糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的症状，我描述了身上长了一块东西的情况。医生询问了我的症状，并根据我的描述给出了专业的建议。他提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认6岁以下儿童有监护人和专业医师陪伴时才会为他们开具处方。

我开始描述我的问题，医生非常细心地倾听并询问了一些细节，他告诉我本次问诊可持续2天，让我尽量详尽地描述我的问题。

我说我昨晚感到疼痛，医生很关心地询问疼痛的情况，然后对我的症状进行了评价。在询问了一些细节后，他给出了我的病情评价，并根据我的症状给出了治疗方案。

医生非常友善地与我交流，他询问了我的症状并给予了专业的建议。我怀疑是盛盘疮，医生听完我的描述后给出了他的诊断，并赶紧为我开具了药方。他告诉我处方已送达药师审核，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生的回复仅为建议，如果满意可发起复诊，否则需前往医院就诊。最后，医生再次提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊流程非常顺利，医生给予了我专业的诊疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我带着母亲的担忧来到了京东互联网医院。75岁的她，嘴唇上有一个三周未愈的裂口，让她的生活备受困扰。

在互联网医院的口腔黏膜科，一位温柔细心的医生接待了我们。他详细询问了母亲的病情，并耐心地解释了可能的原因——慢性盘状红斑狼疮。医生的话让我感到一丝安慰，因为终于有人能够理解我们的困扰了。

医生建议母亲使用曲安奈德口腔软膏，并指导我们如何正确使用。他还提醒我们要注意保湿，避免日光曝晒，保持生活规律。这些细节的指导让我感到非常贴心。

然而，用药并没有像医生预期的那样迅速见效。一个月过去了，裂口依然存在。我们再次联系了医生，他建议我们增加用药频率，并考虑更换他克莫司软膏。在医生的指导下，我们调整了治疗方案。

随着时间的推移，母亲的病情逐渐好转。医生的专业知识和耐心细致的沟通，让我们对治疗充满了信心。在这个过程中，我们感受到了医生的责任感和对患者的关爱。

如今，母亲的嘴唇裂口已经基本愈合，她的笑容再次灿烂。感谢京东互联网医院，感谢那位来自口腔黏膜科的医生，是他让我们看到了希望。

我上个月感觉身上出现了一些不舒服的症状，于是决定在网上进行问诊。开始时，医生提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生非常友善地告诉我本次问诊可持续2天，然后详细询问我的病情症状，并要求我提供清晰的图片。

我描述了自己的症状，医生很快回复并询问了更多细节。我感觉到医生非常耐心和细心，对我的病情进行了客观评估，并给出了治疗建议。在医生的指导下，我完成了问诊并得到了开具的处方和用药建议。在医生的建议下，我点击了缴费邮寄，同时医生还提醒我注意饮食和休息，非常贴心。

整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，耐心倾听我的主诉并给予专业的建议，让我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也得到了合理的治疗方案。

在医生的帮助下，我对疾病和治疗方案有了更深入的了解，同时也感受到了医生的专业品质和良好的沟通能力。我对这次网上问诊非常满意，也对医生的专业素养和贴心服务表示感谢。

那天，阳光明媚，我踏入了潍坊市的一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。我是一位患有蛇盘疮的患者，皮肤火辣辣的疼，让我苦不堪言。在医生***的耐心询问下，我详细地描述了我的病情，包括病程、用药情况等。

医生***仔细地听完了我的描述后，告诉我，我已经治疗了二十多天，但打的针次数很少，中药也只吃了8天。他为我调整了治疗方案，并告诉我，这种治疗容易留后遗症。我感到既惊讶又担忧，但还是决定听从医生的建议。

医生***还告诉我，他需要给我重新开药，并问我是否方便电话沟通。我表示方便，随后他告诉我，我的处方已送达药师审核。我预约了药品，并在用药期间如有不适，及时线下就诊。

在用药期间，我遇到了一些疑问。我再次联系了医生***，他耐心地为我解答，告诉我伐昔洛韦是空腹服用，一次0.3，一天2次。他的耐心和专业让我深感安心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我真心感谢医生***的耐心和专业，让我重新找回了生活的希望。

我在家里找不到合适的时间去医院看医生，最近下嘴唇老是溃烂，特别痒，实在是烦死了。我听说***互联网医院可以在线问诊，于是我决定试试看。我打开了***互联网医院的网页，注册了一个账号，填写了我的基本信息，然后选择了口腔科。不一会儿，一个医生接诊了我，他非常耐心地询问我的症状，让我拍了一张下嘴唇的照片发给他看。医生看完照片后，告诉我可能是盘状红斑狼疮，建议我去口腔医院黏膜科挂号看一下。虽然我不在西安，但医生还是给了我一些用药建议，让我先用氯己定漱口液和纱布敷在嘴唇上，控制感染，促进愈合。医生还告诉我，如果是常见的溃疡可以在线指导用药，但如果长期不愈合，还是要面诊，安全用药。最后，医生还提醒我，如果症状持续，一定要尽快去医院就诊。虽然我还没有解决问题，但是医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

那天，母亲突然感到胸口一阵剧痛，我们急忙带她去了附近的诊所。诊所的***医生初步判断是蛇盘疮，但为了更准确的诊断，他建议我们去互联网医院进行线上咨询。

通过互联网医院，我们预约了一位中医皮肤科的专家。医生耐心地询问了母亲的病情，包括疼痛的程度、水泡的情况等。他还详细了解了母亲的用药史和身体状况。

在了解完情况后，医生给出了治疗方案。他建议母亲先使用阿昔洛韦、更昔洛韦和普瑞巴林胶囊进行抗病毒治疗，并建议增加中药治疗以清热利湿，活血解毒。

医生还告诉我，蛇盘疮的治疗通常需要一段时间，但只要坚持用药，大多数患者都能得到缓解。他还提醒我，如果母亲在用药期间出现任何不适，要及时线下就诊。

在医生的指导下，母亲开始使用他开的处方。虽然治疗过程中会有一些不适，但母亲的疼痛逐渐减轻，水泡也逐渐消退。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对母亲的治疗充满了信心。

2024年9月5日，04:20:08

在新年伊始，患者向医生寻求帮助，描述了她母亲的症状：下嘴唇溃烂、发痒、疼痛，已经持续了一年多。医生建议患者提供照片以便更好地评估病情，并询问了患者是否有其他症状或疾病史。患者表示，母亲的病情已经被怀疑为盘状红斑狼疮，并正在服用硫酸羟氯喹片。医生建议使用生理盐水或0.1%依沙丫啶溶液进行湿敷，并推荐使用曲安奈德口腔软膏或尤卓尔进行局部治疗。患者担心母亲的病情可能是真菌感染的唇炎，但医生解释说，这种情况更可能是慢性盘状红斑狼疮引起的。医生还提醒患者，口服药物不如局部用药效果好，并建议患者在治疗过程中密切观察病情变化。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地和我沟通，给予了专业的建议。医生提醒我需要完整查看病例后才开始诊疗，这让我感到医生非常细心负责。我向医生描述了我的症状，医生让我拍照看了看，然后根据我的情况给出了治疗方案。

我咨询了关于蛇盘疮的问题，医生非常耐心地解答了我的疑惑。我和医生交流了很多，医生给了我很多专业的建议。医生不仅关注我的症状，还关心我的身体状况和生活习惯，给了我很多生活上的建议。我感到医生非常细心，给予了我很多支持和关心。

最后，医生还为我提供了一些药物治疗方面的建议，让我感到医生非常贴心。总的来说，这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务印象深刻。

亲爱的患者，您好！我是一名医疗行业知识丰富的专业人员，很高兴能够通过互联网医院为您提供医疗咨询服务。在这里，我将为您解答关于盘状红斑狼疮的相关医学问题。

首先，让我仔细阅读一下您的病情描述，了解您的主诉和症状。您的化验单我已经查看过了，发现主要问题是尿蛋白，其他方面看起来都正常。根据您提供的信息，我发现抗体全是阴性，狼疮不能确诊，但需要重视肾脏的情况。

我建议您前往三甲医院的风湿科再次确诊，评估一下肾脏受累的情况。尿蛋白值虽然不算特别高，但需要正规治疗以期望有所好转。

希望我的建议能够帮助到您，如果对我的服务满意，您可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，请及时前往医院就诊。非常感谢您的信任！