看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我拿着5月29日的CT报告，心里充满了不安。报告显示我的肺间质纤维化已经是陈旧性改变，这让我想起了之前那段艰难的日子。

当天我去了一家医院，但医生告诉我，他们已经不收这类病患了，建议我去市中心的人民医院。我心里有些失落，但还是决定按照医生的建议行事。

当我再次来到医院，遇到了一位呼吸内科的医生。他耐心地询问了我的症状，我告诉他最近总是咳嗽，晚上睡觉前尤其严重，稍微活动一下就会感到气短。

医生听了我的描述后，仔细地分析了CT报告，然后告诉我，我的咳嗽和气短很可能是因为肺间质纤维化。他告诉我，这种病是不可逆的，但可以通过药物治疗来缓解症状。

医生给我开了一些药，包括吡非尼酮、百令片和乙酰半胱氨酸。他还告诉我，我需要戒烟，因为吸烟可能会加重病情。

在我离开医院的时候，医生还特意叮嘱我要注意休息，如果有任何不适，随时可以联系他们。

虽然治疗费用不低，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。我知道，只要按照医生的建议，我的病情就有可能得到控制。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家还是在外地，我都可以随时向医生咨询，得到及时的治疗建议。

我父亲患有肺间质纤维化，这是一个让人非常担心的疾病。最近，他突然出现了咳嗽和发烧的症状，我非常担心他的健康状况。于是我带着父亲去了***互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了呼吸内科的医生。

在与医生的沟通中，我感受到医生的耐心和细心，他详细询问了父亲的病情，并给出了专业的建议。医生解释了肺纤维化急性加重期的治疗方法，让我对父亲的病情有了更清晰的了解。医生还建议我购买特定的药物，并告诉我应该如何正确使用这些药物。

通过与医生的交流，我对父亲的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何帮助父亲度过急性加重期。而且，医生还及时回复了我的问题，让我感到非常感激。我深深地感受到了医生对患者的关心和责任，这让我对他的治疗充满信心。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，轻轻敲下了留言。我知道，主任很忙，但我真的希望能得到他的帮助。

留言发出后，我并没有抱太大的希望。没想到，第二天一早，我就收到了回复。那位助理医生非常专业，详细询问了我的病情，并建议我进行指尖血氧监测。

几天前，我在一家私立医院做了CT检查，结果显示肺部纹理有增厚增多。我开始担心是不是得了肺炎。但助理医生告诉我，这可能与情绪有关，而不是肺炎。

他建议我做几天雾化吸入缓解一下。当我询问具体用药时，他告诉我可以用布地奈德。他甚至帮我开出了处方，并告诉我可以直接在京东医生平台预约药品。

用药期间，我感到呼吸逐渐变得顺畅。每当我觉得不适时，助理医生都会及时回复我的疑问，给予我鼓励和支持。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。在忙碌的生活中，我们常常忽略了自己的健康。而互联网医院的出现，让我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

那天，阳光明媚，我带着父亲走进了济源市的互联网医院，心中充满了期待。父亲患有肺间质纤维化，长期的治疗让他身心疲惫。在医生助理的热情引导下，我们开始了线上问诊的过程。

医生助理细心地询问了父亲的病情，包括主要症状、用药情况、过敏史等。随后，医生助理上传了父亲的检查结果，并详细地分析了父亲的病情。

在医生的诊断下，父亲被诊断为肺间质纤维化，并伴有糖尿病和冠心病。医生给出了治疗方案，并建议使用布地奈德吸入粉。在医生助理的指导下，我选择了合适的剂量，并预约了药品。

在用药期间，父亲的病情得到了一定的缓解。然而，他突然出现了不适。我毫不犹豫地通过互联网医院预约了复诊，医生助理及时回复了我的问题，并给出了相应的建议。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心，医生助理的细心和热情，都让我感到无比的温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，父亲的治疗之路会更加顺畅。

在日常生活中，如何进行适当的锻炼对肺功能的恢复非常重要。针对您的情况，建议您进行缓慢有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强肺部功能。同时，进行深呼吸、缩唇式呼吸、腹式呼吸等呼吸操，有助于提高肺活量。此外，定期进行肺部功能评估，根据专业医师的建议进行个性化的锻炼计划，有助于更好地恢复肺功能。

针对您目前服用的甲波尼龙，建议您严格按照医生的处方用药，并定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。在用药期间如有不适，应及时就诊，保持良好的生活习惯和心态，对康复也有一定帮助。

2024年9月5日，13:57:02，济南市。一个83岁的老人，面临着呼吸困难和离不开氧气的窘境。他的家人带着他四处求医，希望能找到一个有效的治疗方案。然而，随着时间的推移，老人的病情并没有得到改善。家人开始寻求其他的医疗资源，包括线上问诊平台。

在一个线上问诊平台上，老人的家人遇到了一个经验丰富的医生。医生详细询问了老人的病情，并查看了相关的检查报告。根据这些信息，医生初步判断老人可能患有慢阻肺和肺间质纤维化。医生建议老人进行胸部CT检查，以便更准确地评估病情。

然而，老人家人表示，老人离不开氧气，无法进行CT检查。医生理解了这个困难，并提供了一些可行的治疗方案。医生建议增加激素和吸入药物的使用，以缓解老人的呼吸困难。医生还强调了老人家人的支持和关心对老人的康复非常重要。

在医生的指导下，老人的家人开始实施新的治疗方案。虽然老人的病情仍然严重，但家人感谢医生提供的帮助和建议。他们表示，通过线上问诊平台，他们找到了一个真正关心病人的人，这让他们感到安慰和希望。

那是一个普通的周末，我接到母亲的电话，语气中带着些许焦虑。‘妈妈，我现在的美卓乐用完了，但是药店说断货了，我该怎么办呢？’我急切地询问着。

我立刻上网查询，了解到互联网医院可以提供线上问诊服务。于是，我在线上预约了一位来自风湿免疫科的医生。

医生在详细了解了我的母亲病情后，告诉我可以尝试使用国产的甲泼尼龙，或者强的松（泼尼松）作为替代。他还详细解释了不同药物的具体剂量和副作用，让我对母亲的治疗方案有了更清晰的了解。

在咨询过程中，医生不仅专业，而且非常耐心。他反复确认我母亲原来的用药情况，以及她是否对某些药物有过敏史，确保了治疗方案的安全性和有效性。

当我询问哪种副作用更小的时候，医生说没有必要神化美卓乐，国产的甲泼尼龙片和强的松（泼尼松）也是同样有效的药物。他还提醒我，疫情期间封控出不去的话，醋酸泼尼松片也是一个可行的选择。

整个咨询过程让我感受到了医生的用心和专业，他不仅解决了我的燃眉之急，还让我对母亲的治疗有了更多的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在无法前往医院的情况下，线上问诊为我们提供了及时、便捷的医疗服务。