糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

肺癌，一种威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率逐年攀升。近年来，随着医疗技术的不断发展，针对肺癌的治疗方法也日益丰富。本文将为您详细介绍肺癌的治疗方法，帮助您了解如何选择最适合自己的治疗方案。

早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌治愈率的关键。目前，针对肺癌的治疗方法主要包括手术、放化疗和中药结合疗法。

1. 手术治疗：手术是早期肺癌的首选治疗方法。手术可以切除肿瘤，清除癌灶，提高治愈率。常见的手术方式包括肺叶切除、全肺切除等。术后，结合中药进行巩固治疗，如参莲胶囊、华蟾素口服液、清肺散结丸等，可有效杀灭残存癌灶，增强患者免疫功能，促进术后恢复。

2. 放化疗：放化疗是肺癌治疗的重要手段之一。放疗可以杀灭癌细胞，缩小肿瘤；化疗则通过抑制癌细胞增殖来达到治疗效果。放化疗联合应用可以提高治疗效果，但副作用较大，需在医生指导下进行。

3. 中药结合疗法：中药在肺癌治疗中具有独特的优势。中药可以调理人体阴阳平衡，提高免疫力，减轻放化疗副作用，改善患者生活质量。常见的肺癌中药有参莲胶囊、华蟾素口服液、清肺散结丸等。

除了以上治疗方法，肺癌患者还应注重日常保养，保持积极乐观的心态，纠正不良的生活习惯，如戒烟戒酒、合理饮食、适度运动等。此外，定期到医院进行复查，及时发现病情变化，调整治疗方案。

选择适合自己的治疗方案至关重要。肺癌患者应根据自身病情、年龄、身体状况等因素，在医生指导下选择最适合自己的治疗方案。同时，要保持信心，积极配合治疗，提高治愈率。

肝脏，作为人体最大的消化腺和代谢器官，肩负着重要的生理功能。然而，肝病已成为威胁人类健康的常见疾病，其中肝癌更是致死率极高的恶性肿瘤。本文将介绍几种有效预防肝癌的方法，帮助您远离这个“沉默的杀手”。

一、警惕肝癌的早期信号

肝脏疾病早期往往没有明显症状，容易被忽视。以下是一些可能提示肝脏问题的信号，需要引起重视：

• 不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振
• 乏力、厌油腻
• 尿色明显发黄，大便颜色浅白
• 牙龈出血、鼻出血等出血倾向
• 皮肤出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等

二、预防肝癌，从生活点滴做起

1. 防病毒感染，别乱吃药

慢性肝炎患者患肝癌的风险比正常人高出100倍。预防肝癌，首先要预防感染乙肝、丙肝病毒。此外，很多药物都可能引起肝脏损伤，如抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药等，要谨慎使用。

2. 海产品少吃“生猛”的

生猛海鲜、生鱼、生肉等可能含有各种肝炎病毒，增加感染风险。此外，暴饮暴食、营养过剩等不良生活习惯也会导致肝脏负担加重，增加患肝癌的风险。

3. 调整心态，释放压力

长期处于压力、焦虑等负面情绪中，会损害免疫系统，增加患肝癌的风险。要学会调整心态，释放压力，保持良好的心理状态。

4. 定期体检，早发现早治疗

定期体检是预防肝癌的重要手段。对于高危人群，如乙肝或丙肝病毒感染者，建议每半年进行一次肝癌筛查，包括甲胎蛋白和B超检查。

三、肝癌患者的饮食调理

肝癌患者饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。

四、肝癌患者的运动建议

肝癌患者可根据自身情况选择适当的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质，提高免疫力。

总之，预防肝癌需要从生活点滴做起，养成良好的生活习惯，定期体检，早发现早治疗。让我们共同守护肝脏健康，远离肝癌的威胁。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，屏幕那头，是一位温柔的女医生，她用轻柔的声音询问了我的病情。

“您好，我是肿瘤内科的医生，很高兴由我为您提供帮助。” 她的声音让我感到一丝安慰。

“我是一名82岁的老奶奶，5年前做了肝癌手术，去年底发现肝转移，一直在化疗。” 我向她详细描述了我的病情。

医生认真地听着，不时地点头，然后详细询问了我的化疗方案、药物使用情况以及最近的身体状况。

“您最近一次化疗后出现了什么不适？” 她关切地问道。

我告诉她，化疗后我经常感到全身发冷、颤抖，有时还会呕吐和发烧。

医生耐心地为我分析了可能的原因，并给出了相应的建议。

“这些症状可能与化疗药物的反应有关，您可以尝试使用一些抗过敏药物或激素来缓解症状。” 她说。

她还提醒我要注意监测血常规指标，特别是白细胞和中性粒细胞数，因为它们直接影响化疗的进行。

“医生，我的血小板和白细胞一直偏低，这是否会影响化疗的效果？” 我担心地问道。

“目前您的血小板和白细胞偏低，但还在安全范围内，如果您的身体条件允许，化疗是可以进行的。” 她安慰我说。

在接下来的几个月里，我定期通过互联网医院与医生沟通，她总是耐心地为我解答疑问，为我调整治疗方案。

“您真的很专业，也很耐心。” 我对她说。

“这是我的职责。” 她微笑着回答。

如今，我的病情已经稳定，我感谢互联网医院，更感谢那位温柔的女医生，是她让我感受到了医者的仁心和温暖。

肝脏是人体重要的代谢器官，而肝癌作为常见的恶性肿瘤之一，其发生发展过程复杂，涉及多种因素。铁蛋白作为一种重要的蛋白质，在肝脏中具有储存和调节铁的功能。然而，肝癌患者常常出现铁蛋白水平升高的现象，这究竟是什么原因呢？

首先，肝癌细胞本身可以合成和分泌铁蛋白，这可能是由于肝癌细胞为了维持其生长和代谢需求，需要大量的铁元素。其次，肝细胞坏死或受损时，储存在肝细胞内的铁蛋白会释放到血液中，导致血清铁蛋白水平升高。此外，肝癌组织中铁蛋白的摄取和清除功能受到影响，也可能导致铁蛋白水平升高。

铁蛋白水平升高并非肝癌的特异性指标，但可以作为辅助诊断的参考。当发现铁蛋白水平升高时，需要结合其他检查结果，如影像学检查、肿瘤标志物检查等，进行综合判断。

针对铁蛋白水平升高，可以通过以下几种方式进行干预：

1. 治疗原发疾病：对于肝癌患者，需要根据病情选择合适的治疗方案，如手术、放疗、化疗等，以控制肿瘤的生长和发展。

2. 药物治疗：可以使用去铁胺、去铁酮等药物，帮助降低血清铁蛋白水平。

3. 生活方式调整：建议患者保持清淡饮食，避免食用富含铁的食物，如猪肝、鸭血等，并适当增加新鲜水果和蔬菜的摄入。

总之，肝癌患者铁蛋白水平升高可能与多种因素有关，需要结合具体情况进行综合判断和处理。对于肝癌患者来说，及时发现并治疗铁蛋白水平升高，有助于改善预后。

肝癌是一种严重的恶性肿瘤，给患者和家属带来了巨大的痛苦和负担。本文将为大家介绍一些关于肝癌的治疗方法，希望能够帮助到患者和家属。

一、肝癌的早期发现与治疗

1. 早期发现是治疗肝癌的关键。通过定期体检，特别是肝脏B超检查，可以早期发现肝癌。一旦确诊为肝癌，早期手术切除是最佳治疗方案。

2. 手术治疗：对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法。手术切除可以切除肿瘤组织，提高患者的生存率。

3. 放射治疗：对于无法手术切除的肝癌，放疗也是一种有效的治疗方法。放疗可以杀灭肿瘤细胞，缓解症状。

4. 化学治疗：化疗可以用于治疗晚期肝癌，缓解症状，延长生存期。

二、肝癌的辅助治疗

1. 中医药治疗：中医药在肝癌治疗中具有很好的疗效，可以缓解症状，提高患者的免疫力。

2. 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗方法，可以提高患者的免疫力，杀灭肿瘤细胞。

三、肝癌的日常保养

1. 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极配合治疗，有助于提高治疗效果。

2. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适量运动：适量运动可以提高患者的免疫力，促进身体康复。

肝脏作为人体重要的代谢器官，肩负着多种生理功能。然而，当肝脏受到损害时，不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会影响生活质量。肝癌作为常见的恶性肿瘤之一，其晚期治疗一直备受关注。

肝癌晚期治疗难度大，主要原因是癌细胞已经广泛扩散，肝脏功能严重受损。此时，手术切除等传统治疗方法的效果有限，更多情况下是为了缓解症状，延长患者生命。针对这一现状，以下几种治疗方法可供参考：

1. 中医药治疗：中医药治疗肝癌具有独特的优势，可以扶正祛邪、调和阴阳，提高患者免疫力，缓解症状，改善生活质量。

2. 放疗：放疗可以针对局部肿瘤进行照射，抑制肿瘤生长，减轻疼痛，缓解压迫症状。

3. 化疗：化疗药物可以抑制肿瘤细胞增殖，减轻肿瘤负荷，缓解症状，延长生存时间。

4. 综合治疗：结合多种治疗方法，如靶向治疗、免疫治疗等，可以提高治疗效果，延长患者生存时间。

5. 日常护理：患者应保持积极乐观的心态，合理膳食，适当锻炼，提高自身免疫力，减轻病痛。

总之，肝癌晚期治疗虽然困难，但并非无望。患者应积极配合医生治疗，保持乐观的心态，提高生活质量，与病魔抗争到底。

肝癌，作为一种高发恶性肿瘤，常常给患者及其家属带来无尽的痛苦。许多患者在晚期常常饱受病痛折磨，生活质量严重下降。许多家属都希望了解肝癌的转移部位，以便更好地进行护理和治疗。

一、肝癌的转移途径

肝癌的转移途径主要有两种：血液转移和淋巴转移。血液转移是肝癌转移的主要途径，癌细胞可以通过血液扩散到全身各个部位。淋巴转移则是指癌细胞通过淋巴系统转移到其他器官。

二、肝癌的常见转移部位

肝癌的常见转移部位包括：

• 肺部：肝脏和肺部的血管系统相连，因此癌细胞很容易通过血液转移至肺部。
• 骨骼：肝癌细胞可以通过血液转移到骨骼，导致骨骼疼痛、骨折等问题。
• 肝脏：肝癌细胞也可以转移到肝脏本身，形成多发性肝癌。
• 脑部：肝癌细胞可以通过血液转移到脑部，导致头痛、恶心、呕吐等症状。
• 其他部位：肝癌细胞还可以转移到其他器官，如肾脏、心脏等。

三、肝癌的治疗方法

1. 手术治疗：对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法。

2. 放射治疗：放疗可以用于治疗肝癌，特别是对于无法手术切除的患者。

3. 化学治疗：化疗可以用于治疗肝癌，但副作用较大。

4. 中医药治疗：中医药可以用于改善肝癌患者的症状，提高生活质量。

5. 支持治疗：支持治疗包括营养支持、心理支持等，可以帮助患者度过难关。

四、肝癌的日常护理

1. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于提高生活质量。

2. 适当运动：适当运动可以增强体质，提高免疫力。

3. 注意饮食：饮食应以清淡、易消化为主，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。

4. 定期复查：定期复查可以及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

总之，了解肝癌的转移部位、治疗方法、日常护理等知识，对于患者及其家属来说至关重要。

近年来，肝癌的发病率逐年上升，给人们的健康带来了严重威胁。许多患者在早期并未察觉到任何异常，导致错过最佳治疗时机。那么，肝癌早期有哪些症状呢？本文将为您详细解析。

首先，肝癌早期的症状往往不明显，容易被忽视。常见的症状包括食欲减退、腹部闷胀、消化不良、恶心、呕吐等。此外，右上腹隐痛也是肝癌的常见症状，疼痛可能持续或间歇性发作，有时因体位变化而加重。

其次，肝癌早期还可能出现以下症状：

1. 黄疸、腹水、皮肤瘙痒：这些症状可能与肝脏功能受损有关。

2. 出血倾向：如鼻出血、皮下出血等，可能与肝脏凝血功能异常有关。

3. 发热：肝癌所致发热一般在37.5℃～38℃左右，偶可达39℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战。

4. 肿瘤转移：肝癌晚期可能发生转移，导致肺部、骨骼、脑部等部位出现相应症状。

为了提高肝癌的早期诊断率，以下建议可供参考：

1. 定期体检：特别是肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）等指标。

2. 关注身体变化：若出现上述症状，应及时就医。

3. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

4. 积极治疗慢性肝病：如乙型肝炎、丙型肝炎等。

总之，肝癌早期症状不明显，容易被忽视。了解肝癌早期症状，提高警惕，有助于早期发现、早期治疗，提高患者生存率。

在现代社会，癌症已成为威胁人类健康的重要杀手。众多研究表明，不良的生活方式和饮食习惯与多种癌症的发病密切相关。为了预防癌症，我们需要了解常见的致癌因素，并采取相应的预防措施。

首先，吸烟是导致多种癌症的主要原因之一。据统计，吸烟者患肺癌的风险比非吸烟者高10倍以上。此外，吸烟还与口腔癌、喉癌、食管癌等多种癌症的发生有关。

其次，大气污染也是一个不容忽视的致癌因素。长期暴露于高浓度的空气污染物质中，如PM2.5、PM10等，会增加患肺癌、鼻咽癌等癌症的风险。

职业因素也是导致癌症的重要原因之一。某些职业环境中存在致癌物质，如石棉、铬、镍等，长期接触这些物质会增加患肺癌、皮肤癌等癌症的风险。

除了上述因素，慢性炎症性疾病也与癌症的发生有关。例如，慢性胃炎、慢性结肠炎等疾病会增加患胃癌、大肠癌等癌症的风险。

为了预防癌症，我们应该采取以下措施：

1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是导致多种癌症的主要原因之一，戒烟限酒是预防癌症的有效措施。

2. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高脂肪、高盐的食物。

3. 适量运动：保持适度的运动，增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检：定期进行体检，及早发现和治疗慢性炎症性疾病等。

5. 避免接触致癌物质：尽量避免接触致癌物质，如石棉、铬、镍等。

肝癌是一种严重的恶性肿瘤，其治疗方式的选择对于患者的预后至关重要。近期，我们医院组织了一次专家会诊，旨在为一位肝癌患者制定最合适的治疗方案。以下是我们总结的治疗肝癌的最佳方法。

首先，肝癌的治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。常见的治疗方法包括手术切除、介入治疗和药物治疗等。

1. 手术治疗：对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法。根据肿瘤的大小、位置和患者的肝功能状况，手术方式包括肝段切除、肝叶切除、半肝切除等。手术切除可以彻底切除肿瘤，提高治愈率。

2. 介入治疗：对于无法手术切除的中晚期肝癌，介入治疗是一种有效的治疗方法。介入治疗包括肝动脉化疗栓塞（TACE）和经皮射频消融等。TACE通过将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，直接作用于肿瘤，抑制肿瘤生长。射频消融则是通过高温使肿瘤组织凝固坏死，从而达到治疗目的。

3. 药物治疗：药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗和化疗等。靶向治疗针对肿瘤细胞上的特定靶点，抑制肿瘤生长。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞。化疗则是通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞生长或杀灭肿瘤细胞。

4. 中医药治疗：中医药治疗在肝癌的治疗中也有一定的作用。中医药可以通过调节患者的体质，提高免疫力，减轻化疗和放疗的副作用，改善患者的生存质量。

总之，肝癌的治疗方法多样，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。患者和家属应积极配合医生，选择最合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。