糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在我的房间里，我正在经历一场与互联网医院医生的联系。

我是一位来自安徽合肥的患者，最近因为滑囊炎症和屈肌腱瘢痕增生而感到痛苦。在一次偶然的机会下，我了解到可以通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我联系了骨科的医生，他非常专业和耐心。虽然我们从未见过面，但他通过详细的询问了解了我的病情，并给我提供了专业的治疗方案。

医生建议我使用七叶皂苷凝胶，并告诉我这是为了缓解炎症和促进恢复。他还提醒我要注意保暖，并告诉我如何进行日常的康复锻炼。

在医生的指导下，我开始了治疗。每次泡完手，我都会感到一阵麻麻的感觉，这让我意识到我的身体正在发生变化。虽然有时候会有一些失落，但每当我想起医生的鼓励和指导，我都会坚持下去。

经过一段时间的治疗，我感到我的病情有所好转。我不再感到那么痛苦，而且我的手也开始恢复一些功能。我知道，这一切都要归功于那位来自互联网医院的医生。

他的专业和耐心让我感到温暖，也让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，我会继续在医生的指导下，努力康复。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询足跟疼痛的问题。医生通过询问患者的工作情况和症状持续时间，初步判断可能是跟腱炎引起的疼痛。医生耐心地给患者解释了跟痛症的处理方法，包括休息、避免久站长时间走路、吃药物、热敷等。医生还建议患者多做一些锻炼，穿舒适的鞋子，并开具了缓解症状的药物给患者。患者在医生的指导下，按照治疗方案进行了处理，并在用药期间有任何不适时及时就诊。

通过这次问诊，患者得到了及时有效的治疗建议，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者的健康保驾护航。

我是一名40多岁的上班族，平日里工作繁忙，很少有时间关注自己的身体健康。直到最近，我开始感到脚后跟疼痛，尤其是在早晨起床时和长时间站立后。起初，我以为只是因为穿鞋不合适或者是长时间站立所致，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

于是，我决定去医院做个检查。经过拍片子和医生的诊断，结果显示我患有跟腱止点炎和滑囊炎。医生告诉我，这种情况在我的年龄段并不罕见，通常与近期活动量大有关。他建议我适当减少活动量，并外用一些贴肤药膏来缓解疼痛。

我很感谢医生的建议，但我还是想知道更多关于这种疾病的信息。于是我开始在网上搜索相关的知识，希望能找到更好的治疗方法。通过搜索长尾词“脚后跟疼是不是肾虚引起的”，我了解到跟腱止点炎和滑囊炎主要是由于局部的过度使用和摩擦引起的炎症，与肾虚并无直接关系。

在与医生的在线交流中，我询问了是否可以使用中药贴膏来治疗这种疾病，医生推荐了千山活血膏和盘龙七片这两种药物，并强调了内服药物的重要性。同时，医生也建议我在疼痛缓解后适当进行脚部拉伸运动，以预防再次发作。

整个就医过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。通过在线平台，我可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也使我更加放心和安心。

那天，阳光明媚，我带着儿子小杰来到了京东互联网医院，小杰已经有一年多的时间右脚后跟疼痛，尤其是在剧烈运动和打篮球时，疼痛感尤为明显。小杰平时表现得很坚强，但我知道，那种疼痛对他来说一定很痛苦。

在医生那里，我们详细描述了小杰的症状，医生询问了是否有外伤，小杰摇了摇头。医生建议我们先拍照看看，以便进一步诊断。医生的品质让我印象深刻，他不仅专业，而且非常关心患者，用温和的语气询问，让我感到十分安心。

医生说，根据小杰的症状，考虑是跟腱止点炎的可能性最大。他建议我们先去医院拍照检查，并确定一下骨骺有没有损伤。虽然我心里有些紧张，但医生的话让我有了信心。

在医院，医生确认了我们的诊断，并告诉我，小杰的情况并不严重，只是需要好好休息，避免剧烈运动，并且使用扶他林软膏治疗。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

在回家的路上，小杰问我：“爸爸，我什么时候可以继续打篮球？”我笑了笑，告诉他：“等你的脚好些了，我们就继续。”

京东互联网医院让我们的求医之路变得更加便捷，医生的专业和关心更是让我和小杰感到温暖。我相信，在不久的将来，小杰会重新回到球场，尽情地挥洒汗水。

那是一个普通的夜晚，我感到膝盖一阵剧痛，让我几乎无法入睡。第二天一早，我便决定去附近的一家医院就诊。

在等待就诊的过程中，我通过医院的线上问诊平台预约了一位关节科的专家。当我进入线上问诊界面时，发现这个平台非常便捷，只需上传我的病历和检查报告，就可以直接与专家沟通。

专家医生***非常耐心，他仔细阅读了我的病历，询问了我的症状，并根据我的病情给出了专业的建议。他告诉我，我可能患有髌前肌腱滑囊炎，并建议我使用美洛昔康进行消炎止痛。

然而，我对于医生给出的治疗方案有些犹豫，因为我了解到澳大利亚的全科医生可能会在药物选择上有所局限。于是，我向专家医生***提出了我的疑问。他耐心地为我解释了各种药物的作用和可能的副作用，并告诉我，如果美洛昔康一周后没有缓解，可以考虑进行局部注射类固醇。

在了解了更多的治疗方案后，我感到安心了许多。专家医生***还告诉我，除了口服药物，我还可以考虑使用局部涂抹法斯通乳膏来辅助治疗。这些信息让我对治疗有了更全面的了解。

在与专家医生的沟通中，我深刻感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅为我提供了治疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。这让我对线上问诊有了全新的认识，原来，医生不仅可以面对面地为我们服务，还可以通过网络平台，随时随地为我们提供专业的医疗服务。

最终，我决定按照专家医生***的建议进行治疗。虽然等待预约超声波检查的过程有些漫长，但我相信，有了专家医生的指导，我的病情一定能够得到有效控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在这个信息时代，互联网医疗为我们带来了更多的可能性，让我们能够更加方便地获得优质的医疗服务。

我是一名上班族，每天都需要长时间站立工作。两个月前，我开始感到脚后跟疼痛，尤其是在起床后的前两个小时。起初，我并没有太在意，认为可能是鞋子不合适或者是工作压力大导致的。但是，随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括更换鞋子、使用止痛药等，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位医生，进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我提供的图片。最终，医生诊断我患有跟部肌筋膜炎，主要是由于长时间站立工作导致的。医生建议我注意休息，避免久站，并可以局部注射治疗。同时，医生也开了塞来昔布消炎镇痛药给我口服。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，疼痛仍然存在，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解。现在，我已经恢复正常的生活和工作状态，感谢医生的专业帮助和京东互联网医院的便捷服务。

女性脚后跟疼痛是一种常见的临床症状，它可能由多种原因引起，包括长时间站立或行走、过度负重、剧烈运动、寒冷刺激以及外伤等。

当脚后跟出现疼痛时，可能涉及到以下几种疾病：

1. 跟腱炎：由于跟腱承受过多压力，导致跟腱发炎和疼痛。

2. 跟后滑囊炎：跟腱后方的滑囊发炎，导致疼痛和肿胀。

3. 跟骨骨质增生：跟骨底部出现骨刺，压迫周围软组织，导致疼痛。

4. 足底筋膜炎：足底筋膜过度拉伸或磨损，导致炎症和疼痛。

治疗脚后跟疼痛的方法包括：

1. 休息和制动：减少站立和行走时间，避免过度负重。

2. 药物治疗：使用非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）缓解疼痛和炎症。

3. 物理治疗：进行脚部伸展和加强锻炼，改善足部功能。

4. 局部治疗：使用外用药膏或贴膏，如青鹏软膏、消痛贴膏等，缓解疼痛和炎症。

5. 手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可能需要手术切除滑囊或修复损伤的软组织。

在日常生活中，女性可以采取以下措施预防脚后跟疼痛：

1. 选择合适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋。

2. 注意足部保暖，避免受凉。

3. 加强足部肌肉锻炼，提高足部稳定性。

4. 保持健康的生活方式，避免过度劳累。

如果脚后跟疼痛持续存在或加重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

2024年9月6日，凌晨0点05分，南昌市的某位患者通过京东健康的线上问诊平台与一位资深的医生取得了联系。患者主诉自己多年来一直有后跟凸起的困扰，尤其是在按压或运动后，疼痛感会加剧。起初，患者并未太在意，认为这只是一个小毛病，直到今年凸起的情况变得更加严重。医生在了解患者的病情后，建议进行跟腱滑囊炎的相关检查，包括拍片等，以便更好地确定病因并制定治疗方案。患者一开始有些抗拒，担心骨头凸起会需要手术，但医生以专业的态度和温暖的语言解释了情况，并提供了详细的处方和用药建议。最终，患者决定先尝试用药治疗，医生开具了外用药膏，用于消炎止痛。患者在用药过程中发现疼痛感明显减轻，非常感激医生的帮助和指导。

这次线上问诊体现了医生的优良品质：不仅熟练掌握了医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议，还擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。医生在整个过程中始终尊重患者的意见和选择，耐心细致地解释了每一个步骤和可能的结果。这种高效、便捷、温暖的线上问诊服务正是京东健康致力于提供的。

我是一名小说家，平时的工作需要长时间坐在电脑前，偶尔会去健身房打打篮球。最近，我的右脚后跟开始疼痛，尤其是早上起床下床时，疼痛感格外明显。走路也变得困难，仿佛每一步都在挑战我的耐力。这种疼痛让我感到无助和焦虑，影响了我的工作和生活质量。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。通过视频通话，我与一位经验丰富的骨科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括运动量和久站久坐的情况。根据我的描述，医生初步判断可能是跟腱止点炎，并建议我使用扶他林乳膏进行局部治疗，或者口服安康信缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度运动和压力，给脚部足够的时间恢复。经过两周的治疗和调理，我的疼痛逐渐减轻，走路也变得更加轻松。医生还建议我在症状明显缓解后再逐渐恢复运动，避免再次引发疼痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。无需排队等待，只需要一台电脑或手机，就可以获得专业的医疗咨询和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，也为我提供了更好的医疗体验。

我是一个上班族，最近双足足跟疼痛让我不得不寻求医生的帮助。在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情和病史，详细了解了我的症状。

经过医生的专业评估，我被诊断为跟腱炎，医生给出了详细的治疗方案。医生建议我休息、避免久站长时间走路、吃非甾体药物、热敷、做拉伸的训练，还推荐穿软底运动鞋或者定制专业生物力学鞋垫。

医生还为我开具了处方，建议我服用一些药物来缓解疼痛。我感到非常感激医生的耐心和细心，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。