看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

骨髓纤维化是一种骨髓纤维化组织过度增生，导致正常造血功能受损的疾病。为了准确诊断和评估病情，医生会为患者进行一系列检查。

（一）血象检查：血象检查是诊断骨髓纤维化的首要步骤。大多数患者会出现贫血，晚期贫血严重。血液检查可发现红细胞大小不一、网织红细胞增多、白细胞计数增多、血小板计数异常等。

（二）骨髓涂片及活检：骨髓涂片检查可以发现骨髓纤维化特有的病理改变，如网状纤维组织增生、造血细胞减少等。骨髓活检是确诊骨髓纤维化的金标准。

（三）影像学检查：影像学检查如X光、CT、MRI等可以显示骨髓纤维化引起的骨质硬化、骨质疏松、新骨形成等改变。

（四）放射性核素骨髓扫描：放射性核素骨髓扫描可以显示骨髓纤维化引起的骨髓内放射性核素浓聚，有助于诊断和评估病情。

（五）其他检查：如脾穿刺、肝穿刺等，可以了解髓外造血情况。

了解骨髓纤维化患者的各项检查，有助于医生制定合理的治疗方案，提高患者的生活质量。

骨髓纤维化，一种常见的血液系统疾病，由于其症状隐蔽且发展缓慢，常常被患者忽视。然而，一旦病情发展到严重阶段，对患者的生活质量造成严重影响。因此，了解骨髓纤维化的治疗方法，及时进行干预至关重要。

一、药物治疗

药物治疗是骨髓纤维化治疗的重要手段。通过抑制骨髓纤维化进程，降低白细胞数量，改善患者症状。常用的药物包括羟基脲、干扰素等。医生会根据患者的具体病情制定个性化的用药方案。

二、手术治疗

对于病情较为严重的患者，手术治疗可能成为必要手段。手术方式包括骨髓纤维化病灶切除、脾脏切除术等。手术可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。

三、饮食调理

饮食调理在骨髓纤维化的治疗过程中也起到重要作用。患者应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等，以免加重病情。

四、定期检查

骨髓纤维化患者需要定期进行复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。常见的检查项目包括骨髓穿刺、骨髓活检、血液常规等。

五、心理支持

骨髓纤维化患者往往承受较大的心理压力。家人和朋友的支持，以及心理医生的辅导，对患者的康复具有重要意义。

总之，骨髓纤维化是一种需要综合治疗的疾病。患者应积极配合医生进行治疗，同时保持良好的心态，提高生活质量。

我父亲今年73岁，去年被诊断为骨髓纤维化，今年在北京协和医院被诊断为晚期。回老家后，他开始全身痒，严重影响睡眠。这种情况让我们一家人都非常焦虑和无助。我们尝试了各种方法来缓解他的症状，但都没有效果。直到我们通过京东互联网医院找到了专业的医生，才开始了有效的治疗。

在与医生的交流中，我们了解到骨髓纤维化晚期患者全身痒的原因是由于体内的细胞因子和化学介质的改变所致。医生建议我们可以使用激素来改善生活质量。经过医生的指导，我们开始给父亲口服强的松4片/天，并且在必要时输血。这些措施明显缓解了父亲的症状，提高了他的生活质量。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以获得高质量的医疗服务。这对于像我们这样居住在偏远地区的家庭来说，是非常宝贵的资源。

骨髓纤维化是一种血液系统疾病，患者常常会出现鼻子出血的症状。那么，为什么骨髓纤维化会导致鼻子出血呢？原因主要有以下几点：

首先，骨髓纤维化会导致血小板减少。血小板是血液中的一种细胞，具有促进血液凝固的作用。当血小板数量减少时，血液凝固能力下降，容易导致出血。由于骨髓纤维化患者的骨髓造血功能受损，导致血小板生成减少，从而引起鼻子出血。

其次，骨髓纤维化患者还可能出现鼻黏膜干燥、鼻黏膜薄弱等问题，这也是导致鼻子出血的原因之一。当鼻黏膜干燥、薄弱时，容易受到外界刺激，导致鼻腔毛细血管破裂，引发出血。

此外，骨髓纤维化患者还可能出现鼻外伤、骨折等情况，这些情况也会导致鼻子出血。例如，患者在擤鼻涕时用力过猛，容易导致鼻黏膜破裂，引起出血。

为了明确诊断和治疗，骨髓纤维化患者应到正规医院进行血常规检查，了解血小板数量。如果血小板数量过低，医生会根据情况给予药物止血治疗。此外，患者还需注意以下事项：

1. 保持室内空气湿润，避免鼻黏膜干燥。

2. 避免用手挖鼻孔，以免损伤鼻黏膜。

3. 注意个人卫生，预防感染。

4. 积极配合医生治疗，定期复查。

总之，骨髓纤维化患者应引起重视鼻子出血症状，及时就医，以便得到及时有效的治疗。

骨髓纤维化，一种常见的骨髓增殖性疾病，其特征是骨髓内纤维组织过度增生，导致正常的造血功能受损。

在骨髓纤维化的早期阶段，患者可能不会有明显的症状，但随着病情的进展，患者可能会开始感受到骨头痛，尤其是在脊柱、肋骨、肱骨等骨骼部位。

除了骨头痛之外，骨髓纤维化患者还可能出现的症状包括贫血、血小板减少、脾脏肿大等。这些症状可能会给患者的生活带来很大的困扰。

针对骨髓纤维化的治疗主要包括对症治疗和支持治疗。对于贫血和血小板减少，可以通过输血来纠正。对于脾脏肿大，可以考虑进行脾切除术。在某些情况下，医生可能会建议患者进行造血干细胞移植。

对于骨髓纤维化患者来说，日常的保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食均衡，适当进行体育锻炼。

如果您或您的家人被诊断为骨髓纤维化，请及时就医，寻求专业的医疗帮助。

以下是一些与骨髓纤维化相关的科室和医院：

• 血液科
• 肿瘤科
• 骨髓移植中心
• 综合性医院血液科
• 专科医院血液科

以下是一些与骨髓纤维化相关的药品：

• 促红细胞生成素
• 血小板生成素
• 抗凝药物
• 免疫抑制剂
• 化疗药物

原发性骨髓纤维化症，简称PMF，是一种较为罕见的血液系统疾病，其发病原因尚不明确。近年来，随着医疗技术的不断发展，对于PMF的治疗已经取得了显著的进展。

PMF患者往往会出现骨髓纤维化，导致骨髓功能受损，进而影响造血功能。临床上，PMF的症状包括乏力、贫血、骨痛、皮肤瘙痒等。由于早期症状不明显，PMF往往被误诊为其他疾病。

目前，干扰素是PMF治疗的主要药物之一。干扰素可以抑制骨髓纤维化进程，缓解症状，延长患者生存期。此外，其他治疗方法还包括靶向治疗、化疗、放疗等。

PMF患者的生活质量受到严重影响。因此，早期诊断和治疗至关重要。患者应定期进行血液检查，以便及时发现病情变化。此外，患者还应注意饮食、休息、避免过度劳累，以缓解症状，提高生活质量。

PMF的治疗需要多学科合作，包括血液科、内科、外科等。患者应选择正规医院进行治疗，并在医生指导下进行用药和复查。

总之，PMF是一种严重血液系统疾病，早期诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生进行治疗，并保持良好的心态，提高生活质量。

骨髓纤维化是一种较为罕见的血液系统疾病，虽然发病率不高，但给患者的生活和健康带来严重影响。若患者出现骨髓纤维化的症状，如乏力、盗汗、体重下降等，应立即到医院就诊，进行全面检查。

针对骨髓纤维化的治疗，主要有以下几种方法：

一、药物治疗：药物治疗是骨髓纤维化治疗的主要手段之一。常用的药物包括促红细胞生成素、抗纤维化药物等。促红细胞生成素可以刺激骨髓产生更多的红细胞，缓解贫血症状；抗纤维化药物可以抑制骨髓纤维化的进展，减轻病情。

二、手术治疗：对于部分骨髓纤维化患者，如伴有脾功能亢进、难治性贫血等症状，手术治疗可能是一种有效的方法。常见的手术方式包括脾切除术、骨髓移植等。

三、中医治疗：中医治疗骨髓纤维化，注重调理身体，平衡阴阳。常用的治疗方法包括中药汤剂、针灸、推拿等。中药汤剂可以活血化瘀、清热解毒；针灸可以疏通经络、调节气血；推拿可以缓解肌肉酸痛、改善血液循环。

四、日常保养：骨髓纤维化患者应注重日常保养，保持良好的生活习惯。适当的运动可以增强体质，提高免疫力；合理的饮食可以补充营养，增强抵抗力；保持良好的情绪，有助于病情的恢复。

五、定期复查：骨髓纤维化患者应定期到医院复查，监测病情变化。及时调整治疗方案，避免病情加重。

我妈妈的原发性血小板增多症已经持续了六年。起初，医生开了羟基尿片，血小板数一直保持在700左右。然而，最近几个月，情况开始恶化。即使一天服用三片羟基尿片，血小板数也在不断上升，最高达到了1200。我们非常担心，因为这可能意味着病情的恶化，甚至可能转化为骨髓纤维化。

我们在成都，决定去华西医院寻求帮助。医生建议首先进行血小板分离术，然后再考虑其他治疗方案。虽然我们之前在第五人民医院接受过治疗，但医生认为华西医院的设备和技术更先进，可能会有更好的效果。我们决定听从医生的建议，进行分离术。

在等待手术的过程中，我开始思考为什么我的妈妈会得这种病。原发性血小板增多症是一种罕见的血液疾病，通常与遗传有关。我的家族中没有人有类似的病史，所以这可能是一个突变。无论如何，我们都希望通过这次手术，能够控制病情的发展，延缓或避免可能的并发症。

骨髓纤维化是一种常见的血液系统疾病，中医在治疗该病方面有着独特的优势。

中医治疗骨髓纤维化主要针对患者的贫血、脾肿大等具体症状。其中，贫血属于中医血虚的范畴，适用于疾病早期症状较轻的患者。根据辨证分析，可给予益气养血、滋肾阴、温补肾阳或温肾活血等药物来治疗。

而脾肿大主要与肝、脾、肾三脏有关，治疗重在软坚散结。根据辨证分型，气血瘀滞者，需疏肝化瘀；湿毒血瘀者，化湿泄毒；瘀热伤阴者，需凉血散瘀；气虚郁结者，需益气活血。

对于症状较轻的患者，中医治疗可以在一定程度上缓解症状，控制病情的发展。然而，除了中医治疗，骨髓纤维化还可以通过多种西医治疗方法来改善症状，如脾切除手术、化疗、放疗等。

脾切除手术适用于疼痛、药物难治性的脾肿大、依赖输血的贫血、合并有严重恶病质、引发门静脉高压的患者。这种手术的围手术期死亡率约为5%~10%，发生并发症的几率可达50%。

在治疗过程中，患者还需注意营养补充、调节情绪、增强体质，并定期进行复查。

总之，中医治疗骨髓纤维化可以缓解症状、控制病情，但需结合西医治疗和日常保养，以提高患者的生活质量。

骨髓纤维化，又称髓纤维化或骨髓硬化症，是一种罕见的骨髓增生性疾病。该疾病主要影响骨髓的造血功能，导致红细胞和白细胞生成异常，同时伴有泪滴状红细胞的出现。骨髓纤维化多见于婴幼儿和老年人，其发病率约为0.2/100000～2/100000。

那么，骨髓纤维化能否治愈呢？答案是，这取决于患者的病情和治疗方法。对于病情较轻的患者，通过早期有效的治疗，可以缓解症状，长期治疗甚至可以达到治愈的目的。而对于病情较重，出现贫血、出血等症状的患者，治愈的机率相对较低。尽管如此，通过加强输血、抗炎等支持治疗，仍能延长患者的生存时间，改善生活质量。

骨髓纤维化的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：包括康力龙口服或酸睾丸酮肌注，以及强的松等药物，用于缓解症状和抗炎。

2. 化疗：对于白细胞计数高且脾肿大明显的患者，可以采用小剂量化疗，以阻止病变细胞的增殖、浸润和转移。

3. 干扰素和维生素D3：干扰素可以调节免疫系统，抑制骨髓纤维化的发展；维生素D3则可以促进骨髓造血功能的恢复。

4. 切脾手术：对于脾肿大明显或出现脾梗塞的患者，可以考虑进行切脾手术。此外，对于脾原性血小板减少症、顽固性溶血和门脉高压症患者，也可以考虑切脾手术。

5. 中医治疗：中医认为，骨髓纤维化属于“劳癥”疾病范畴，治疗原则为补虚泄实，标本兼顾。通过扶正养血、化瘀驱邪、散坚消积等方法，可以缓解症状，改善生活质量。

总之，骨髓纤维化能否治愈取决于患者的病情和治疗方法。患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，与病魔作斗争，争取早日康复。