糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

今年7月，我因反流性食管炎的问题在北京的一家知名医院就诊。经过医生的详细诊断，我被确诊为A级食管炎，属于相对较轻的情况。医生给我开了替戈拉生片，每天一粒，50mg。

两个多月过去了，我明显感觉到症状有所好转。然而，由于替戈拉生片是新药，我对长期服用持有疑虑。于是，我决定向我的主治医生咨询，看看是否需要调整治疗方案。

我向医生表达了我的担忧，并询问是否应该继续服用替戈拉生片，是否可以减量，或者考虑更换其他药物。医生在了解了我的病情和用药情况后，告诉我替戈拉生片对我是有效的，建议我可以考虑减量，比如改为两天吃一片。

然而，医生也提到，沃克药物对我似乎效果不佳。这让我的心情有些沉重，担心病情会再次恶化。医生安慰我说，虽然沃克效果不理想，但我的反流症状已经有所缓解，建议我暂时不用做胃镜检查，年底再做也不迟。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并决定年底再进行胃镜检查。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的答复，还感受到了医生的人文关怀。

回顾这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，通过线上平台就能得到专业医生的诊断和建议，省去了去医院的时间和精力。同时，我也更加坚定了相信医生的信心，相信在医生的专业治疗下，我的病情会得到控制。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和不安。最近，我的身体状况一直不太好，胸口热、打嗝反酸的症状让我日夜难安。去年，我被诊断出患有非萎缩性胃炎食管炎，医生开了一堆药，但效果并不理想。于是，我决定在网上寻求帮助，希望能找到一些有效的治疗方法。

我打开了京东互联网医院的网站，开始与一位医生进行在线咨询。医生问我有什么不适症状，我详细描述了自己的情况。医生建议我可以试试消痞和胃胶囊，并让我发来药品说明书以便他了解更多信息。我赶紧找出说明书，拍照后发送给了医生。

医生告诉我，消痞和胃胶囊是一种苗药，主要成分包括隔山消、刺梨、杨柳枝和三七等，具有理气和胃、消痞止痛的功效。它可以缓解因脾胃气滞所致的一系列症状，例如胃脘灼热疼痛、泛吐酸水、脾满嘈杂等。医生还提醒我，孕妇及对此药过敏者禁用。

我问医生，消痞和胃胶囊是否适合我这种非萎缩性胃炎食管炎患者。医生说，中药是对症治疗的，只要我的症状与药品说明书上的相符，就可以尝试使用。同时，医生也建议我避免吃辛辣油腻食物，因为这些食物会刺激食道，导致症状加重。

我听了医生的建议，决定先试试消痞和胃胶囊。同时，我也开始注意自己的饮食习惯，尽量避免吃辣的菜肴。几天后，我发现自己的症状有所缓解，胸口热的感觉减轻了不少，打嗝反酸的次数也明显减少了。

在这个过程中，我深刻体会到了网络医疗的便利性和实用性。通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院的帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试网络医疗吧。它可能会给你带来意想不到的帮助。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，今天我要去看医生了。

几个月前，我被诊断出患有疣状胃炎和糜烂性食管炎。医生开了一堆药给我，告诉我要坚持吃一个月。可一个月过去了，我的症状并没有明显改善。每当我稍微受凉，胃部就开始不适；每当我吃不合适的食物，胃部就开始抗议。虽然没有剧烈的疼痛，但那种不适感让我整个人都很难受。

我来到京东互联网医院，找到了一个在线医生。我们进行了图文问诊，医生问我是否做过呼气试验。我回答说每天都在做。医生又问我是否还有幽门螺杆菌感染，我告诉他前年已经消除了。然后，医生问我现在主要的不适症状是什么。我说，稍微受凉胃就不舒服，吃饭不合适也有不适感，但没有疼痛感。医生听完后，建议我吃摩罗丹和莫沙必利。

我问医生这两种药能不能解决我的问题，医生说要先吃上一周看看有没有效果。如果有效果，就再多吃两周。听完医生的建议，我心中一片茫然。为什么我的病情总是这么难以治愈？为什么我总是要吃这么多药？

回到家后，我开始按照医生的建议吃药。每天早晚各一次，坚持不懈。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量避免吃辛辣、油腻的食物。几天过去了，我的症状似乎有所缓解。胃部不再那么不适，打嗝的次数也减少了。看到这些变化，我心中涌起一丝希望。也许，这次真的能治好我的病。

在接下来的两周里，我继续吃药，继续注意饮食。每天都在期待着，期待着我的病情能有所好转。终于，两周过去了，我再次去看医生。医生问我现在的症状如何，我说已经好多了。医生听完后，笑着说：“看来这两种药对你还是有效果的。”

我心中一阵轻松，仿佛一块大石头从我心头落下。也许，我的病情真的可以被治愈。也许，我可以重新过上正常人的生活。想到这里，我不禁感慨万千。健康真的是最宝贵的财富啊！

如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享你的故事。让我们一起探讨，如何更好地保护我们的健康。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情却像窗外的天气一样，阴沉而沉重。

三岁的女儿，小名豆豆，最近大便总是干硬，每次拉屎她都害怕得哭鼻子。看着她那小脸蛋上挂着的泪珠，我的心就像被针扎了一样疼。

我上网查了查，发现很多家长都有类似的困扰，于是决定去京东互联网医院咨询一下。

医生很耐心，他先问了我豆豆的年龄和性别，然后详细询问了她的病情。我告诉他，豆豆已经吃了好一段时间的和合生元益生菌，但效果并不明显。

医生听了我的描述，又详细询问了豆豆的饮食和生活习惯。最后，他建议我试试纽安达小粉盒益生菌，并告诉我这款益生菌的菌株对婴幼儿更合适一些。

医生还告诉我，这款益生菌中的益生元成分，有益于肠道益生细菌的生长与繁殖，刺激结肠，增加大便水分。这样就可以改善宝宝排便的情况。

听到这里，我仿佛看到了一线希望。医生还建议我增加豆豆膳食纤维高的水果摄入，比如火龙果、梨、西梅、猕猴桃等。他还告诉我，每天晚餐后半小时，用温水洗屁股，平时手轻柔地给孩子做腹部顺时针按摩，促进宝宝肠道蠕动。

我按照医生的建议，给豆豆买了纽安达小粉盒益生菌，并开始实施他的建议。没想到，效果真的很好，豆豆的大便开始变得顺畅了。

看着豆豆那小脸上重新绽放的笑容，我由衷地感谢那位医生。他不仅给了我专业的建议，还给了我信心和希望。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有，你们又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，我的胃却在暗中酝酿一场风暴。萎缩性胃炎、胆汁反流和幽门螺杆菌复阳，这三个词就像三把利刃，深深地刺入我的心脏。

我还记得第一次去医院时的恐惧和无助。医生告诉我需要四联根除幽门螺旋杆菌，但我已经尝试了五次，抗药性越来越强，身体也越来越虚弱。每次吃油腻的食物，后背都会隐隐作痛，消化不良，恶心反胃，生活质量急剧下降。

在网上搜索“胃热脾虚的治疗方法”时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着一丝希望，我决定试一试。通过在线咨询，我遇到了医生**，他耐心地听完了我的病情，并给出了专业的建议。

“四联治疗是目前最有效的方法，”他说，“但如果你已经尝试了五次，可能需要考虑其他方案。”他建议我使用德国出品的治疗幽门螺杆菌的益生菌管进行调理肠胃，并强调了规范治疗的重要性。

我心中充满了疑惑和不安。益生菌真的管用吗？我该如何选择？医生**的回答让我感到安慰：“作为临床医生，我建议你到三级甲等医疗机构的消化内科寻求帮助。他们可能会给你一些新的治疗方案。”

我深深地感激医生**的建议。他的话语中透露着专业和关怀，让我在黑暗中看到了希望的曙光。虽然我还不知道未来会怎样，但至少我知道我不再孤单。京东互联网医院成为了我在这场疾病斗争中的坚强后盾。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能像我一样，勇敢地面对，寻找专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的宝贝女儿，一个月零一周大，正躺在摇篮里，咿咿呀呀地玩耍。看着她，我突然想起了一个问题：她已经长了六颗牙了，为什么还需要补钙？

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始搜索相关信息。很快，我找到了一个在线医生，名叫**。我向他描述了宝宝的情况，并表达了我的担忧。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的声音温暖而专业，立即让我感到安心。

“宝宝挑食偏食吗？”他问道。我回答说：“不挑食也不偏食。”

“宝宝每天喝奶吗？”他继续问。我告诉他：“一天三四次母乳，两次益生菌米粉，我们吃饭的时候也喂点饭。”

“那不需要刻意补钙。”他说。他的话让我松了一口气，但我仍然有些担心：“哦，她长了六颗牙一个月多了，还没长新牙。吃东西是有什么吃什么。”

“出牙了就行，这个有个体差异。”他解释道。他的话让我放心了许多，但我仍然想知道更多关于宝宝健康的信息。

在接下来的几分钟里，我们讨论了宝宝的饮食、睡眠和日常护理等方面。医生**给了我很多有用的建议和指导，让我对宝宝的健康有了更深入的了解。

最后，我向他表示感谢，并关闭了APP。看着宝宝安静地睡着，我心中充满了感激和安心。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则我可能会因为一些小问题而过度担忧。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎分享你的经验和故事。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一位患有食管反流性食管炎的患者，在医生的指导下，我进行了线上问诊并得到了专业的治疗建议。医生根据我的症状开具了泮托拉唑钠肠溶片，帮助我缓解疼痛和不适感。同时，我也向医生描述了我的失眠和焦虑问题，医生为我开具了乐盼氟哌噻吨美利曲辛片，帮助我改善睡眠质量和情绪问题。

在整个问诊过程中，医生耐心倾听了我的主诉，详细了解了我的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。医生的细心和关心让我感到非常安心和放心，我对医生的服务感到非常满意。

通过线上问诊，我方便快捷地获得了医生的帮助，解决了我的健康问题，让我不再为疾病困扰而焦虑。我会按照医生的建议规范用药，并定期复诊，保持良好的身体状态。

霉菌性食管炎，一种常见的食管感染性疾病，它并非如患者所想的那样可以自愈。这种疾病主要由白色念珠菌引起，多见于免疫力低下的人群，如老年人、长期服用抗生素和激素的患者等。

霉菌性食管炎的典型症状包括吞咽困难、吞咽疼痛、胸骨后疼痛、反酸、恶心、食后饱腹感等。这些症状严重影响了患者的日常生活质量。由于霉菌性食管炎的发病原因复杂，治疗过程相对繁琐，因此患者需要积极配合医生的治疗。

在治疗方面，医生通常会根据患者的具体情况，开具氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。同时，患者也需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。在饮食上，患者应多吃富含营养的食物，提高自身的免疫力。

霉菌性食管炎的治疗效果与患者的预后密切相关。如果治疗及时，大多数患者可以痊愈。然而，对于一些病情较重或免疫力较低的患者，可能会出现并发症，如食管出血、穿孔等，这就需要患者更加重视病情，积极配合医生的治疗。

为了预防霉菌性食管炎的发生，患者需要养成良好的生活习惯，增强自身的免疫力。以下是一些预防措施：

• 保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触病原体。
• 加强锻炼，提高自身的免疫力。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 合理饮食，多吃富含营养的食物。
• 定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。

霉菌性食管炎虽然不能自愈，但只要患者积极配合医生的治疗，养成良好的生活习惯，仍然可以有效地控制病情，提高生活质量。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己的胃部不适情况。患者描述了自己感到食道有灼烧感，最近容易打嗝，但胃酸并不多，胃胀情况也不明显。经过医生的详细询问，患者表示胃口可以，大便成形，没有明显不适。医生随后要求患者发送舌苔照片进行进一步分析。在了解了患者的症状后，医生为患者选择了颗粒剂作为中药治疗食道炎的处方，并提醒患者在用药期间如有不适需及时就诊。患者接受了医生的建议，并表示会按时就诊复诊。

整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与患者沟通，耐心倾听患者的描述，细致分析病情，给予专业的建议。患者也积极配合，配合医生的各项要求，并对医生的建议表示认可和感谢。

问诊结束后，医生再次提醒患者注意用药情况，并向患者表示会持续为其提供优质的线上咨询服务，保障患者的健康。