糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

那天，我正坐在办公室里，突然脚背一阵刺痒，我揉了揉，没在意。可没想到，第二天，小腿上也出现了同样的状况，密密麻麻的小疹子，又痒又难受。

我慌了神，上网一搜，发现‘子肿脾虚证’这个词。这可怎么办？我赶紧拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头，医生的声音很温和，‘这症状多长时间了？有不舒服的症状吗？’我回答道：‘您好，我突然脚背和腿上开始过敏起疹子，持续三天了，没有吃奇怪的东西或药。’

医生又问：‘有痒的症状吗？期间用药了吗？’我回答：‘不舒服的症状就是痒，但是现在不碰的话也还好，就第一天第二天最痒。没有用药，只吃过自己平时一直吃的维生素C和B。’

医生说：‘有可能是过敏。’我心中一紧，‘健康指导’这个词让我有些不安。医生又问：‘需要吃一点扑尔敏或者开瑞坦吗？因为第一天只是脚背上过敏，后面突然小腿也开始过敏。’医生的建议让我有些犹豫，‘可以用一些扑尔敏。’

我犹豫了一下，还是决定试试。‘好的，谢谢您。’我挂断电话，心里五味杂陈。

接下来的几天，我严格按照医生的指导用药，过敏的症状果然有所缓解。我开始反思，为什么我会突然过敏呢？是不是最近工作压力太大，饮食不规律？

我开始调整自己的生活习惯，注意饮食，规律作息，加强锻炼。渐渐地，我的身体恢复了，过敏的症状也消失了。

这次的经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那是一个普通的周一，我像往常一样坐在办公室里，突然感觉左肋骨下方一阵剧痛，像是岔气了一样。我揉了揉胸口，试图缓解这突如其来的不适，但疼痛并没有减轻，反而像是一把锋利的刀子，深深地扎进了我的肋骨下方。

一个星期过去了，疼痛依旧没有消失，我开始担心起来。我上网搜索了相关的症状，发现‘左肋骨下方疼痛’和‘子肿脾虚证’这些关键词。这让我更加紧张，心想这会不会是什么严重的疾病呢？

那天下午，我鼓起勇气，通过京东互联网医院向医生咨询。医生询问了我的症状，我详细地描述了疼痛的位置、持续时间以及是否有其他不适感。医生告诉我，我的症状可能是胸壁软组织问题，建议我局部热敷，减少熬夜，并注意休息。

听到这个结果，我如释重负。虽然医生的话让我放心了许多，但我还是忍不住担心，这疼痛会不会再次发作？我该如何应对它呢？

我开始按照医生的建议进行治疗，每天晚上都会用热水袋敷在疼痛的位置，虽然疼痛并没有完全消失，但已经减轻了许多。我也开始注意作息，尽量不熬夜，保证充足的睡眠。

这段时间，我深刻地体会到了健康的重要性。以前总是觉得身体强壮，不会生病，但现在我明白了，健康真的是无价之宝。我开始关注自己的身体状况，一旦感觉不适，就会及时就医。

我想，这也许是我人生中的一个转折点。我开始学会珍惜自己的身体，更加注重健康。同时，我也想通过我的经历告诉大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的疼痛呢？你们又是如何应对的呢？

那是一个普通的周末，我正坐在沙发上，享受着难得的休闲时光。突然，一阵奇痒袭来，我下意识地摸了摸腰下的位置，结果一抓，屁股上就起了一大片像蚊子咬的包。我吓了一跳，这可是我第一次遇到这样的情况。

我上网搜索了一下，发现有人说是荨麻疹，也有人说是子肿脾虚证。我心里一阵慌乱，这到底是怎么回事？我该怎么办？

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心，他先让我描述了一下症状，我告诉他痒了已经超过一个月了，主要集中在臀部。医生说，根据我的描述，很可能是荨麻疹。

医生给我开了一些药，让我按时服用。他还告诉我，荨麻疹的病因很复杂，可能是食物、药物、感染等原因引起的。他建议我注意饮食，避免过敏源，同时保持室内空气流通，不要搔抓患处。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天按时吃药，注意饮食，尽量保持室内空气清新。虽然痒的感觉还是时有发生，但明显比之前好了很多。

这段时间，我深刻体会到了健康的重要性。以前总是觉得身体好，不用太在意，现在才知道，健康真的是无价之宝。我想，如果大家遇到类似的情况，不妨也试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

那天，我抱着6个月大的儿子，看着他那后脑勺、背上、前脑都出现的一颗颗红疹，心里就像被针扎了一样。痒，孩子也一直蹭，头躺着就摇来摇去，看着心疼又着急。

我赶紧上网查，搜索了“6个月宝宝后脑勺、背上、前脑都出现红疹”，又搜了“子肿脾虚证”，心里想着这会不会是过敏引起的。

后来，我在京东互联网医院上咨询了医生。医生问：“有无瘙痒一直蹭？”我赶紧回答：“有的。”医生又问：“头躺着就摇来摇去？”我点点头。

医生说：“注意室温空调要开，给你一些用药推荐。”我赶紧说：“好的。”心里想着，这医生真是好，这么快就给我回复了。

我又问：“这个是什么啊？”医生说：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”我心里一紧，赶紧说：“处方详情。”

医生说：“处方已送达药师审核。”我心里松了一口气，又问：“考虑过敏性皮炎？”医生说：“这个不是痱子吗？”我疑惑地说：“更像是过敏了。”

医生说：“这是上午的，嗯，蔓延的挺快。不用药还会发起来吗？”我赶紧说：“嗯，先尽快压制下去。”

我又说：“白天剪完头发这样子了，我们以为是头发扎到了，这个也是过敏性皮炎吗？”医生说：“是啊，看起来还是像过敏了。”

我心里一阵感动，说：“好的谢谢啊，爱您。”医生说：“不用谢，孩子健康最重要。”

现在，孩子的病情已经好转了，我心里也踏实了许多。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现这样的情况啊？

夜幕低垂，城市的喧嚣渐渐隐去，我躺在床上，却怎么也睡不着。这已经持续快两年了，每晚都是一场与失眠的拉锯战。我躺在床上，听着钟表的滴答声，数着羊，可它们似乎永远也数不完。

我尝试过各种方法，喝牛奶、听轻音乐、数星星，可都无济于事。有时候，我会在半夜醒来，望着天花板，思绪万千。我开始怀疑，是不是自己得了什么病？

那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的在线咨询。医生问我：“您好，这种情况有多久了？”我回答：“快两年了。”医生又问：“压力大吗？原来有什么事情发生吗？”我如实相告：“我还没结婚，家里有点吹风，工作也有压力。”医生又问：“有什么不良习惯吗？”我摇了摇头。

医生告诉我：“根据你说的情况，应该是心理问题导致的，建议调整心态，劳逸结合，适当锻炼，合理作息，避免熬夜，可以服用安神药物治疗。”我迫不及待地问：“请问是哪种安神的药物？”医生回答：“可以试试乌灵胶囊。”

我按照医生的处方购买了乌灵胶囊，开始服用。刚开始的时候，效果并不明显，但我没有放弃。我坚持每天按时服药，同时调整作息，减少压力。渐渐地，我发现自己的睡眠质量有所改善，半夜醒来的次数也减少了。

现在，我已经可以安心地入睡了。每当夜深人静的时候，我躺在床上，听着窗外的风声，感受着身体的放松，心中充满了感激。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望大家都能拥有一个良好的睡眠，拥有一个健康的身体。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正坐在办公室里，突然感觉左胸口一阵异样，像是被什么东西顶了一下。我摸了摸，发现那里有个硬块，不痛不痒，但心里总觉得不踏实。

我上网搜了一下，发现‘左胸口有个硬块’这个关键词，搜索结果里提到了‘子肿脾虚证’，这让我更加紧张了。我决定去医院检查，但又担心排队挂号、等待的时间太长。

于是，我打开了京东互联网医院的APP，咨询了一位医生。医生问我：‘请问您有什么需要咨询的医学问题？’我急切地说：‘医生，我左胸口有个硬块，不知道是不是什么大问题。’医生回答：‘去医院看看吧，具体怎么判断，线上没有办法判断。’

我有些失望，但还是决定去医院。到了医院，我挂了号，等了好久才轮到我。医生仔细地检查了我的胸口，然后告诉我：‘这个硬块可能是肌肉紧张或者脂肪堆积，但为了保险起见，还是建议你做一下B超检查。’

我做了B超，结果显示一切正常。医生告诉我：‘没事，您放心吧。’那一刻，我如释重负，心里的大石头终于落地了。

回到家，我感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院也是一个不错的选择。在这里，我也要感谢那位医生，是他让我安心。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那天，我正坐在办公室里，突然感觉后背一阵刺痛。我摸了摸，发现那里有个黑痣，竟然鼓了起来，像个小水泡。我一下就慌了神，这可怎么办啊？

我上网搜了搜，发现有人说是‘子肿脾虚证’，这可吓了我一大跳。我赶紧给京东互联网医院的医生发消息，希望能得到一些帮助。

‘你好，能发患处照片让我看下吗？’医生的消息让我心头一暖，原来他们这么专业。

我赶紧拍了照片发过去，‘不疼不痒的吗？在什么部位？’医生的提问让我觉得他们真的很细心。

‘在后背，今天突然摸到的。’我回答道。

‘不痒，摸的时候有点疼，感觉就像水泡一样。’我补充道。

‘嗯，这颗痣方便的话可以到医院皮肤科手术切除掉，长不太好，有凸起皮肤表面，容易与衣物摩擦。’医生的建议让我有些犹豫，毕竟手术总是让人有些害怕。

‘会癌变么？’我忍不住问道。

‘目前看着没事，但是手术切除掉就是为了预防癌变。’医生的话让我稍微安心了一些。

‘穿内衣有可能会碰到。’我回答道。

‘可以涂什么药么？’我又问道。

‘目前可以涂抹消炎药物，比如莫匹罗星软膏。’医生的建议让我觉得他们真的很贴心。

‘抽空到医院手术切除掉。’医生最后说道。

‘好的。’我回复道。

‘这个切掉大概多少钱？’我又问道。

‘需要几百块钱。’医生回答道。

‘好的。’我回答道。

‘谢谢。’我最后说道。

‘不客气，’医生回复道。

我挂了电话，心里五味杂陈。虽然手术让我有些害怕，但是为了健康，我还是决定去做。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正坐在办公室里，突然感觉下体一阵刺痛，我赶紧站起来，用手摸了摸，发现阴道边上有个硬疙瘩，碰一下都疼得我龇牙咧嘴。我慌了神，心想这可怎么办？这可是大问题啊。

我赶紧拿出手机，搜索了一下，发现有人说是“子肿脾虚证”，这可怎么办？我既不知道这是啥病，也不知道该怎么治。

我犹豫了一下，还是决定向京东互联网医院的医生求助。医生问了我很多问题，比如多久了、有没有影响大小便、有没有药物过敏史等等。我如实回答了。

医生让我拍个照片，我赶紧照了一张发过去。医生看了照片后，说可能是局部感染了，让我用高锰酸钾坐浴，每天两次。

我心里一阵紧张，不知道这个方法能不能行。医生又告诉我，如果用药期间出现不适，要及时停药，或者用药后效果不好，要及时去医院就诊。

我按照医生的建议，开始坐浴。刚开始的时候，疼痛感并没有减轻，反而更加严重了。我心里一阵绝望，感觉自己像是掉进了无底洞。

但是，我没有放弃。我想起了医生的话，告诉自己要坚持。于是，我每天都坚持坐浴，每天两次，不管多疼，我都坚持下来。

慢慢地，疼痛感开始减轻了，那个硬疙瘩也开始变小了。我心里一阵欣喜，感觉自己像是重获新生。

现在，那个硬疙瘩已经完全消失了，我再也不用担心了。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的？有没有什么好的建议？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，鼻涕不停地流，喉咙里痒痒的，像是有什么东西在挠着。我翻来覆去，怎么也睡不着。这已经持续了好几个月了，我实在忍不住，决定去京东互联网医院寻求帮助。

我打开手机，点开了京东互联网医院，很快就找到了全科医生**。他看起来很专业，态度也很亲切，让我感到一丝安慰。

“您好，我是全科医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而有力。

我详细地描述了我的症状，从流鼻涕到喉咙痒，再到咳嗽和打呼噜。医生一边听，一边在电脑上记录着，偶尔会问一些问题，比如症状持续了多久，有没有用药等等。

“您以前得过鼻炎，吃过香菊胶囊霍胆丸，对吧？”医生问。

“是的，但是效果不明显。”我回答。

医生沉默了一会儿，然后说：“根据您的描述，目前考虑鼻炎合并有慢性咽炎。”

听到这个诊断，我心中一紧。慢性咽炎，听起来就很严重，我该怎么办呢？

医生安慰我说：“别担心，我会给您开一些药物，应该会有所缓解。”

我点了点头，心里虽然还是有些不安，但多少得到了一些安慰。

医生给我开了糠酸莫米松鼻喷雾剂、强力枇杷露和桃金娘油，并告诉我用药期间要注意饮食清淡，避免辛辣刺激，多饮水，忌烟酒，注意口腔卫生，饮食后漱口，注意休息，避免熬夜。

我看着电脑屏幕上的处方，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，我需要按照医生的指示去治疗，去面对这个疾病。

我点了“确认开方”，然后直接在京东上购买了这些药物。医生告诉我，最快可以在1小时内送药上门，我心中一喜，看来这次就医真的很方便。

用药后的几天，我的症状确实有所缓解，鼻涕不那么多了，喉咙也不那么痒了。我感到很欣慰，同时也更加坚定了治疗的信心。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

感冒快八天了，我躺在床上，鼻子不通气，感觉像是被什么东西堵住了。刚开始的时候，我只是觉得有点鼻塞，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，鼻子不通气，说话都有点鼻音，感觉鼻子和口腔是通着的。

我试着找了一些偏方，比如用热水熏鼻子，或者用生理盐水冲洗，但效果都不明显。我开始焦虑，担心这会不会是鼻炎，或者更严重的疾病。

于是，我决定在网上咨询医生。我选择了京东互联网医院，因为听说那里方便快捷，不用排队等候。

医生很耐心，他问我有没有发烧、咳嗽、嗓子疼等症状，我一一回答。他说我的症状可能与感冒有关，但也不能排除鼻炎的可能。他建议我适当多喝温水，避免受凉。

我告诉他，我之前没有过鼻炎，医生说可能存在鼻炎。我问他，这是鼻炎吗？医生说，需要去医院做耳鼻喉科检查才能确诊。

我问他，目前情况需要吃药吗？他说，最近几天都没吃药，可以服用香菊胶囊。他还问我，需要配合其他消炎药吗？我摇了摇头。

我问他，这种情况能打新冠疫苗吗？他说，没有其他禁忌症，没有发热，可以接种新冠疫苗。

我问他，像我这样的情况，一次吃几粒？他说，三粒。我问他，有没有药物过敏史及用药禁忌呢？有没有肝肾功能异常呢？我说，那没有。

医生给我开了一个处方，然后告诉我，处方已送达药师审核。我点击卡片后，可以直接预约药品。服药期间，如果有不适，请及时线下就诊。

我看着手机上的处方，心里多少有些安慰。虽然鼻子还是不通气，但我相信，只要按照医生的建议，我的病情一定会好转。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，真的方便快捷！健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！