看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

在这个充满挑战的时代，互联网医院的出现为广大患者提供了更加便捷的就医途径。通过在线问诊，患者可以足不出户就能得到专业医生的建议与治疗方案，极大地方便了他们的生活。而作为一名医生，我始终秉持着医者的使命感，尽心尽力地为每一位患者提供最优质的医疗服务。

在一次线上问诊中，有一位患者向我咨询了关于躯体化障碍的问题，提到了左洛复和舍曲林的用药情况。我耐心倾听了患者的描述，详细了解了他的病情后，为他制定了合适的治疗方案，并开具了电子处方。我提醒患者需要及时预约药品并注意用药期间的反应，以确保治疗效果。患者对我的建议非常满意，感谢我的专业和耐心。

作为一名精神科医生，我深知每一位患者背后都有着自己的故事和痛苦。在互联网医院这个平台上，我努力为患者提供温暖与关怀，帮助他们走出困境，重拾健康。无论是面对急诊还是常规咨询，我都会尽最大努力为患者提供最好的医疗支持。

在这个特殊的时期，我一直在网上寻找医疗帮助，经过多方求助，终于找到了一位医生，通过线上问诊，得到了专业的建议和治疗方案。

医生通过详细的询问和分析，给出了结合中医西医的治疗方案，建议患者配合药物治疗的同时，也要加强锻炼，尤其是户外活动，同时推荐了森田疗法和安大雄公众号，帮助患者改变对症状的关注度，并调整心态，从而达到康复的目的。

医生还根据患者的情况，开具了适合的药方，并详细说明了药物的用法和注意事项，给予了患者极大的帮助。

通过与医生的交流，患者对病情有了更深入的了解，也找到了更合适的治疗方案，医生的专业素养和耐心细致的品质给患者留下了深刻的印象。

我是一位患有躯体化障碍的患者，皮肤痛已经持续了8个月，经过多次就诊和用药都没有得到有效的改善。最近我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。医生在问诊过程中给予了我很多关心和支持，让我感到非常温暖和安心。医生建议我再等待一段时间，同时提醒我新开的药物可能会有一些副作用，需要适应一段时间。在结束服务时，医生再次强调了医生的建议只是参考，如果需要诊疗还需前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务有了全新的认识，我觉得这种便捷的线上问诊方式非常适合像我这样平时比较忙碌的上班族。我会继续遵循医生的建议，希望早日康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，希望可以得到一些关于躯体化障碍的治疗建议。医生在开始诊疗之前，提醒了一些重要事项，包括完整查看病例和相关规定，让我感到医生非常重视患者的隐私和医疗安全。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和治疗经历。医生耐心地询问了我的病情，给予了专业的建议，并提出了治疗方案。我感到医生非常关心我的健康，并且给予了认真的思考和回答。

在对话中，医生提出了一些药物治疗和心理治疗的建议，并解释了药物的作用机理。虽然我对治疗方案有一些疑问，但医生给予了详细的解释和建议。最后，医生还建议我前往当地精神卫生中心挂专家号，让医生酌情处方，让我感到医生非常负责任。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对治疗躯体化障碍充满了信心。

2024年9月5日，17:10:38，西安市

患者A在京东互联网医院上向医生B咨询了自己的病情。A说：“最近怎么样？”B回复：“我记得。”A接着说：“在你们医院开了两次药后，我因为没有时间去西安也挂不上号。氟西汀就是我们当地20mg规格的每天早上两粒，就是40mg。曲唑酮没变一直到现在。最近三个月感觉早上吃两粒氟西汀，胃和嗓子很不舒服，想吐，得忍好长时间才能熬过去，就像一团火在那烧一样。我周末一般起来晚吃的也晚，就晚点烧，不知道怎么回事。”

B关切地问：“氟西汀目前40毫克每日，曲唑酮是50毫克？氟西汀服用的哪个厂家的，是百优解吗？”A回答说：“曲是每天晚上睡觉前100mg。”B建议道：“换成原研药百优解试一下，如果效果再不好，必要时氟西汀加量到每天60毫克或者换用其他药物。”

A询问：“我现在就想问下氟西丁能减量吗？您说是加量，我们宝鸡好像就这一种呢。”B劝告道：“之前的症状都好转了吗？我看你上面描述的表现还有些不好。不要着急减药，可以到医院面诊一下，再决定下一步如何调整方案。”

A表示感谢：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务已开始。

医生开始提醒事项，强调病例完整查看、儿童监护、处方限制等。

医生通过线上平台与患者沟通，患者主诉阳康后疲劳乏力，焦虑胸闷，心慌等。

患者描述了从阳康后的症状，包括疲劳、焦虑、心慌、怕冷等。

医生耐心倾听，对患者症状进行评估，并给出建议，如无需担心肺炎和心肌炎，但建议患者注意休息。

患者询问是否需要再次进行检查，医生建议医生的回复仅为建议，如有需要请线下就诊。

服务结束，医生提醒患者如有病情变化及时咨询或就诊。

问诊已结束。

我曾经是一个快乐、自信的人，但自从半年前开始，我的生活被焦虑所笼罩。每天早上醒来，心跳就像擂鼓一样，整个人都被汗水浸透。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响到了我的日常工作和生活。2月份，我在唐山第五医院看过医生，经过一番检查和诊断，医生告诉我我患有焦虑症，并伴有躯体症状。医生开了两种药给我，其中一种是盐酸丁螺环酮片，另一种是草酸艾司西酞。起初，药物的效果非常明显，我的症状得到了缓解，生活也逐渐恢复了正常。但是，最近盐酸丁螺环酮片已经吃完了，而我又因为工作的原因无法抽出时间去医院复诊。于是，我尝试在网上寻找帮助，希望能够再次获得这款药物的救助。然而，令我意想不到的是，网上购药并不是那么简单。医生告诉我需要提供线下医院的就诊资料才能在京东健康平台上开电子处方，我当时并没有留意到这个细节，只是刷了医保卡拿药。现在，我感到非常的无助和焦虑，甚至开始怀疑自己是否真的需要这款药物。幸运的是，医生耐心地解释了整个流程，并告诉我如果我能提供有效的就诊资料，就可以在这里开电子处方购药。虽然我还需要花费一些时间和精力去完善资料，但我知道这是为了我的健康着想。感谢医生和京东健康平台的帮助，我相信我一定能够战胜焦虑症，重新找回自信和快乐。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人士，最近我接诊了一位患者，他描述了孩子身体不适的症状。孩子经常感到全身不适，喉咙不舒服，呼吸急促，甚至出现抽筋和抖动的情况。这些症状每2到3天发作一次，让孩子的睡眠质量受到影响，有时候甚至做恶梦。我对孩子的病情感到关注，希望能够为他提供最合适的治疗方案。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，身心健康问题也随之而来。为了方便患者就医，越来越多的人选择线上问诊，这不仅省去了排队等候的时间，还能够及时得到专业医生的建议和治疗方案。

我曾经有过一次线上问诊的经历，当时我感到身体出现了一些躯体形式障碍的症状，于是我选择了在互联网医院进行咨询。经过详细描述我的症状和服药情况后，医生给出了专业的建议，并开具了适合我的药方。在整个问诊过程中，医生不仅耐心倾听我的主诉，还给予了我很多支持和鼓励，让我感到非常温暖。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院这种便捷的就医方式有了更深的认识。我相信，在医生的帮助下，我的身体问题一定会得到有效的解决。

2024年9月5日，20时25分，海淀区的一位年轻女性在京东互联网医院上向一位经验丰富的精神科医生求助。她的主诉是，尽管一年半前她的焦虑和抑郁症状有所缓解，但她仍然经常伴随着各种躯体不适，包括无法忍受噪音、肌肉酸痛、呼吸困难等。这些症状在生理期前半个月会加重，月经来潮后又会消失。最近，她正在备孕，担心这些症状会对怀孕产生不良影响，希望得到医生的建议和帮助。

医生详细询问了她的病史和症状，并进行了初步的评估。考虑到她的症状复杂性，医生建议她尽快到湖北省人民医院精神科就诊，进行全面的面诊和评估。同时，医生也强调了在备孕期间，需要特别关注和管理焦虑和抑郁症状，以免对怀孕和胎儿产生不良影响。医生还提醒她，必要时可以在医生的指导下使用药物治疗，来控制症状，保障备孕的顺利进行。

通过这次在线问诊，这位年轻女性不仅得到了专业的医学建议，也感受到了医生的关心和支持。她表示将按照医生的建议，及时就诊，并积极配合治疗。同时，她也对京东互联网医院的便捷性和高效性表示了赞赏，认为这种线上问诊模式为像她这样的患者提供了极大的便利和帮助。