甲状腺激素受体抗体（TRAb）是甲状腺激素受体（TSHR）的自身抗体。TRAb分为刺激性TRAb和抑制性TRAb，其中刺激性TRAb与甲状腺肿瘤的发生发展密切相关。TRAb检测对于甲状腺肿瘤的诊断和随访具有重要意义。

降钙素（CT）是一种由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的肽类激素，主要作用是降低血钙水平。当甲状腺肿瘤发生时，CT水平会升高。CT检测对于甲状腺肿瘤的诊断和随访具有重要意义。

总之，甲状腺肿瘤标志物五项检查对于甲状腺肿瘤的诊断、鉴别诊断、治疗监测和预后评估具有重要意义。对于有甲状腺肿瘤风险的人群，建议定期进行甲状腺肿瘤标志物五项检查，以便早期发现、早期治疗。