看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了***医院的口腔黏膜科专家进行线上问诊。专家的助手非常热情，耐心地引导我填写了病情信息，并告诉我问诊将持续两天。

第一天，我向专家详细描述了我的口腔溃疡情况。这种反复性的口腔溃疡已经困扰我两年了，一个星期自己就好，但过不了多久又会复发。中西药都试过了，效果都不明显。专家非常专业，询问了我很多细节，比如症状的加重或缓解因素，是否做过相关检查，以及是否使用过药物等。

第二天，专家给出了治疗方案。首先，她考虑我为轻型复发性阿弗他溃疡，并建议我使用沙利度胺片和多维元素片。同时，她提醒我要积极寻找溃疡的病因，建议我去消化科、血液科和风湿免疫科进行检查。

专家的耐心和专业让我非常感动。她不仅给出了治疗方案，还详细解答了我的疑问。我了解到，醋酸泼尼松片可能更适合我，因为它在停药一周后就可以备孕。我非常感激专家的建议，决定按照她的治疗方案进行治疗。

在治疗期间，我还发现了一种名为“溃疡灵”的药物牙膏，但我并不知道它是否有效。专家告诉我，口腔溃疡的治疗方法有很多种，比如曲安奈德口腔软膏、复方氯己定含漱液等，任选一种即可。我决定先按照专家的建议进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的口腔溃疡症状明显减轻。我非常感谢***医院的口腔黏膜科专家，她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

我一直以为自己是一个很健康的人，直到那天我发现自己的口腔里布满了白色斑块和红肿的溃疡。每次吃东西都像是在进行一场痛苦的挑战，连喝水都成了一种折磨。我试图用各种方法来缓解疼痛，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有耐心的医生。我们通过文字和图片交流，医生详细了解了我的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，我的症状是复发性阿弗他溃疡和口腔扁平苔藓的表现，这两种疾病都没有根治的方法，但可以通过调节生活习惯和使用一些药物来控制。

医生给出的治疗方案包括：放松心情，避免熬夜和压力过大；口服谷维素、维生素B2和维生素C；使用康复新液漱口和西吡氯铵含片含化；如果疼痛，可以使用曲安奈德口腔软膏局部涂抹。医生还建议我，如果情况没有改善，需要去口腔黏膜科就诊，可能需要使用一些调节免疫的药物。

我按照医生的建议进行治疗，虽然不能根治，但我的症状有所缓解。现在我知道了，健康问题不能忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我叫小李，今年28岁，生活在漯河市。最近两个月，我一直被口腔溃疡困扰。起初，我以为只是普通的口腔问题，可能是吃辣的食物引起的。然而，随着时间的推移，我的情况变得越来越糟。溃疡不仅没有好转，反而变得更加频繁和疼痛。我尝试了各种方法，包括使用益口宁含漱液，但都没有效果。我的生活质量受到了极大的影响，吃饭、说话都变得困难。每天我都在担心下一次溃疡的出现，我的心情也越来越低落。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了图文问诊。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄了口腔照片。经过初步诊断，医生认为我可能患有复发性阿弗他溃疡，并给出了相应的治疗方案。医生建议我使用复方氯己定漱口液、醋酸地塞米松口腔贴片和复合维生素B来治疗溃疡。同时，医生还提醒我注意生活习惯，保持规律作息、清淡饮食和良好的心态，以预防溃疡的再次发生。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中仍然会有疼痛和不适，但我可以明显感觉到溃疡的改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，心情也变得轻松了许多。线上问诊为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。对于像我这样在小城市生活的人来说，这无疑是一种福音。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

（等待患者消息）

您好，请问这个几天了？

上次好了又犯了。

有几天了？

目前两天。

第三天。

跟上次隔了多久？

再之前有没有长过？

不太清楚，差不多一星期左右。

长过。

这个是比较典型的复发性阿弗他溃疡，就算不处理，过2周左右也会自己好的。如果现在比较痛的话可以用点局部的药物，消炎止痛，促进愈合。

喝水都疼。

想快点好。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

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点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

能不能根治？

用了药至少得1周多才好。

不能根治，目前只能对症。平时注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，可以补充一点多种维生素一段时间，不要劳累熬夜。

那个凝胶用不了，能不能换一种？

目前我们常用的这个止痛效果是还可以的，其他没有止痛的了。

只能用点氯己定含漱液之类的漱口液。

建议您优先到线下买，这个可以早点用到药。

其他的可以用西地碘含片、西瓜霜喷剂等类似的药物，总共用1-2种就可以了。

好的。

嗯嗯。

愈合需要时间，不要太急。按我说的处理，降低复发的频率。

好的，谢谢大夫。

不客气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

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2024年9月5日，晚上8点30分46秒，漯河市的李女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李女士是一位年轻的白领，最近因为工作调动从老家来到上海，生活环境和饮食习惯都发生了改变。近期，她开始频繁出现口腔溃疡，严重影响了她的日常生活和工作效率。李女士感到非常困扰，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在与口腔科医生范凯宇的交流中，李女士详细描述了自己的症状，并提供了清晰的照片。医生范凯宇根据李女士的描述和照片，初步判断她可能患有复发性阿弗他溃疡，并询问了更多的信息以了解病情的全貌。李女士表示，自从来到上海后，口腔溃疡的发作频率明显增加，且每次发作的间隔时间也在缩短。医生范凯宇解释说，口腔溃疡的原因可能与生活环境、饮食习惯、情绪波动等多种因素有关，需要综合考虑。

医生范凯宇给出了一些建议和治疗方案，包括使用特定的口腔软膏、含漱液和凝胶来缓解疼痛和促进愈合。同时，他还推荐了两种药物，胸腺肽肠溶片和多维元素片，用于减少溃疡的复发频率。李女士表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的医疗建议，也对自己的病情有了更深入的了解。医生范凯宇的耐心和细心赢得了李女士的信任和赞誉。这种高效、便捷的线上问诊方式也让李女士感受到了现代医疗的魅力。

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您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

医生，可以给我开阿兹夫定片吗？

没有药了。

下午六点多还有现在没有了。

我妈有吃华法林，倍他乐克，降压药，二甲双胍和阿伐他汀，可以出那个吗？

明天有货吗？

不确定明天有没有。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

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用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

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阳了是吧。

需要开阿兹夫定。

是的。

您好医生。

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点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

看看可以不。

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已经购买了，谢谢您，能麻烦您告诉我怎么吃，如果下次再购买是直接买还是找您开药。

5片一次。

一天一次。

处方上面有。

好的，谢谢。

已设置此轮消息不用回复。

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发送复诊提醒消息。

患者已购药。

已设置此轮消息不用回复。

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服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

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今天，我再次登录互联网医院，与我的主治医生**医生**开始了新一轮的线上问诊。医生总是那么亲切，一见面就告诉我，他已完整查看了我的病例，并准备好了给我进行复诊。

医生详细询问了我最近的身体状况，我告诉他，自从上一次确诊新型冠状病毒感染以来，我一直按时服用阿兹夫定片，病情稳定。

医生对我的病情进行了评估，并为我开具了续方。他提醒我，阿兹夫定片是针对新冠的口服药，每日早10点限量预约，有效期为72小时。他还告诉我，一般疾病起来5天内服用效果最好，疗程为7天。

处方已送达药师审核，我点击卡片直接预约了药品。用药期间，医生还特别提醒我，如有不适，请及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深感医生的专业和负责。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病。

服务已结束，后续如有任何病情变化或不适，我会及时上线咨询或线下医院就诊。

我这段时间总是觉得口腔和舌头老是起泡，症状让我感到非常不舒服，于是我决定在互联网医院咨询一位口腔黏膜科的医生。我进入了在线问诊平台，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，我确认后就开始了本次问诊。

医生看到我的症状后，询问了一些细节，并要求我拍照片看下病损情况。我配合医生的要求拍了照片，并向医生描述了病情，医生告诉我可能是复发性阿弗他溃疡，详细解释了这种疾病的发病机制和治疗方法。

医生为我制定了药物治疗方案，并给出了健康指导，让我在平常注意调理身体，规律作息，清淡饮食。最后，医生提醒我药物可以酌情使用，因为这种疾病本身也有自限性，会自愈。我对医生的建议感到非常满意，结束了本次问诊。

这次线上问诊让我对复发性阿弗他溃疡有了更深入的了解，也知道了该如何缓解疼痛和促进愈合。我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象深刻，让我对互联网医院的服务感到非常满意。