糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

膀胱癌作为一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，主要发生在中老年男性群体中。了解膀胱癌的早期症状和预防措施，对于疾病的早期发现和有效治疗至关重要。

膀胱癌的主要症状包括血尿、尿频、尿急、尿痛等。血尿是膀胱癌最常见的症状，通常表现为尿液颜色异常，呈红色或棕色。此外，患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，这些症状可能与膀胱炎相似，但持续时间更长，且症状更加明显。

为了预防和降低膀胱癌的发病率，以下是一些有效的预防措施：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物，减少高脂肪、高热量食物的摄入。同时，限制饮酒和吸烟，避免长期接触有害化学物质。

2. 定期体检：定期进行体检，特别是中老年男性，应定期进行尿液检查和膀胱镜检查，以便及时发现异常。

3. 保持良好心态：长期的心理压力和焦虑情绪可能增加膀胱癌的发病风险，因此保持良好的心态对于预防膀胱癌至关重要。

4. 注意个人卫生：保持外阴清洁，避免性生活不洁，减少感染的风险。

5. 避免长期接触有害物质：避免长期接触有害化学物质，如苯、烷类化合物、染料等。

此外，以下是一些有助于缓解膀胱癌症状和改善生活质量的治疗方法：

1. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会推荐使用化疗药物、免疫抑制剂等药物治疗，以控制病情和缓解症状。

2. 手术治疗：对于早期膀胱癌患者，手术治疗是一种常见的治疗方法。手术方法包括经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术等。

3. 放射治疗：对于晚期膀胱癌患者，放射治疗可以用于控制肿瘤生长和缓解症状。

总之，了解膀胱癌的早期症状、预防措施和治疗方法，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其治愈率取决于肿瘤的类型、分期以及治疗方法。

大多数膀胱肿瘤是可以治愈的，这意味着它们不会危及患者的生命。然而，对于一些特定类型的膀胱肿瘤，如肌层浸润性膀胱癌，治愈率相对较低。

如果肌层浸润性膀胱癌在早期被发现并进行根治手术，治愈率可以达到70%。然而，如果肿瘤侵犯到膀胱外或发生淋巴结转移，治愈率可能会下降到30%。

对于晚期转移性膀胱癌，治愈率可能并不高。在这种情况下，治疗的主要目标是控制疾病的发展。

膀胱肿瘤治愈的关键在于早期发现和及时治疗。一旦确诊为膀胱肿瘤，患者应该积极寻求治疗，并遵循医生的建议。

除了手术治疗外，还有其他治疗方法，如化疗、放疗和免疫治疗。医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

在日常生活中，患者应该注意饮食调节，保持清淡、低盐、低脂肪的饮食习惯。补充维生素和纤维素有助于改善肠道健康和身体免疫力。尽量避免油炸、烧烤和脂肪过多的垃圾食品，远离辛辣食物。

定期进行体检和膀胱镜检查对于早期发现和治疗膀胱肿瘤非常重要。

总之，膀胱肿瘤是可以治愈的，但需要及时治疗和积极的护理。患者应该与医生保持密切沟通，遵循医嘱，以获得最佳的治疗效果。

膀胱肿瘤，作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法的选择至关重要。根据肿瘤的部位、浸润深度、数目、恶性程度及患者全身情况，医生会制定个性化的治疗方案。以下是几种常见的膀胱肿瘤治疗方法：

1. 手术治疗

手术治疗是膀胱肿瘤的主要治疗方法，包括经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除术及膀胱全切除术等。具体手术方式取决于肿瘤的具体情况。

2. 放射治疗

放射治疗是膀胱肿瘤的辅助治疗方法之一，主要用于局部晚期肿瘤的治疗，以及术后辅助治疗。

3. 化学治疗

化学治疗主要用于局部晚期肿瘤的治疗，以及术后辅助治疗，以提高患者的生存率。

4. 免疫治疗

免疫治疗是近年来兴起的一种膀胱肿瘤治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

此外，医生还会根据患者的具体情况，选择其他治疗方法，如靶向治疗、基因治疗等。

膀胱肿瘤的治疗是一个复杂的过程，需要患者积极配合医生的治疗方案，并保持良好的心态，才能取得良好的治疗效果。

血尿是膀胱肿瘤的常见症状之一，它可能预示着身体内部的某些病变。膀胱肿瘤，也被称为膀胱癌，是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤。尽管具体病因尚不明确，但研究表明，吸烟、化学致癌物、药物、慢性炎症和血吸虫病等因素可能与膀胱肿瘤的发生有关。

膀胱肿瘤的形成是一个复杂的过程，它可能涉及多种内外因素的共同作用。当膀胱内的肿瘤表面组织破裂时，患者会出现血尿的症状。初期，血尿往往表现为无痛性肉眼血尿。随着病情的加重，患者还可能出现膀胱刺激症状，如尿痛、尿频、尿急等。这些症状的出现，通常意味着肿瘤局部已经出现坏死和溃疡，或者合并感染。

膀胱肿瘤还可能引起压迫症状，如尿潴留、排尿困难等。当肿瘤出现在输尿管口附近时，还可能导致一侧肾脏积水。由于膀胱肿瘤具有多发性和复发性，患者通常需要终身随访和复查。术后患者需要禁烟禁酒，保持日常饮水充足，避免大便干燥引起的便秘，有利于疾病的恢复。

针对膀胱肿瘤的治疗，目前主要有手术、化疗和放疗等方法。手术是治疗膀胱肿瘤的主要方法，根据肿瘤的大小、位置和分期，医生会选择开放手术或腹腔镜手术等不同的手术方式。化疗和放疗则用于辅助治疗，以提高治疗效果。

为了预防膀胱肿瘤的发生，建议人们养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、定期体检等。对于已经患有膀胱肿瘤的患者，应积极配合医生的治疗，并定期进行复查，以监测病情的变化。

膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其复发会对患者的生活质量造成严重影响。了解膀胱肿瘤复发的症状，对于早期发现、及时治疗至关重要。

膀胱肿瘤复发的主要症状包括：

1. 尿路刺激症状：膀胱肿瘤复发后，患者常会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，这是由于肿瘤侵犯膀胱壁，引起膀胱炎症所致。

2. 血尿：血尿是膀胱肿瘤复发的典型症状，表现为尿液颜色异常，呈红色或棕色。血尿可以是间歇性的，也可能是持续性。

3. 肾积水：当膀胱肿瘤侵犯输尿管口时，可引起输尿管扩张，导致肾积水。患者可能出现腰部疼痛、腰围增大等症状。

4. 转移症状：膀胱肿瘤复发后，可发生肺、肝、骨等部位的转移。患者可能出现咳嗽、气短、肝区疼痛、骨痛等症状。

针对膀胱肿瘤复发，患者应采取综合治疗措施，包括：

1. 化学治疗：化疗是治疗膀胱肿瘤复发的常用方法，可抑制肿瘤生长，缓解症状。

2. 免疫治疗：免疫治疗是近年来兴起的治疗膀胱肿瘤复发的有效方法，可提高患者免疫力，增强抗肿瘤能力。

3. 支持治疗：支持治疗包括营养支持、心理支持等，可提高患者的生活质量，增强患者战胜疾病的信心。

此外，患者还应养成良好的生活习惯，如：

1. 多喝水：多喝水有助于稀释尿液，减少尿路刺激症状。

2. 坚持科学饮食：多吃新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣、油腻食物。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是膀胱肿瘤的危险因素，患者应戒烟限酒。

膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统肿瘤，其治疗方式主要包括手术和化疗。虽然手术是治疗膀胱肿瘤的主要手段，但术后仍存在一定的复发风险。因此，许多患者和家属都会关注一个问题：膀胱肿瘤术后是否需要进行化疗？

膀胱肿瘤术后进行化疗的必要性在于手术并不能完全清除体内的肿瘤细胞。为了预防复发，术后化疗成为了一种重要的辅助治疗手段。常见的膀胱灌注化疗药物包括多柔比星、吡柔比星、卡介苗、羟喜树碱等。这些药物通过生理盐水稀释后，注入膀胱内，能够有效杀灭残余的肿瘤细胞。

膀胱灌注化疗的具体操作需要注意以下几点：

1. 灌注时间：一般建议在手术后的24小时内进行第一次灌注，之后根据医生的建议进行定期灌注。

2. 药物保留时间：不同药物保留时间不同，需严格按照医嘱执行。

3. 排尿：药物保留时间到后，应立即排尿，并大量饮水，以促进药物排出。

4. 灌注前饮水：灌注前2小时，应尽量减少饮水，以保证膀胱空虚。

5. 灌注后体位：灌注后适当变换体位，以保证药物与膀胱各部位充分接触，提高治疗效果。

除了化疗，患者还应重视术后身体护理，增强体质，预防复发。以下是一些具体的建议：

1. 保持良好的心态：面对疾病，患者应保持乐观、积极的心态，积极配合治疗。

2. 适量饮水：保持充足的水分摄入，有助于预防尿路感染和促进药物排出。

3. 保持清淡饮食：避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病情。

4. 定期复查：术后定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

5. 积极参与康复训练：在医生指导下进行康复训练，有助于提高生活质量。

总之，膀胱肿瘤术后化疗是预防复发的重要手段。患者应积极配合治疗，并重视术后身体护理，以提高生存质量和延长生存时间。

膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统疾病，它可能分为良性肿瘤和恶性肿瘤。其中，膀胱癌是膀胱恶性肿瘤中最常见的一种，约占膀胱肿瘤的90%以上。然而，并非所有的膀胱肿瘤都是膀胱癌。

良性膀胱肿瘤主要包括膀胱息肉、膀胱内翻性乳头状瘤、膀胱异位嗜铬细胞瘤和膀胱腺肌病等。这些良性肿瘤通常生长缓慢，不会侵犯周围组织，也不会远处转移。

而膀胱癌则具有更高的恶性程度，它可能侵犯周围组织，甚至发生远处转移。常见的膀胱癌病理类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺癌和肉瘤样癌等。

在临床诊断中，医生通常会通过影像学检查、膀胱镜检查等手段对膀胱肿瘤进行初步评估。如果影像学检查发现异常，医生会建议进行膀胱镜检查，以确定肿瘤的性质。膀胱镜检查是一种安全、有效的检查方法，可以直观地观察膀胱内的情况，并取病理组织进行进一步检查。

对于良性膀胱肿瘤，治疗通常较为简单，可通过手术切除肿瘤，术后进行定期复查。而对于膀胱癌，治疗则较为复杂，可能需要手术、放疗、化疗等多种手段的综合治疗。

为了预防膀胱肿瘤，建议人们养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、多饮水、避免接触有害化学物质等。同时，定期进行体检，及时发现并处理潜在的膀胱肿瘤。

65岁的李大爷在一年前曾出现过几次间歇性血尿，由于没有任何明显的不适症状，且血尿现象很快自行消失，因此李大爷并未重视。然而，最近李大爷再次出现血尿，这次他前往医院进行检查，最终被确诊为膀胱癌晚期。

一般情况下，健康人群的尿液中是没有红细胞或仅有个别红细胞的。当离心后的尿液在显微镜下每高倍视野有2个以上红细胞时，就称为血尿。血尿的严重程度可能与泌尿系感染、尿路结石或泌尿系统肿瘤等疾病有关。

许多人在出现血尿时，由于疼痛不明显，且血尿现象很快自行消失，往往会忽视血尿症状所带来的警示。实际上，这种间歇性、无痛性血尿往往是膀胱癌的一个明显信号。血尿的严重程度与肿瘤的进展程度并不一定成正比，因此，即使血尿症状消失，也不能掉以轻心。

对于早期的膀胱肿瘤，可以采取经尿道肿瘤电切术进行治疗。这种手术可以在膀胱镜下进行，患者无需切除膀胱，能够保留正常的排尿功能。但如果膀胱癌侵犯到了膀胱肌肉层，就需要进行膀胱全切手术。

传统的膀胱全切手术方法是将一段游离的肠管做成储尿囊，与输尿管吻合，并在腹壁造口。这种手术操作相对简单，但患者需要佩戴特殊的造口尿袋，给生活带来不便，且造口袋费用较高。

为了提高患者的生活质量，北京同仁医院泌尿外科自2003年起开展了新的膀胱癌根治性切除术。这种手术利用患者自身的一段小肠做成一个新的膀胱，放在原来膀胱的位置，并与尿道吻合。术后患者无需佩戴集尿器，可以通过尿道利用腹压自行排尿，极大地提高了患者的生活质量。

临床资料显示，在无痛性血尿的患者中，膀胱癌的发病率几乎占50%，这类癌症大多发生在40岁以上的中老年人身上。因此，对于中老年人来说，要时刻警惕无痛性血尿的症状，及时到医院专科门诊就诊，以便得到有效的治疗。

膀胱肿瘤作为一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其复发率相对较高，尤其在治疗后5年内，复发率可高达50%左右。

为了降低膀胱肿瘤的复发风险，以下措施至关重要：

1. 术后膀胱灌注治疗：在膀胱肿瘤切除术后，根据医生的建议进行膀胱灌注治疗，可以有效降低复发率。

2. 优化饮食习惯：保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免油腻、海鲜等易引发过敏的食物。

3. 改善生活习惯：戒烟限酒，规律作息，避免熬夜，适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 保持乐观情绪：避免焦虑、紧张等负面情绪，保持积极乐观的心态。

5. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化，及时发现异常问题并处理。

此外，了解膀胱肿瘤的病因、预防和治疗方式对于降低复发率也至关重要。

1. 膀胱肿瘤的病因：膀胱肿瘤的发病可能与长期接触化学物质、吸烟、遗传因素等因素有关。

2. 膀胱肿瘤的预防：避免接触有害化学物质，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，定期进行体检。

3. 膀胱肿瘤的治疗：膀胱肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据患者病情而定。

总之，膀胱肿瘤的复发率较高，但通过积极预防、科学治疗和良好的生活习惯，可以有效降低复发风险，提高患者的生活质量。

膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其复发症状中，血尿尤为常见。特别是间歇性、全程的无痛血尿，常预示着膀胱肿瘤的复发。血尿的出现时间、出血量与肿瘤的恶性程度、分期、大小、数目、形态密切相关。血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿，膀胱肿瘤患者也可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，甚至盆腔疼痛。这些症状可能与弥漫性原位癌或膀胱癌有关。此外，输尿管梗阻可能导致腰腹部疼痛、下肢水肿、盆腔包块、尿潴留等症状。部分患者就诊时还可能出现体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛等症状，这些均属于膀胱肿瘤复发转移的表现。

针对膀胱肿瘤的复发，治疗方式包括膀胱镜检查、化学治疗、放射性治疗等。此外，中医中药的长期巩固治疗和辩证施治也能起到一定的疗效。患者在日常生活中应注意多喝水，避免辛辣刺激性食物，保证充足的休息。术后饮食应清淡易消化，避免辛辣食物影响切口愈合。膀胱灌注化疗可能会引起膀胱内局部微环境免疫力下降，因此患者在饮食上应多喝水、多吃蔬菜水果，增强机体免疫力。

为提高膀胱肿瘤的早期诊断率，患者应定期进行体检，特别是中老年男性，一旦出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医。此外，了解膀胱肿瘤的病因和预防措施，对降低膀胱肿瘤的发病率也具有重要意义。

膀胱肿瘤的预防措施包括：

• 避免接触致癌物质，如苯、砷等。
• 戒烟限酒。
• 保持良好的生活习惯，加强体育锻炼。
• 定期体检，特别是中老年男性。
• 及时发现并治疗膀胱炎、膀胱结石等疾病。