糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

最近，我遇到了一些腿部不适的问题，于是在网上咨询了***互联网医院的医生。我描述了我的症状和不适，医生非常细心地询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。接诊医生非常耐心地收集了我的病史，并告知我接诊医生忙完会尽快给我回复，让我耐心等候，不要催促。我非常感激医生的细心关怀。

在与医生的沟通中，我了解到自己的症状可能是腓总神经受损，而且医生还特别用心地给我提出了建议，让我觉得非常受到关心和支持。医生告诉我一些缓解不适的方法，让我感到很温暖。在和医生的交流中，我感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议，继续观察自己的症状，并根据医生的指导进行处理。

总的来说，通过***互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对自己的病情更加有信心。我相信，在接下来的治疗中，我会得到更好的帮助，也希望自己能够早日康复。

腓总神经损伤是一种常见的神经损伤疾病，它主要由于外伤导致，如腓骨小头骨折等。这种损伤会影响到患者的日常生活和运动功能。

针对腓总神经损伤的治疗，首先需要用营养神经的药物治疗，如甲钴胺、地巴唑等，以促进神经的修复和恢复。同时，去除诱因也非常重要，如避免重复受伤等。

如果保守治疗无效，可能需要采用手术治疗。手术的目的主要是修复断裂的神经，恢复神经的完整性和连续性，从而促进神经功能的恢复。

腓总神经是人体重要的神经之一，它主要负责控制小腿肌肉和足部的感觉和运动功能。腓总神经的损伤会导致小腿肌肉无力、足部麻木等症状。

在康复过程中，患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，如进行适当的康复训练、避免过度劳累等。

腓总神经损伤的治疗需要专业医生的指导，患者应选择正规医院和科室进行治疗。

总之，腓总神经损伤的治疗需要综合考虑多种因素，包括损伤程度、患者的具体情况等。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进康复。

那天，阳光明媚，却是我生命中最黑暗的一天。4月13号，一场突如其来的车祸，让我不幸骨折，更糟糕的是，我遭受了腓总神经中度受损的痛苦。

时间回到4月26日，我在医院进行了胫骨内固定手术。术后，我不得不忍受着疼痛，忍受着大脚趾无法上翘的折磨。为了查明病因，医生为我做了肌电图检查，结果显示腓总神经受损。

在治疗的过程中，我遇到了一位名叫田医生的神经内科专家。他耐心地倾听我的病情，为我提供了专业的建议。田医生告诉我，腓总神经受损是一个比较复杂的问题，治疗起来需要耐心和时间。

田医生为我制定了治疗方案，包括口服营养神经药物、静脉注射、中医治疗以及针灸等。他还鼓励我进行肢体锻炼，特别是练习勾脚。虽然治疗过程漫长，但我坚信，在田医生的帮助下，我一定能够康复。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。尽管康复之路充满了挑战，但我在田医生的陪伴下，感受到了无尽的温暖和力量。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子，重新找回了生活的信心。我要感谢田医生，是他用专业和爱心，为我照亮了康复之路。

腓总神经损伤是一种常见的神经系统损伤，尤其在户外运动和意外事故中较为常见。它是由腓总神经受到压迫、牵拉或切割等原因引起的，可能导致一系列功能障碍。

腓总神经损伤的表现主要包括以下几个方面：

1. 踝关节背伸和外翻功能障碍：患者无法正常抬起脚尖，导致走路时出现跛行或跨越步态。

2. 胫前及小腿外侧肌肉萎缩：由于腓总神经支配的肌肉无法正常收缩，可能导致肌肉萎缩。

3. 足下垂：由于踝关节背伸功能障碍，可能导致足部下垂，影响行走。

4. 小腿外侧感觉异常：腓总神经损伤可能导致小腿外侧皮肤感觉减退或消失。

5. 足背皮肤感觉缺失：腓总神经损伤可能导致足背皮肤感觉减退或消失。

腓总神经损伤的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 手术治疗：对于神经完全断裂或严重受损的患者，可能需要手术修复神经。

2. 物理治疗：通过物理治疗，如电刺激、按摩等，可以促进神经功能的恢复。

3. 药物治疗：对于神经损伤后的炎症反应，可能需要使用非甾体抗炎药等药物进行治疗。

4. 日常保养：患者应注意饮食，多吃富含维生素B族、维生素E等营养物质的食物，如花生、核桃、瘦肉、海带等。

总之，腓总神经损伤是一种严重的神经系统损伤，需要及时诊断和治疗。如果出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。