糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

最近，我又一次感受到了荨麻疹血管炎带来的煎熬。一年半来，我不断地在各大医院求医问诊，却依然反复发作，让我感到十分绝望。我曾尝试过各种治疗方法，包括中西药物、激素治疗等，但效果并不明显。

在我快要放弃的时候，我通过互联网医院找到了一位医生进行线上问诊。这位医生给我留下了非常深刻的印象。他不仅详细询问了我的就诊经历，还给出了专业的建议，并提到了生物制剂治疗。他耐心地解答了我的各种疑惑，并且给予我很大的支持和鼓励。

通过和医生的沟通，我对荨麻疹血管炎的治疗有了更清晰的认识，也重新燃起了对治愈的希望。我意识到，医生的专业知识和良好的沟通能力对患者来说是如此重要。我决定遵循医生的建议，尝试生物制剂治疗，希望能够早日摆脱疾病的困扰。

服务开始了，我紧张地坐在屏幕前，对面是一个我从未谋面的医生。他首先提醒了我一些诊疗的注意事项，然后告诉我这次问诊可以持续两天。

医生询问了我的病情，我详细描述了最近三天全身出现的红点和血红蛋白的变化。他让我补充一下当地医院就诊的病历，以便更好地了解我的病情。

医生告诉我，这种症状可能与丘疹性荨麻疹有关，并建议我外用炉甘石洗剂和糠酸莫米松软膏来缓解症状。他还强调，由于我的血常规有变化，建议我到血液科进一步就诊。

在询问了我的其他症状后，医生告诉我这两天我拉肚子的情况可能与红点同时出现，这也可能是病情的一部分。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我不适随诊。

服务结束后，我感到非常满意。这位医生不仅专业，而且非常关心患者，他的建议让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

最近我带着孩子去了医院，孩子的皮肤一直有红斑，而且这个问题已经持续了好几年了。我找到了一位医生进行了线上问诊，对方让我放心，说要给孩子确诊需要做一些检查，还建议我去当地的医院做皮肤活检病理化验。医生告诉我，孩子可能患的是荨麻疹性血管炎，需要进一步确诊。医生给了我一些关于治疗方案的建议，还告诉我要特别注意孩子的饮食和生活习惯。我感觉这位医生非常细心和耐心，他给了我很多专业的指导和建议，让我对孩子的治疗充满了信心。

我决定明天先去当地的医院看看，希望能够得到更多的专业意见和帮助。我觉得这次的线上问诊非常有帮助，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步该怎么做。我会继续关注孩子的病情，希望他能够早日康复。

我从小就有过敏体质，经常会出现皮肤瘙痒、红肿等症状。最近几个月，我的荨麻疹反复发作，尤其是在手上，会长出一些小疙瘩。每次发作都让我非常困扰和焦虑，影响了我的日常生活和工作。

在一次朋友聚会上，我无意中提到了自己的问题，一个朋友建议我试试线上问诊。起初我有些犹豫，但想到可以在家里就能看医生，决定尝试一下。

我选择了京东互联网医院，注册账号后填写了主诉卡，描述了自己的症状和担忧。很快就收到了医生的回复，医生详细询问了我的情况，并提供了一些初步的诊断和建议。

医生告诉我，荨麻疹反复发作可能与脾虚有关，需要注意休息和饮食。同时，医生也提醒我，如果症状加重或出现其他不适，应该及时就医。整个问诊过程非常顺畅和高效，医生也很专业和耐心，让我感到非常安心和满意。

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其病因复杂多样。血清病性荨麻疹是一种特殊类型的荨麻疹，其诊断和鉴别诊断需要通过一系列的检查手段。

首先，实验室检查是诊断荨麻疹的重要手段。对于疑似风湿病引起的荨麻疹，可以检查血沉、抗核抗体等指标。血清补体测定、皮肤活检等检查对有补体活化参与的荨麻疹诊断有帮助。

对于寒冷性荨麻疹，应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等。日光性荨麻疹则应检查粪、尿卟啉等指标，并注意与SLE相区别。

如果怀疑与感染有关，或体检时发现肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。如怀疑有甲状腺疾病，应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

对于吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。

荨麻疹性血管炎发作时，除有明显的低补体血症外，血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。

自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验：常规抽血放入无菌试管凝结30min，离心，取血清100μl给患者行皮内试验，以生理盐水为对照，如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。

我一直以为自己只是普通的荨麻疹，直到症状越来越严重，皮肤上出现了红斑、水疱，甚至还有轻微的发热和关节疼痛。挂水、吃药、涂抹各种外用药都没有效果，我的生活被完全打乱了。焦虑和恐惧充斥着我的内心，感觉自己像个废人一样。终于，我决定寻求更专业的帮助，于是通过互联网医院找到了这位医生。他的耐心和专业让我感到安心，虽然他也提到了需要自费的可能性，但我更关心的是能否治好我的病。经过详细的询问和检查，他建议我使用一种名为奥马珠单抗的药物，并且告诉我如果有医保，需要先诊断为慢性自发性荨麻疹才能报销。虽然这让我有些失望，但我还是决定明天去他的医院看看，希望能找到更好的治疗方案。

荨麻疹性血管炎是一种常见的皮肤血管炎性疾病，其病因可能与过敏刺激、自身免疫力下降等因素有关。

针对荨麻疹性血管炎的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：口服或静脉注射抗组织胺药、糖皮质激素、维生素C、钙剂等，可以有效缓解症状。

2. 局部治疗：使用地奈德乳膏、丙酸氯倍他索软膏等外用药物，可以快速消除皮损。

3. 抗炎药物：消炎痛、氨苯砜等药物，适用于过敏性的皮肤血管炎。

4. 免疫抑制剂：秋水仙碱、羟氯喹等药物，可以抑制免疫反应，适用于部分患者。

5. 非甾体抗炎药物：布洛芬缓释胶囊、塞来昔布等，可以缓解关节疼痛、关节炎等症状。

此外，患者还需注意日常保养，如避免接触过敏原、保持皮肤清洁、避免过度劳累等。

荨麻疹性血管炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案，并在医生的指导下进行治疗。

如果患者出现病情加重、皮损破溃等情况，应及时就医。

我是一名小说家，最近却被一场突如其来的荨麻疹血管炎打乱了生活。起初只是手臂上出现了几个小疙瘩，没当回事。可随着时间推移，疙瘩越来越多，甚至开始影响到我的写作。焦虑和恐惧充斥着我的心头，仿佛世界都在崩塌。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，联系了一位专业的医生。通过对话，我了解到我的病情需要及时治疗。医生给我开了中药处方，针对我的脾虚湿热症进行调理。虽然我对中药不是很了解，但医生的专业解释让我安心了许多。

在服用中药的过程中，我也开始注意自己的生活习惯。避免辛辣刺激的食物，多喝水，保持良好的作息。慢慢地，我的皮肤状况开始改善，疙瘩逐渐消退。写作的灵感也随之回归，仿佛一切都在向好的方向发展。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能轻视。及时就医，科学治疗，才是正确的选择。同时，也要注意日常的保健，预防疾病的发生。希望我的故事能给其他患者带来一些启示和帮助。

那是一个平凡的夏日午后，阳光透过树叶洒在街道上，形成斑驳的光影。我，一个年轻的单身男士，正面临着一场突如其来的皮肤困扰。自2022年6月起，我的腹股沟开始出现瘙痒感，起初我并未重视，以为只是偶尔的小问题。然而，随着时间的推移，瘙痒感愈发严重，尤其在夜晚，那种难以忍受的痒让我辗转反侧，难以入眠。

到了8月，瘙痒感不仅限于腹股沟，阴囊也开始出现瘙痒，并且伴随着风团一样的丘疹。那些丘疹中间泛白，周围红晕，几个丘疹间隔分布，没有疼痛感，但却让我在炎炎夏日中感到无比痛苦。每次运动后，瘙痒感会更加剧烈，而安静下来时，瘙痒感又会减轻。

持续了近一年的困扰让我决定寻求专业帮助。通过互联网医院，我联系到了一位皮肤科医生。医生询问了我的病情，并让我上传了丘疹的照片。他仔细观察后，告诉我这是一种荨麻疹性血管炎的可能，建议我到医院进行进一步的化验检查。

在医生的指导下，我预约了医院的皮肤科门诊。当我走进诊室，那位皮肤科医生的热情和专业让我倍感安心。他耐心地询问了我的病情，检查了我的皮肤状况，并为我制定了治疗方案。在经过一段时间的治疗后，我的病情得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在医生的专业指导下，我及时得到了治疗，避免了病情的恶化。同时，医生的专业素养和耐心让我对医生充满了敬意。

我是一位年轻的母亲，我的儿子小明（化名）已经被慢性荨麻疹折磨了三个月。每天早晚，我都要给他口服西替利秦3滴来控制症状。然而，最近他突然发烧，皮疹大爆发，情况比以往任何时候都要严重。我们匆忙赶往医院，医生诊断为荨麻疹性血管炎，并开了开瑞坦、西替利秦和甘草酸苷针等药物。但是，新皮疹仍然不断出现，我的心情十分焦虑和无助。

在这段时间里，我开始尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深皮肤科医生进行了交流。医生建议我们复查血常规，并在口服复方甘草酸苷片的同时，密切观察病情变化。虽然我担心是否需要使用激素，但医生告诉我，只有在病情无法控制时才会考虑使用激素治疗。

在医生的指导下，我们继续按照治疗方案进行治疗。同时，我也开始学习更多关于荨麻疹和荨麻疹性血管炎的知识，希望能够更好地照顾小明。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，它为我们提供了及时有效的医疗服务，缓解了我们的焦虑和困扰。