糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

窒息是一种常见的急性呼吸困难状态，其原因多种多样，如异物阻塞气道、溺水、药物中毒等。不同的窒息原因和程度会导致不同的死亡时间。

窒息的过程可以分为三个阶段：

第一阶段：窒息初期，患者会出现呼吸困难、心跳加速等症状。此时，体内的二氧化碳分压升高，呼吸中枢兴奋加强，但尚未达到致命程度。

第二阶段：窒息中期，患者会出现意识丧失、全身痉挛、血压升高、心动徐缓等症状。此时，窒息的危险性增加，需立即进行抢救。

第三阶段：窒息晚期，患者会出现呼吸停止、心跳停止、瞳孔散大等症状，最终导致死亡。

窒息的死亡时间取决于多种因素，如窒息原因、患者年龄、体质、自救能力等。一般来说，窒息5-10分钟内未得到有效抢救，死亡率极高。

为了预防窒息，我们应加强安全教育，提高自救互救能力。同时，在日常生活中，要避免接触可能导致窒息的危险物品，如食物、药物等。

咯血，这一看似简单的症状，实际上可能隐藏着复杂的病理过程。它指的是声门以下呼吸道及肺部组织的出血，通过咳嗽的方式排出体外。咯血的原因众多，涉及呼吸系统、心血管系统以及血液系统等多个方面。

在呼吸系统疾病中，支气管扩张是咯血的常见原因之一。当支气管壁的弹性减弱，容易破裂时，咳嗽、感染等因素都可能引发咯血。此外，肺结核、肺脓肿等疾病也可能导致咯血。

心血管系统疾病，如二尖瓣狭窄，也可能引发咯血。当左心房压力增大，血液反流至肺部时，容易导致肺部出血。血液系统疾病，如血小板减少、凝血功能障碍等，也可能引起咯血。

咯血的程度分为小量、中量、大量。大量咯血，尤其是24小时内咯血量超过500毫升的情况，需要引起高度重视。大量咯血可能导致窒息，甚至危及生命。因此，一旦出现大量咯血，应立即就医。

治疗咯血的关键在于明确病因，进行针对性治疗。针对支气管扩张等呼吸系统疾病，可采取药物治疗、手术治疗等方式。针对肺结核等感染性疾病，需进行抗感染治疗。针对心血管系统疾病，可采取药物治疗、手术治疗等方式。针对血液系统疾病，需进行输血、止血等治疗。

在日常生活中，注意预防感冒、避免吸烟等，有助于减少咯血的发生。此外，定期体检，及早发现潜在疾病，也是预防咯血的重要措施。

刚出生的宝宝是家庭的希望，但同时也是脆弱的。他们需要父母的精心呵护和照顾，尤其是在成长初期，安全问题更是至关重要。以下是一些关于新生宝宝的安全提醒，帮助父母们更好地呵护宝宝的健康成长。

睡眠安全

新生宝宝的睡眠时间非常长，因此睡眠安全至关重要。父母要确保宝宝睡眠环境安全，避免床上用品堵塞宝宝口鼻，导致窒息。此外，宝宝睡姿也很重要，建议采用仰卧位，避免侧卧或俯卧导致窒息。

喂奶安全

无论是母乳喂养还是配方奶喂养，都要注意喂奶安全。避免使用微波炉加热奶液，以免温度不均导致烫伤。喂奶后要拍嗝，避免宝宝吐奶。躺着喂奶容易导致乳房压迫宝宝口鼻，增加窒息风险。

洗澡安全

给宝宝洗澡时，水温要适宜，避免烫伤。洗澡时不要让宝宝单独留在浴盆中，以防溺水。洗澡后要彻底擦干宝宝身体，避免受凉。

日常护理

宝宝皮肤娇嫩，要勤洗澡，保持皮肤清洁。使用无刺激的婴儿护肤品，避免过敏。给宝宝穿舒适的衣物，避免摩擦皮肤。定期给宝宝做健康检查，及时发现并处理健康问题。

疾病预防

新生宝宝抵抗力较弱，容易受到各种疾病的侵袭。父母要关注宝宝的生长发育，及时发现并处理异常情况。定期给宝宝接种疫苗，提高免疫力。

安全意识

父母要时刻保持安全意识，避免宝宝受到意外伤害。在家中安装防护栏，避免宝宝从高处坠落。不要让宝宝接触到危险物品，如电源插座、药品等。

脑瘫，全称为脑性瘫痪，是一种由于胎儿或婴儿在发育过程中大脑受到非进行性损伤导致的持续性中枢运动和姿势发育障碍及活动受限的综合征。这种疾病可能伴随着感觉、知觉、认知和行为异常，癫痫发作以及继发性骨骼肌系统异常。脑瘫的典型症状包括反应迟钝、面部表情呆滞、易怒、吞咽能力低下等，严重影响了儿童的身心发展，也给家庭带来了沉重的负担。

脑瘫的病因复杂多样，常见的包括出生时脐带绕颈、呼吸窘迫、难产和窒息等，此外，头部创伤或一氧化碳中毒也可能导致脑瘫。针对脑瘫的治疗方法主要包括康复训练、药物治疗以及手术治疗等。

康复训练是治疗脑瘫的主要手段，通过针对性的康复训练，可以帮助脑瘫儿童改善运动功能、提高生活质量。康复训练包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，需要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。

药物治疗方面，针对脑瘫伴随的癫痫发作，可使用抗癫痫药物进行治疗。此外，一些改善运动功能的药物也可以用于治疗脑瘫。

手术治疗在脑瘫治疗中较为少见，通常适用于那些经过长期康复训练后仍然存在严重功能障碍的患者。

对于脑瘫患者来说，日常保养同样重要。家长需要为脑瘫儿童提供充足的营养，保证其身体正常发育，并积极参与康复训练。此外，家长还需要注意观察孩子的病情变化，及时与医生沟通，以便调整治疗方案。

脑瘫是一种复杂的疾病，需要多学科、多方面的合作才能得到有效的治疗。希望广大患者和家庭能够了解脑瘫，积极面对疾病，为脑瘫儿童创造一个美好的未来。

新生宝宝窒息是一个严重的医疗问题，许多悲剧的发生往往源于父母的疏忽。为了预防宝宝窒息，我们需要了解宝宝窒息的常见原因，并采取相应的预防措施。

一、新生宝宝窒息的常见原因

1. 喂养不当：妈妈喂奶姿势不当、奶嘴孔太大、宝宝吃奶过快等，都可能导致宝宝呛奶，进而引发窒息。

2. 睡眠环境：给宝宝盖得太厚、与妈妈同睡一个被窝、宝宝俯卧睡眠等，都可能导致宝宝口鼻被堵住，引发窒息。

3. 外出活动：宝宝外出时包裹得太紧，尤其是寒冷天气和大风天，容易导致宝宝缺氧窒息。

4. 其他原因：宝宝身边放置的物品如塑料布单、毛巾等，也可能成为窒息的隐患。

二、预防宝宝窒息的措施

1. 喂养方面：妈妈要注意喂奶姿势，选择合适的奶嘴，控制宝宝吃奶速度，避免宝宝呛奶。

2. 睡眠方面：宝宝最好独自睡在舒适的小床上，避免与妈妈同睡一个被窝。保持睡眠环境的通风，避免宝宝口鼻被堵住。

3. 外出活动：给宝宝选择合适的衣物，避免包裹得太紧。确保宝宝有足够的呼吸空间。

4. 环境安全：确保宝宝身边的环境安全，避免放置可能引发窒息的物品。

三、总结

预防宝宝窒息需要家长的高度重视，通过了解原因、采取预防措施，可以有效降低宝宝窒息的风险，为宝宝的健康成长保驾护航。

宝宝呛奶是家长们非常关注的问题，许多新手爸妈在面对这种情况时会感到手忙脚乱。本文将深入探讨宝宝呛奶的原因、预防措施以及应对技巧，帮助家长们更好地应对这一常见问题。

一、宝宝呛奶的原因

宝宝呛奶的原因主要有两方面：生理原因和心理原因。

生理原因主要包括：

1. 新生儿和婴幼儿的神经系统发育尚未完善，吞咽反射和咳嗽反射较弱，容易导致呛奶。

2. 宝宝的喉部解剖结构特殊，会厌软骨容易受到奶液刺激，导致呛奶。

心理原因主要包括：

1. 家长喂奶姿势不当，如平躺喂奶、奶瓶角度不合适等。

2. 家长喂奶时过于紧张，导致宝宝吸吮过快，容易呛奶。

二、预防宝宝呛奶的措施

1. 选择合适的喂奶姿势：建议母乳喂养时，妈妈与宝宝保持半坐位，人工喂养时，奶瓶角度与宝宝口部保持45度角。

2. 控制喂奶速度：避免宝宝吃得太快，可以适当调整奶嘴孔的大小。

3. 注意观察宝宝：喂奶过程中，密切关注宝宝的脸色和反应，一旦发现呛奶迹象，立即采取措施。

4. 喂奶后拍嗝：喂奶结束后，将宝宝竖抱，轻轻拍打背部，帮助宝宝排出胃内气体。

5. 喂养环境舒适：保持喂奶环境的安静和舒适，避免宝宝分心。

三、宝宝呛奶的应对技巧

1. 立即停止喂奶：一旦发现宝宝呛奶，立即停止喂奶，避免奶液继续流入气管。

2. 轻轻拍打背部：将宝宝竖抱，轻轻拍打背部，帮助宝宝排出气管内的奶液。

3. 保持头部低位：将宝宝头部略微倾斜，有利于奶液流出。

4. 观察宝宝状况：密切观察宝宝的呼吸和面色，如有异常，立即就医。

四、总结

宝宝呛奶是常见的现象，家长们应掌握相关知识和应对技巧，以保障宝宝的健康安全。