看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是一个普通的周五下午，我坐在电脑前，心里有些焦虑。最近我发现肛门处有些狭窄，还伴随着组织增生，这让我的生活受到了很大的影响。虽然我有些犹豫，但最终还是鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务很好。很快，我就接到了一位医生的建议，他让我详细描述了自己的症状。医生非常耐心，他告诉我，虽然不能立刻看到我，但通过我的描述，他可以给我提供一些基本的建议。

在与医生的交流中，我发现他非常专业。他不仅耐心地解答了我的问题，还告诉我，我的症状可能与肛门内狭窄和组织增生有关。他建议我尽快去医院做进一步的检查和治疗。

医生还提醒我，虽然线上问诊可以解决一些初步的问题，但面对面的诊断和治疗是必不可少的。我深以为然，决定尽快去医院就诊。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他没有因为我是线上咨询就有所懈怠，而是给了我很多有用的建议。这让我对医生充满了信任，也让我对未来的治疗充满了信心。

虽然我还没有完全康复，但通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗咨询方面的便捷性和有效性。我相信，在不久的将来，我会恢复健康，重新享受美好的生活。

2024年9月5日，10点18分，烟台市的王先生（化名）在家中遇到了排便困难的问题。王先生两月前进行了前列腺癌手术，术后一直没有复诊。近期，他开始感到肛门狭窄，排便时需要用力拉扯，甚至使用开塞露也无济于事。家属在帮助他扩肛时，发现肛门非常紧，一个手指都难以插入。王先生因此非常焦虑，担心自己的身体出了大问题。

他决定寻求在线医疗帮助，通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。医生详细询问了王先生的症状，并判断他可能患有肛门狭窄。医生建议王先生尽快回去找手术医生，进行专业的扩肛治疗。同时，医生也提供了一些在家中进行扩肛的指导方法，例如先用一个手指轻柔地扩张肛门，逐渐增加到两个手指，并且可以使用止痛药膏来减轻疼痛。医生还告知王先生，切口长好了就不需要再进行坐浴了，但可以使用马应龙痔疮膏来缓解症状。

王先生对医生的建议表示感激，并承诺第二天就去医院复诊。通过这次在线问诊，王先生不仅得到了专业的医疗建议，也意识到了及时复诊的重要性。医生的耐心和细心让他感到安心和放心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的腿粗、屁股大、小肚子不协调的问题。医生非常耐心地和我沟通，给了我一些建议，并提醒我需要找形体师进行专业锻炼。虽然医生没有直接解决我的问题，但她的专业建议让我感到很温暖。

在结束问诊后，医生也提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，要前往医院就诊，这让我感到医生非常负责任。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

那是一个阳光明媚的下午，我在家中通过网络预约了京东互联网医院的一位普通外科专家。因为近期我遇到了一些困扰，那就是手术后的肛门狭窄和大便困难。在咨询的过程中，我详细描述了自己的症状，专家耐心地听我讲述，并没有因为我的焦虑而显得急躁。

专家根据我的描述，先是告诉我内痔的常见手术方式，比如弹力线套扎、PPH/TST环切和丝线结扎等。接着，他询问了我手术后的恢复情况，我告诉他手术后的缝合线一直未拆，导致我现在的大便困难。

专家告诉我，内痔的缝线是不用取的，而且根据我的描述，丝线应该已经脱落了。但他也提到，早年的一些痔疮手术方法可能存在皮肤保留不足的问题，导致术后肛门瘢痕化严重，存在肛门狭窄的可能。

当我质疑医生是否故意缝合未拆线时，专家表示这种说法并不合理。他建议我前往门诊进行实地检查，以便进一步了解情况。在门诊检查中，专家通过肛门镜或直肠镜检查了我的肛门情况，并告诉我指检是无法查到线是否还在里面的。

面对我关于是否需要再次手术的疑问，专家告诉我，目前的大便细困难可能与肛门狭窄有关，但并不是绝对的。他建议我进行评估后，如果情况需要，再考虑手术治疗。

在整个过程中，专家的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还以友善的态度解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的医疗服务。

我是一名专职护工，经验丰富，曾在***医院工作多年。有一天，我接到了一个关于导尿导便的患者的咨询。患者描述了自己的症状，询问是否可以通过引流的方式解决问题。

我以一名医生的身份回复了患者的咨询。我耐心地询问了患者的情况，并给出了专业的建议。我向患者解释了肛门引流的风险，并告诉他可以通过饮食和定期扩肛来预防肛门狭窄。

患者对我的建议提出了疑问，我继续耐心地解释并给予支持。在整个咨询过程中，我始终保持友善和专业。

最终，患者接受了我的建议，并决定接受手术。我向患者解释了手术的风险和后果，并鼓励他权衡利弊后作出决定。

在手术前后，我保持与患者的沟通，关心他的情况，并给予必要的支持和建议。最终，患者顺利进行了手术并得到了恢复。

这次咨询让我更加深刻地感受到了医患沟通的重要性，也让我更加坚定了作为一名医生的责任和使命。

在这个特殊的时期，由于疫情的原因，我无法前往医院复诊，只能选择线上问诊，希望能够得到医生的帮助。最近，我感觉肛门有些不适，有点疼痛，特别是在大便的时候会感觉到疼痛，让我有些担心。于是，在网上找到了一家互联网医院，向医生咨询了我的情况。

医生很耐心地询问了我的症状，并要求我上传了肛门的照片。经过医生的仔细观察，医生告诉我，红色的地方是伤口还没有完全长好，需要一个月到一个半月的时间才能完全愈合，而白色的地方是疤痕，是伤口愈合的正常现象。医生还告诉我，扩肛不会导致复发，让我放心。

经过医生的解释，我对自己的情况有了更清晰的认识，也更加有信心去面对康复的过程。虽然疫情阻碍了我去医院复诊的步伐，但是在互联网医院上，我仍然得到了及时的帮助和指导，让我觉得很温暖和安心。

我从来没有想过自己会在网上寻求医疗帮助，直到今年3月份，我开始出现排便不正常的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者饮食不规律导致的。但是，随着时间的推移，我的便秘越来越严重，每次上厕所都需要花费很长时间，甚至有时候需要用手指辅助才能排便出来。更可怕的是，每次上完厕所后，第一下擦拭时总会有血迹出现。这种情况让我非常焦虑和窘迫，尤其是在公共场合，我总是担心自己会出现尴尬的情况。

我曾经尝试过各种方法来缓解便秘，包括增加水果和蔬菜的摄入，多喝水，甚至使用了一些通便药物。但是，这些方法都没有起到明显的效果，反而让我越来越依赖药物。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的存在。我抱着试一试的心态，注册了账号，并与一位肛肠科医生进行了线上问诊。

医生非常专业和耐心地询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄了一些照片。通过对话和图片的分析，医生初步诊断我可能患有混合痔或肛门狭窄。他建议我到当地医院肛肠科进行进一步的检查和确诊，并告知我可能需要进行肛门镜检查。虽然我对这个检查有些抵触，但我知道这是为了更好地了解我的病情。

在医生的建议下，我终于鼓起勇气去医院做了检查。结果显示，我确实患有混合痔和轻度肛门狭窄。医生给我开了一些药物，并指导我如何正确使用它们。同时，他也强调了饮食和生活习惯的调整对治疗的重要性。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善。

回想起这段经历，我深深感谢京东互联网医院的存在。它不仅让我在家中就能得到专业的医疗建议，还节省了我很多时间和精力。如果不是因为它，我可能还会继续忍受这种痛苦和不便。所以，我想告诉所有有类似症状的朋友们，不要犹豫，尽早寻求专业的医疗帮助，尤其是在互联网医院这样方便快捷的平台上。

2024年9月5日，14:12:13

在朝阳区的某家医院，患者小李（化名）因直肠癌术后肛门狭窄问题而苦恼不已。经过多次扩肛无效后，他开始寻求其他手术选择。小李在网上找到了一位在线医生进行了详细的咨询。医生首先建议小李做下消化道造影以确定狭窄的位置和范围。小李表示已经做过，并且是单纯的狭窄环。医生建议可以尝试切开手术或球囊扩张，前者适用于狭窄环，后者适用于较长的狭窄段。小李询问了手术的可行性和注意事项，医生耐心解答，并推荐他去肛肠医院或肛肠科进行进一步的检查和治疗。小李表示会考虑医生的建议，并感谢医生的帮助。

这次在线咨询体现了医生的专业素养和耐心细致的服务态度。通过互联网医院或线上问诊平台，患者可以更方便地获取专业的医疗建议，节省时间和精力。同时，医生也可以更广泛地服务于需要帮助的患者，提高医疗资源的利用效率。

在这个特殊的时间，无法去医院看病成了很多人的困扰。最近，我在网上搜索到了一个非常方便的互联网医院，可以在线进行医生问诊。我心想，不妨试试看吧。

我描述了我的症状，肛门里有一个硬疙瘩，不痛但感觉会动。医生细心地询问了我的病情，给出了专业的建议。经过沟通，医生认为可能是肛乳头肥大引起的，建议我到医院检查一下。

我担心手术问题，但医生安慰我说如果没有症状无需手术治疗，也不用吃药。只要注意观察症状，有症状再考虑手术切除即可。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。即使无法面对面，医生也能给予我及时的帮助和建议，让我感到很温暖。