看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己孩子长期以来的行为异常和心理困扰。孩子十多年前确诊为广泛性发育障碍，目前口服德巴金和奥氮平治疗，但仍存在烦躁、自虐等问题。医生通过问诊和建议，为患者提供了药物调整和行为管理方面的帮助。患者在医生的指引下，尝试了百忧解等药物，并观察到了一定的改善。同时，医生也强调了环境改变和行为管理在治疗中的重要性。患者对医生的细心和耐心表示感谢，认为医生的建议对孩子的病情有很大帮助。虽然个人条件有限无法面诊，但通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时的医疗帮助。

我是一个担心孩子健康的母亲，最近孩子出现了一些吃饭问题，让我非常担心。之前孩子曾在多家医院做了一系列检查，但始终没有找到病因，医生说可能是心理因素导致的。现在孩子不愿意吃饭，也不愿意喝水，甚至会在学校尿裤子。我很着急，不知道该怎么办才好。

京东互联网医院的医生建议可以尝试沙盘治疗，了解孩子的担忧，同时要避免家庭中过度焦虑的情绪影响孩子。医生建议可以逐步恢复饮食，如果实在吃不下可以输液支持保证营养。此外，还建议家长使用孩子能理解的语言反复给孩子解释清楚担心是不必要的，讲清楚胃的工作原理等。如果实在需要确诊，可以到医院面诊。

这段时间，我一直在家陪着孩子，希望他能尽快康复。我也打算去北京找医生面诊，希望能找到更好的解决方案。

我是一名年轻人，最近因为一些问题而感到焦虑不安。半年多来，我总是担心自己的性功能出了问题，特别是晚上睡不着觉，总是担心自己硬不起来。这种焦虑让我感到很烦躁，不知道该怎么办。

我在一个互联网医院上进行了线上问诊，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生首先排除了生理性问题，认为我的情况更多是心理因素导致的。他详细分析了我的情况，指出焦虑是导致性功能问题的主要原因。

医生建议我振作起来，再去交往一个女朋友，通过实践来验证自己的性功能是否正常。他告诉我，自慰并不是解决问题的方法，反而可能会加剧焦虑。他还提供了一些药物治疗的建议，但强调首先需要在医院进行检查。

最后，医生鼓励我相信自己，相信自己的身体是正常的，只有当自己有了正常的性生活，焦虑才会逐渐消失。我决定听从医生的建议，努力克服焦虑，重新振作起来。

我一大早就收到了医生的提醒，需要医生完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。这让我感到很安心，因为我知道医生是非常专业的，会认真对待我的病情。

我和医生的问诊时间持续了2天，这让我感到很贴心。我知道医生需要充分了解我的病情，才能给出准确的诊疗建议。

我和医生进行了详细的沟通，医生很细心地询问了我的睡眠问题和情绪状况，让我感到很舒服。我知道医生需要全面了解我的病情，才能给出有效的治疗方案。

医生提醒我，睡眠问题很复杂，需要分析具体原因，并提供了详细的信息要求。这让我感到医生非常专业，会为我制定个性化的治疗方案。

我和医生分享了我在夫妻生活中的困扰，医生很理解地给予了建议并进行了性心理方面的教育。这让我感到很受到关心和支持。

医生向我详细解释了性心理和性教育的重要性，让我明白了很多问题的根源。这让我感到很受启发，也让我对治疗的效果充满期待。

我知道医生需要参加学术会议，所以我不想打扰医生的工作。我知道医生会在我留言后给我提供相关的治疗建议，这让我感到很放心。

在医生的指导下，我明白了家庭性治疗的重要性，以及治疗的具体策略。这让我感到很有信心，我知道医生会帮助我解决困扰。

医生向我说明了性技巧方面的治疗内容，并提出了具体的建议。这让我感到很受到关心和支持，我知道医生会帮助我找到解决问题的方法。

在孩子的成长过程中，他们的外貌和审美观念逐渐形成，这也引发了家长们关于“该不该夸孩子相貌”的讨论。本文将从医学角度出发，探讨如何正确引导孩子树立正确的审美观，帮助他们健康成长。

一、孩子外貌评价对心理的影响

1. 自卑心理：如果孩子长期得不到家长的肯定，容易产生自卑心理，影响自信心和自尊心。

2. 虚荣心理：过度夸赞孩子外貌，容易让孩子形成虚荣心理，影响人际交往。

3. 审美观扭曲：过早关注外貌，容易让孩子形成扭曲的审美观，忽视内在素质。

二、如何正确引导孩子树立正确的审美观

1. 平衡夸赞与鼓励：适度夸赞孩子外貌，同时注重培养他们的内在素质，如性格、能力等。

2. 关注孩子心理变化：及时发现孩子心理问题，给予关爱和引导。

3. 树立正确的价值观：引导孩子认识到，一个人的价值不仅仅取决于外貌，更取决于内在素质。

4. 丰富孩子生活：鼓励孩子参与各种活动，拓宽视野，培养兴趣爱好。

三、如何应对他人夸赞孩子外貌

1. 感谢赞美：感谢他人的夸赞，并引导孩子学会礼貌待人。

2. 引导孩子认识到外貌只是外在因素：鼓励孩子关注自己的内在美，培养自信。

3. 避免过度夸赞：避免过度夸赞孩子外貌，以免孩子形成虚荣心理。

总之，家长在关注孩子外貌的同时，更应注重培养他们的内在素质，帮助他们树立正确的审美观，健康成长。

那是一个普通的周四，阳光透过窗户洒在诊室里，温暖而宁静。我坐在诊室的一角，心情有些沉重。我的孩子，一个14岁的男孩，最近几个月里，他的内心似乎发生了翻天覆地的变化。他开始偷偷服用雌激素药物，甚至浏览一些变女性网站和小说。这一切让我感到困惑和担忧。

我预约了京东互联网医院，希望能找到一位专业的医生，帮助我们理解这一切。医生***接待了我，她耐心地听我讲述了孩子的状况，并详细询问了孩子的成长背景和家庭环境。

医生***告诉我，孩子的易性别倾向并不是一个病，而是一种心理状态。她建议我们先与孩子进行开诚布公的交流，了解他的真实想法，并鼓励他接受心理辅导。医生***的耐心和专业知识让我感到一丝安慰，也让我对孩子的情况有了更深的理解。

接下来的几天里，我努力与孩子沟通，但他似乎很抵触，不愿意透露自己的内心世界。医生***告诉我，这很正常，孩子可能还在犹豫是否愿意接受心理辅导。她建议我们继续耐心引导，并告诉我一些心理辅导的方法和技巧。

经过一段时间的努力，孩子终于同意接受心理辅导。医生***告诉我，引导和心理访谈是帮助孩子调整心态的重要手段，虽然无法改变他的性别认同，但可以帮助他更好地面对自己的内心世界。看着孩子逐渐敞开心扉，我感到无比欣慰。

这段经历让我深刻体会到，面对孩子的心理问题，我们需要更多的耐心和理解。感谢京东互联网医院，感谢医生***的专业和关怀，让我们在孩子成长的道路上不再孤单。