看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在断奶后八个月，小玲发现自己胸部下方的肋骨疼痛，弯腰时还会感觉有肿块，这让她非常担心。于是她决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

医生细心询问了小玲的症状，并建议她尽快到医院做详细的检查。通过线上问诊，医生耐心地解答了小玲的问题，并给予了合理的治疗建议。小玲感到非常满意，对医生的专业素养和耐心服务表示感激。

通过这次线上问诊，小玲得到了及时的帮助和指导，让她对自己的症状有了更清晰的认识，也更加重视自己的健康。

最近，我因为工作繁忙，身体出现了一些小问题。虽然不是什么大毛病，但让我感到有些困扰。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务，希望通过线上问诊解决我的问题。

在互联网医院平台上，我选择了呼吸内科的一位医生进行咨询。医生在了解了我的症状后，详细询问了我的生活习惯和工作环境，并给出了专业的诊断和建议。

由于我居住在浙江杭州市，医生建议我进行胸部CT检查和肋骨三维重建。我按照医生的建议，前往附近医院进行了检查。检查结果显示，我没有肋骨骨折，但肺部存在一些炎症。

医生根据我的病情，为我开具了相应的药物处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。医生的专业素养和耐心解答让我感到非常安心。尽管我无法面对面地与医生交流，但通过互联网医院，我得到了及时、专业的医疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，互联网医院将会成为未来医疗行业的一个重要趋势。

大年三十的中午，一场突如其来的小意外改变了我原本平静的生活。那天，我下车时一个不小心摔了一跤，当时只觉得左侧肋骨一阵剧痛。几天过去了，疼痛并没有缓解，反而愈发严重。考虑到疫情期间外出就诊的风险，我决定尝试互联网医院的服务。

在京东互联网医院，我找到了一位胸外科的医生。医生首先详细询问了我的病情，并让我上传了社区医院做的CT影像诊断。在仔细查看影像后，医生告诉我肋骨没有明显骨折，只需要进行保守治疗。

医生为我开具了中成药和止痛药，并告诉我一般4到6周疼痛就能缓解。在医生的指导下，我开始按照医嘱服用药物，并注意休息。在治疗过程中，医生还通过互联网医院平台与我保持沟通，解答我的疑问，让我感受到了医生的耐心和专业。

经过一段时间的治疗，我的疼痛症状明显减轻，肋骨处的肿胀也逐渐消退。我对这位医生的专业素养和贴心服务感到非常满意。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院在方便患者就医、提高医疗服务效率方面的重要作用。

如今，我已经完全康复，回顾这段经历，我深知在疫情期间选择互联网医院是明智之举。它不仅让我在家就能得到专业的医疗建议，还避免了外出就医的风险。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

我是一名患者，最近因为肋骨骨折需要寻求医生的帮助。在网上搜索了很多医院，最后选择了京东互联网医院进行线上问诊。首次进入网站，我收到一条提醒，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到很安心，因为我知道医生会对我的病情进行全面的评估。

在问诊开始时，医生提醒我尽量详尽地描述我的问题，这让我感到医生非常重视我的主诉，愿意倾听我的需求。在沟通过程中，医生询问了我的症状，并给出了口服接骨七厘片治疗的建议。我向医生询问了治疗效果和用药时间，医生耐心地解答了我的问题，并告诉我需要三个月到半年才能好。在确认了我没有药物过敏史和其他禁忌症后，医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时就诊。

通过网站预约好药品后，我收到了医生的健康指导，医生再次强调了用药的注意事项，并提醒我如果在用药过程中出现病情变化或其他不适，需要及时咨询医生或去医院就诊。我按照医生的建议购买了药物，并在用药期间保持了良好的状态，没有出现不适症状。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我相信在这里可以得到更好的医疗服务，也希望更多的患者能够得到及时、专业的治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上。突然，一辆失控的钢管向我砸来，瞬间疼痛袭来，我倒在了地上。惊恐之余，我第一时间想到的是自己的身体。

我强忍着疼痛，挣扎着拨打了120，然后打开了手机上的京东互联网医院APP。在这里，我找到了一位胸外科的专家，向他详细描述了我的症状。

医生询问了我的具体感受，了解了我的受伤情况后，他告诉我肋骨骨折一般可以保守治疗。听到这个消息，我心中的石头稍微落地了一些。

然而，当我提到有一点气胸时，医生告诉我，少量气胸可以通过保守治疗，如吸氧和对症处理。他让我保持冷静，不要过于担心。

在与医生的交流中，我发现他非常专业，态度和蔼，让我感到十分安心。尽管医生的建议只是参考，但我对他的专业和关心深表感激。

医生还提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的咨询，但真正的诊疗还需去医院进行。我决定听从医生的建议，尽快去医院进行全面检查。

现在，我已经按照医生的指示进行了治疗，虽然康复之路还很长，但我对未来的生活充满信心。这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我更加信任和感激那些默默付出的医生们。

今天上午我在网上咨询了一位医生，主要是因为我爷爷最近胸前肋骨中间一直感到疼痛，而且在我们这边又有疫情，他现在疼得都挪不动，只能卧床休息。医生建议他多卧床静养，少活动，同时开了一些药给他，让他吃了之后可能会有一些缓解。我问医生有没有冲突，医生说一般没有，让我不用担心。虽然不能看到医生本人，但是通过文字交流，我感觉到医生非常细心和耐心，给予了我家长人性化的关怀和建议，让我感到很温暖和放心。

医生的回复仅为建议，但我感觉医生的建议非常中肯和专业，让我对爷爷的病情有了更清晰的认识。如果有需要，我还可以在问诊记录中发起复诊，或者根据医生建议及时前往医院就诊。总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业素养和人性化服务，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

那是一个普通的周二，我因为一次意外，左胸受到了重物的撞击。疼痛让我无法忽视，于是决定去医院检查。在京东互联网医院，我上传了胸部CT的片子，希望得到专业的诊断。

很快，一位专业的医生为我进行了诊断。他详细查看了CT片子，然后告诉我肋骨上的骨质皮略褶皱，建议我静养。虽然心里有些担忧，但我觉得医生的专业建议还是很有信心的。

然而，疼痛并没有因为静养而减轻，我开始有些焦虑。于是，我又向医生咨询了疼痛的问题。医生告诉我，疼痛会在一段时间内缓解，让我耐心等待。他的话语让我感到温暖，也让我对治疗有了更多的信心。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅为我提供了专业的诊断和治疗方案，还耐心解答了我的疑问。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认可。

感谢医生的专业和耐心，让我在疼痛中感受到了温暖和希望。

那是一个普通的周一早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个54岁的普通女性，经历了人生中的一次意外——工伤导致胸部压缩性骨折。尽管手术接了8根肋骨，但康复之路并不平坦。

术后，我一直在京东互联网医院进行线上咨询。医生***，一个经验丰富的创伤科专家，耐心地为我解答每一个疑问。当我近期复查时发现肩膀有半脱臼和积液的情况，心情一下子沉重起来。

医生***告诉我，由于积液的存在，他先给我开具了通滞苏润江片和醋氯芬酸肠溶片进行保守治疗。我虽然有些担心，但看到他严谨的态度和专业的建议，还是决定尝试。

在治疗过程中，医生***始终保持与我沟通，询问我的感受，并告诉我需要哪些康复锻炼。虽然他工作繁忙，但每次与我交流时，都能感受到他的耐心和关心。

如今，我已经按照医生的指导进行了康复锻炼，肩膀的疼痛有所减轻。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复正常的生活。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在线咨询还是药品配送，都让我感受到了科技带来的温暖。感谢医生***，是您的专业和关心让我重拾信心。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个普通的上班族，却因为一场意外，踏上了与互联网医院的不解之缘。

那天，我正在赶往公司的路上，突然脚下打滑，重重地摔了一跤。疼痛让我无法动弹，只能拨打急救电话。救护车赶到后，我被紧急送往了附近的一家医院。

在医院里，我经历了各种检查，最终被诊断为肋骨骨折、肺挫伤和气胸。医生告诉我，由于我有糖尿病和高血压，治疗需要格外小心。

由于我工作和家庭的原因，无法在医院长期住院。医生建议我尝试互联网医院进行远程问诊。于是，我开始了我的线上治疗之旅。

在互联网医院，我遇到了一位胸外科的医生。他非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的治疗方案。他告诉我，由于骨折并不严重，可以采取保守治疗，不需要手术。这让我松了一口气。

医生还告诉我，需要多活动，咳嗽咳痰，防止肺部感染。他推荐了我一些止痛药，并告诉我后续的治疗计划。我按照医生的指导，每天进行复查，并根据病情调整治疗方案。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程并不轻松，但我始终坚信，只要按照医生的指导，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向医生咨询，不必担心因交通不便而延误治疗。同时，我也感受到了医生的专业和关爱，这让我对医生充满了敬意。

那天，我接到了一个来自远方的电话，电话那头传来了急切的声音：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我立即意识到，这是一位医生正在为我父亲提供服务。他询问：“请问是外伤引起的骨折吗？”我回答：“是的，李老师，帮我父亲看一下。”

父亲在扶梯上摔了下来，医生根据描述判断为肋骨骨折。医生告诉我：“好的，这种肋骨骨折不需要手术，不严重，保守治疗即可痊愈。”

我关心地询问：“这个固定支架怎么样？需要注意些什么？”医生回答：“可以用固定，多咳嗽咳痰，止痛，4到6周痊愈。”

我父亲疼得厉害，我再次询问：“固执支架要换吗？”医生耐心解答：“老师选哪一款，还是原来的就可以。”

为了表达感激之情，我给医生送了一面锦旗。然后，我又问：“老师能帮我推荐一款支架吗，我不会先，问这边医生，这边医生说要等报告出来，等胸外科医生会诊。”医生回复：“胸带固定胸廓都可以，没有特别要求。”

医生的专业和耐心让我深感敬佩，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。