看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我曾经被口腔溃疡折磨了很长一段时间。每年至少3-5次，每次持续时间有两到三周不见好转。最开始我并没有太在意，认为只是普通的口腔溃疡。但是随着时间的推移，创口越来越大，疼痛也越来越剧烈。我甚至开始怀疑自己是否患上了什么严重的疾病。

在一次与医生的线上问诊中，医生首先排除了白塞病的可能性，并询问了我是否有其他部位的溃疡。由于我没有其他部位的溃疡，医生认为复发性阿弗他溃疡的可能性更大。医生还问了我的生活习惯，得知我经常熬夜、挑食偏食，医生指出这些都可能诱发口腔溃疡。

医生给出了详细的治疗方案，包括平时注意放松心情、调节作息，避免熬夜和压力过大；补充维生素B2和维生素C；使用局部对症药物；保护口腔卫生等。同时，医生也建议我如果调理1-2个月仍然发作频繁，应该就近于口腔医院黏膜科就诊，行进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活习惯，规律作息，均衡饮食，并按医嘱使用药物。经过一段时间的调理，我的口腔溃疡明显减少，疼痛也得到了缓解。现在我再也不用担心口腔溃疡的困扰了。

在某个晴朗的下午，一位患者通过互联网医院向医生咨询关于阿立哌唑口崩片的用药建议。医生晏铁峻在接诊后，耐心询问患者的病史和症状，确认患者需要开具一个月的阿立哌唑口崩片处方。患者配合地提供了相关信息，医生及时创建了处方并发送给药师审核。

经过药师审核通过后，患者顺利预约购药并开始服药。医生还提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊，同时给予了关于药物使用的详细说明。患者感谢医生的耐心和专业，顺利完成了本次线上问诊。

在结束对话前，医生还温馨提醒患者可以在APP上继续找他复诊开方，保持良好的医患关系。患者感谢医生的用心服务，表示会及时就诊并给予五星好评。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？

需要阿兹夫定。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

这会儿还不行，看八点能行不

那就等等

如果有，请给我开一下

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

便捷复诊卡片

处方详情

处方详情

处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

如果出现以下情况，及时就医，比如：①呼吸困难或气促，②经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天，③原有基础疾病明显加重且不能控制，④儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况，⑤孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

没有呀

预约购药

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

医生：七点五十只发一条信息过来，别多发影响操作！！！！

患者：开阿兹夫定片，谢谢。

医生：回复1，其他不要再发了，一直弹框不好弄！

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

医生：便捷复诊卡片

医生：处方详情

医生：处方详情

医生：处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。

患者：处方创建=

医生：处方已送达药师审核

医生：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

医生：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：发送复诊提醒消息

医生：随访计划卡片

患者：处方过期=

医生：随访计划卡片

医生：随访计划卡片

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：问诊已结束

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了***医院的口腔黏膜科专家进行线上问诊。专家的助手非常热情，耐心地引导我填写了病情信息，并告诉我问诊将持续两天。

第一天，我向专家详细描述了我的口腔溃疡情况。这种反复性的口腔溃疡已经困扰我两年了，一个星期自己就好，但过不了多久又会复发。中西药都试过了，效果都不明显。专家非常专业，询问了我很多细节，比如症状的加重或缓解因素，是否做过相关检查，以及是否使用过药物等。

第二天，专家给出了治疗方案。首先，她考虑我为轻型复发性阿弗他溃疡，并建议我使用沙利度胺片和多维元素片。同时，她提醒我要积极寻找溃疡的病因，建议我去消化科、血液科和风湿免疫科进行检查。

专家的耐心和专业让我非常感动。她不仅给出了治疗方案，还详细解答了我的疑问。我了解到，醋酸泼尼松片可能更适合我，因为它在停药一周后就可以备孕。我非常感激专家的建议，决定按照她的治疗方案进行治疗。

在治疗期间，我还发现了一种名为“溃疡灵”的药物牙膏，但我并不知道它是否有效。专家告诉我，口腔溃疡的治疗方法有很多种，比如曲安奈德口腔软膏、复方氯己定含漱液等，任选一种即可。我决定先按照专家的建议进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的口腔溃疡症状明显减轻。我非常感谢***医院的口腔黏膜科专家，她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

2024年9月5日23:12，漯河市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。他的口腔溃疡已经反复发作了7-8年，最近还伴随着耳下不舒服的症状。经过医生的详细询问和分析，医生初步判断张先生可能患有复发性阿弗他溃疡，并给出了相应的治疗建议和预防措施。医生强调了溃疡的原因多种多样，需要找到具体的病因才能进行有效的治疗。同时，医生也关心了张先生的整体健康状况，询问了他是否有药物过敏史或其他疾病的既往史。医生还提供了一些口腔溃疡的常用药物，包括曲安奈德口腔软膏、复方氯己定含漱液等，并告知张先生可以选择其中一种进行治疗。医生特别提醒张先生要注意口腔溃疡的自愈性，如果疼痛不明显可以等待自愈。对于反复发作的情况，医生建议张先生使用多维元素片及胸腺肽肠溶胶囊这两种药物，并在一个月后复诊，看是否需要调整用药方案。医生还给出了一些日常生活中的注意事项，如饮食均衡、适当运动、保持心情舒畅、保证充足的睡眠时间等。张先生表示非常感谢医生的耐心解答和专业建议，并表示会按照医生的指示进行治疗和调理。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于阿立哌唑口崩片的用药情况。医生在询问了患者的病情后，耐心地解答了患者的问题，并为患者提供了详细的用药建议。患者表达了对医生专业知识和耐心沟通的感激之情，同时也对医生提供的处方表示满意，并表示会按照医生的建议购买药品。经过医生的审核，患者的处方得到了通过，患者可以一键预约药品，用药期间如有不适还可以及时线下就诊。通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业和贴心，也更加信任和依赖互联网医院的服务。

我在网上咨询了医生，因为我口腔溃疡已经持续了两个月，实在是受不了了。一开始我还以为只是偶尔出现的小问题，可是时间一长，就觉得有点不对劲了。我找了一家互联网医院，进行了线上问诊，医生很专业地询问了我的病情，还要求我拍照片给他看。在我详细描述了病情后，医生告诉我可能是复发性阿弗他溃疡，需要对症处理。医生给了我详细的用药建议，并解释了疾病可能的病因。最后，医生还提醒我注意一些生活细节，比如保持规律作息，避免熬夜等。我觉得医生非常耐心细心，给了我很多帮助和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我打算按照医生的建议进行治疗，相信我很快就会好起来。

那天，我躺在沙发上，肚子一阵阵的不适感让我难以忍受。想到最近开始喝的中药，我不禁心生疑虑。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位口腔黏膜科的专家。医生助理热情地询问了我的一些基本信息，并提醒我准备好病历资料。

问诊开始了，医生详细询问了我的病情，包括胃部不适、嗓子疼、舌头疼等。我按照医生的指示，上传了舌头的照片，以便医生更准确地判断。

医生很快就给出了诊断结果，原来是疱疹样复发性阿弗他溃疡。听到这个名词，我感到有些陌生，但医生耐心地为我解释了病情和治疗方案。

医生告诉我，这种溃疡可以通过药物治疗来缓解症状。他为我开具了处方，并详细说明了每种药物的用法和用量。在用药期间，如果出现不适，要及时线下就诊。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关心我的病情，还关注我的生活细节，让我感到非常温暖。

如今，我的病情已经得到了控制，感谢互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务。