如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我知道自己需要面对的问题。我轻轻敲击键盘，向那头的医生发去了我的第一个问题：“你好，甲状腺超声做过了吗？”很快，屏幕上跳出了医生的回复：“没做超声，需要完善个颈部超声，超声对甲状腺更直观明确些。”我有些惊讶，没想到医生这么迅速就给出了建议。

医生接着说：“你自己摸到的应该是增大的淋巴结。”我点了点头，心中有些不安。医生继续说：“就是先通过超声进行判断，不用急着手术对吧？”我有些犹豫，但还是问：“这种有没有可能炎症引起的淋巴结肿大，有没有个时间说观察几天，吃药消炎，后面还是有问题再去做超声进行判断？”医生耐心地回复：“淋巴结肿大和甲状腺结节是两回事，检查发现了甲状腺结节就要进一步明确下。”

在医生的指导下，我开始注意自己的身体状况，并按时服用医生推荐的药物。几天后，我再次向医生咨询：“医生，我感觉好多了，不知道还需要注意些什么？”医生回复：“继续保持良好的生活习惯，定期复查，如果有什么不适，随时联系我们。”

在医生的专业指导下，我不仅学到了很多关于甲状腺疾病的知识，也感受到了医生们的耐心和关爱。虽然医生无法亲自为我诊疗，但他们的专业建议让我安心了许多。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个炎热的夏日午后，我坐在家中，打开了我的电脑，准备进行一场线上问诊。屏幕那头，是一位来自甲状腺外科的医生，他的专业和耐心让我感到非常安心。

我向他说明了我的病情——甲状腺结节，并展示了我前两次的检查结果。医生详细地分析了我的情况，告诉我这个结节目前看应该是良性的，没有压迫症状，可以观察。

我有些疑惑，于是问他：“正常到多大，就需要消融了啊？”医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我，虽然消融是一个选择，但一般良性的没有压迫症状观察就可以了。

在交流中，我还提到了正在服用的红花消炎片，医生建议我：“那个药可以不用吃。”这让我感到非常欣慰，因为我知道医生是在为我着想。

最后，医生告诉我：“半年复诊就可以了。”我心中的石头终于落下了，原来一切都在控制之中。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的的专业性。虽然我们相隔千里，但医生的专业建议让我感到如同面对面的交流。我相信，在科技的助力下，未来的医疗服务会更加便捷，更加贴心。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位来自甲状腺外科的专家，我对他充满期待。

会诊开始了，我向***医生详细描述了我的病情，他耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。他告诉我，我的甲状腺结节已经被诊断为TR5级，需要半年后复查。我心中有些不安，因为TR5级意味着结节较大，有穿刺的必要吗？还是需要其他治疗方式？

***医生安慰我说，结节目前还非常小，可以先动态观察，3个月复查一次。他解释道，大部分结节，不管良恶性，发展都比较缓慢，因此即使恶性结节，定期复查也不会延误病情，失去治疗时机。

除了结节的问题，我还向***医生咨询了关于甲亢的问题。原来，我存在亚临床甲亢，虽然症状较轻，但需要饮食控制。***医生为我提供了详细的饮食建议，包括忌碘饮食、减少外出就餐和食用加工食品等。

会诊过程中，***医生始终保持着耐心和细致。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对疾病。这次会诊让我对病情有了更清晰的认识，也更加坚定了战胜疾病的信心。

在随后的几个月里，我按照***医生的建议进行复查，结节的大小并没有明显变化。虽然我对结节是否会变小持有疑问，但***医生告诉我，饮食控制为主，持续增大到6mm以上才建议穿刺。这让我放心了许多。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的指导。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，手中拿着刚刚收到的体检报告。看着报告上那个“结节”字样，心中不免有些忐忑。我拨通了京东互联网医院的电话，预约了甲状腺外科的专家咨询。

电话那头传来的是一位温柔的声音，我向专家详细描述了自己的症状和体检报告。专家耐心地听完后，告诉我，这个结节虽然有一定概率是恶性的，但因为目前很小，暂时不会对我的健康造成威胁。他建议我3到4个月后复查一下B超，如果结节有增大的趋势，可以考虑做细针穿刺病理活检加基因检测，明确结节的性质。

在咨询的过程中，专家的态度始终温和而专业。他没有给我任何压力，而是耐心地为我解答每一个疑问。当我提到其他医院的建议时，他也很客观地评价了那些意见，让我感到非常放心。

在结束咨询后，我还询问了关于我妈正在服用的药物。专家告诉我，小金丸和加味逍遥丸可以一起服用，但需要遵医嘱，不能自行增减剂量。专家的回复让我感到非常安心，也更加信任他的专业能力。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了去医院排队的时间，还能得到专业医生的及时指导。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多像我一样的患者提供优质的服务。

那天，阳光明媚，我带着母亲的彩超单，来到了京东互联网医院，寻求甲状腺外科专家的帮助。专家***温和地询问了我的母亲的情况，并耐心地查看了检查结果。母亲的结节，虽然有些复杂，但专家说，大多数情况下，这些结节是良性的。我心中的石头终于落地了。

专家建议，在没有明显症状的情况下，我们可以先观察。虽然母亲脖子的鼓包有些明显，但专家说，如果不是特别影响外观，暂时不需要手术。听到这个消息，我如释重负。

专家还提醒我，虽然结节目前没有症状，但我们仍需定期复查，以便及时发现任何变化。我深知，这份耐心和专业，是对我们母女最大的支持。

在京东互联网医院的这次线上问诊，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。专家的专业素养和人文关怀，让我倍感温暖。我相信，在专家的指导下，母亲的病情会得到妥善处理。

今天一大早，我就迫不及待地打开了京东互联网医院，向医生咨询我的甲状腺问题。前些日子，我在朋友的推荐下做了甲状腺超声检查，结果显示有结节样改变。这让我心里很不安，生怕是恶性的。

很快，内分泌科的医生***回复了，他首先询问了我是否做过甲功和甲状腺抗体化验。我回答说做过，并传给他了一份检查报告。

医生仔细看了报告后，让我发一下检查结果。我看到医生在报告中标注了一些重点，然后告诉我，我的甲状腺结节样改变可能是炎症引起的，不是真正的结节。这让我松了一口气。

但医生也提到了桥本甲状腺炎的可能性，并让我注意甲状腺抗体检查的结果。我告诉他抗体检查的结果都特别高，桥本甲状腺炎的迹象很明显。

医生解释说，穿刺结果显示淋巴细胞浸润，这是桥本甲状腺炎的表现，不是恶性。听到这个消息，我如释重负，终于放心了。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解释了我的病情，还给了我很多有用的建议。我非常感激他的帮助。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我表示会注意，并感谢他的服务。

那天，我通过互联网医院平台预约了一位甲状腺外科的专家。当我忐忑不安地坐在屏幕前时，专家医生***的微笑让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的症状，并仔细阅读了我上传的报告单。

我告诉他，我在之前的检查中被诊断出甲状腺结节，穿刺细胞学结果显示考虑甲状腺乳头状癌。我问他，这个诊断怎么写结节？他耐心地解释说，诊断结论中会有穿刺前的临床诊断，以及穿刺后的最终诊断。

我有些担心地问，如果基因检测没有突变，手术会怎么样？他告诉我，即使基因检测没有突变，也建议手术治疗。他建议我查看超声报告，并告诉我超声结果显示高度考虑恶性。

我还担心手术会不会扩散，以及术后吃药会不会影响我的慢性肾炎。他告诉我，峡部结节靠近气管，不手术有扩散可能性，但术后吃药不会影响慢性肾炎。他还说，如果基因突变阴性，也建议手术治疗。

在对话的最后，我问他厦门这边有没有认识比较好的医生。他虽然表示没有特别了解的当地医生，但强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了专家的耐心和专业，也对自己的病情有了更清晰的认识。虽然我还要去医院做进一步的检查和治疗，但至少在心理上，我感到更加踏实。

在一个阳光明媚的早晨，我接到了来自京东互联网医院的电话，通知我进行线上问诊。这对我来说是一次全新的尝试，毕竟在此之前，我从未体验过这样便捷的医疗服务。

医生是一位内分泌科的专业人士，她首先耐心地询问了我的病情。我告诉她，我因为糖尿病入院治疗，近期彩超显示甲状腺有结节，且淋巴结也有异常。医生详细地解释了这些症状可能的原因，并告诉我甲状腺结节较大，恶性风险较高。

医生的建议是立即进行穿刺，以便明确良恶性。我感到有些担心，询问医生穿刺是否会刺激病灶，导致病情恶化。医生耐心地解释，穿刺后可以快速得到结果，并根据结果制定下一步的治疗方案，并不会对病情产生负面影响。

此外，我还向医生咨询了嘴上出现的口疮，医生告诉我这是单纯性疱疹病毒引起的，并告诉我感染可能会引起淋巴结肿大，但一般不会有明显的异形。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。

在医生的指导下，我决定进行甲状腺结节和淋巴结的穿刺。住院期间，医生还关注我的血糖调理，确保穿刺不会影响治疗。这让我感受到了医生的责任心和关怀。

经过穿刺，结果显示甲状腺结节为恶性。医生为我制定了详细的治疗方案，并告诉我，虽然病情复杂，但只要积极配合治疗，就有希望战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生的专业知识和耐心解答让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

那是去年12月的一天，我因为甲状腺结节的问题，第一次在网上向一位内分泌科医生咨询。在河南郑州，我和这位医生通过互联网医院建立了联系。

医生在了解到我的病情后，详细询问了我之前做的穿刺和血项检查结果。当我说到报告结果不规范，缺少对滤泡上皮细胞形态的描述时，医生并没有责怪，而是耐心地告诉我，他也会遇到这样的情况，建议我向自己的穿刺医生询问具体结果。

由于我只能在当地医院做穿刺，医生告诉我，虽然结果可能不够详细，但很可能是良性的。他建议我定期复查，并告诉我，之前吃的内消瘰疬片没有太大作用，不需要再继续服用。

在咨询过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感到非常安心。他告诉我，饮食上没有特别需要注意的，不需要低碘饮食，辛辣食物也可以适量食用，但尽量保持心情舒畅，避免生气。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的理解。

那是一个普通的周二下午，我，一个56岁的普通女性，坐在了徐医生的在线问诊咨询室里。两年前，我的甲状腺结节问题让我忧心忡忡，而这次，我又因为结节大小略微变小但疼痛依旧而来。

徐医生面带微笑，温和地询问我的病情。我向他详细描述了我的症状，包括疼痛的间歇性、结节的变化以及我内心的焦虑。徐医生耐心地倾听，不时地点头，给予我安慰。

徐医生告诉我，虽然结节有所减小，但疼痛并不能完全排除恶性的可能性。他建议我再次进行穿刺并加做基因检测，以确保病情的准确性。我虽然心中不安，但看到徐医生坚定的眼神，还是决定遵从他的建议。

在随后的几个月里，我定期在线上与徐医生沟通，报告病情的变化。他总是耐心地为我分析，给我专业的建议。虽然穿刺的过程有些痛苦，但每次看到徐医生的关心，我就觉得一切都在掌控之中。

在徐医生的指导下，我学会了如何正确对待我的病情。他告诉我，虽然药物对疼痛没有太大帮助，但正常饮食和良好的心态对病情的控制非常重要。他还特别提醒我，要避免含碘的海产品，以免影响病情。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。徐医生的专业和耐心让我深感安心，他就像一位朋友，陪伴我度过了这段艰难的时光。