糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己排便频繁的问题。患者描述了自己的大便情况，以及饮食习惯等相关信息。医生通过沟通了解到患者长期有乳糖不耐受的情况，给出了建议减少相关食物摄入，并解释了乳糖不耐受会增加便意和排便次数的原因。在医生的指导下，患者逐渐了解了自己的病情，并开始注意饮食调理，希望能够改善排便情况。

那是一个普通的早上，我像往常一样开始了新的一天，却没想到这会是一场与健康的斗争。当我意识到肚子不舒服的时候，已经到了中午。肚子咕咕叫，水样腹泻，伴随着轻微的头疼。我并没有太在意，以为只是简单的肠胃不适。

然而，下午的发烧让我意识到事情并没有那么简单。我体温升到了37.6度，心里开始有些慌张。晚上，虽然烧有所缓解，但低烧持续不断。我决定，不能再拖了，必须去看医生。

于是，我选择了线上问诊，选择了京东互联网医院。医生***的热情和专业让我感到安心。他详细询问了我的症状，为我提供了专业的诊断和建议。他告诉我，这可能是肠胃炎，并建议我注意饮食，多喝水，补充电解质。

在医生的指导下，我开始了治疗。我按照医嘱，服用了一些调节肠道菌群的药物，饮食上也开始注意清淡。虽然治疗初期效果不明显，但我并没有放弃。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

如今，我的病情已经有所好转。我深知，这一切都离不开医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗，更给予了我心理上的支持。我相信，在京东互联网医院，我找到了战胜病魔的信心。

在日常生活中，我们不仅对各种食物了如指掌，而且在日常的生活中也是有很多的接触的。其中，中药作为我国传统医学的重要组成部分，一直备受人们的关注。今天，我们就来了解一下一种常见的中药材——白石脂，看看它有哪些独特的功效与作用。

一、白石脂的药用价值

白石脂，又称白陶土，是一种矿物硅酸盐。它具有涩肠、止血的功效，常用于治疗腹泻、便血等消化系统疾病。与赤石脂类似，但颜色偏白或带淡红、淡黄色。优质的白石脂颜色洁白、细腻，无杂质。

二、白石脂的药理作用

1. 治疗腹泻：白石脂能够涩肠止泻，对于腹泻、泄泻等症状有很好的缓解作用。

2. 治疗便血：白石脂具有止血作用，可以用于治疗便血、痔疮出血等症状。

3. 治疗小儿腹泻：对于小儿腹泻，可以将白石脂研成粉末，加入白粥中空腹服用。

4. 治疗其他疾病：白石脂还可以用于治疗小儿脐中汁出、赤痢、冷痢等症状。

三、白石脂的药材性状

白石脂呈不规则块状，粉白色或类白色，有的带有浅红色或浅黄色斑纹或条纹。质地较轻，质软，易碎。断面有土状光泽，吸水力强，舐之粘舌，嚼之无沙粒感。具土腥气，味微。

四、如何正确使用白石脂

1. 严格按照医嘱服用，不可自行增加剂量。

2. 避免与刺激性食物同食。

3. 孕妇、哺乳期妇女、儿童及年老体弱者应在医生指导下使用。

五、注意事项

1. 白石脂虽具有一定的药用价值，但并非万能。在治疗疾病时，还需结合其他治疗方法。

2. 如服用后出现不适，应及时停药并就医。

3. 长期服用白石脂可能会引起不良反应，如便秘、腹胀等。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着宝宝去公园散步。可是，散步回来后，我突然感到肚子一阵阵的疼痛，紧接着就是拉肚子。宝宝似乎也受到了影响，开始哭闹不止。我知道，我得赶紧采取措施。

回到家后，我立刻拿起手机，打开了一个我最近才知道的互联网医院。这个平台方便快捷，而且医生都是经过认证的，让人很放心。我输入了自己的症状，很快就有一位医生给我回复了。

医生非常耐心地询问了我的情况，包括饮食、作息等。我告诉他，我正在哺乳期，担心用药会对宝宝产生影响。医生很专业地告诉我，哺乳期拉肚子是可以用药的，并且给出了建议的药物。

我按照医生的建议，服用了一段时间的益生菌和蒙脱石散。渐渐地，我的症状得到了缓解，宝宝也恢复了往日的活力。看着宝宝甜美的笑容，我感到无比的欣慰。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。不仅在家就能得到医生的诊断和治疗建议，而且医生的专业素养也让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是去年的一个午后，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。那天，我刚刚结束了一场与腹泻的斗争，身体和精神都倍感虚弱。面对着我的是一位温柔可亲的产科医生，她微笑着询问了我的病情。

我详细地向她描述了我的症状：哺乳期，突然开始上吐下泻，今天更是拉出了水便。医生听后，关切地问我有没有不洁饮食的情况。我点点头，告诉她前天吃坏肚子，已经拉了两天了。

医生在了解了这些信息后，建议我可以使用思密达蒙脱石散，一天三次，一次两袋，同时喝点淡盐水，保持清淡饮食。她还提醒我，可以尝试少量多餐的方式来补充营养。

我按照医生的建议去买了药，并在接下来的日子里严格按照医嘱调整饮食和用药。经过几天的努力，我的病情逐渐好转，腹泻的症状也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心，她不仅给我提供了有效的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。感谢京东互联网医院，让我在哺乳期也能得到及时的治疗和关爱。

那天，我正在哺乳期，便秘的问题困扰了我好几个星期。开头便硬，拉大便时肛裂出血，让我痛苦不堪。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了一位来自消化内科的专家。

专家医生在了解了我的情况后，耐心地为我分析了病情。他告诉我，哺乳期妇女可以安全地使用乳果糖口服溶液来缓解便秘。他还建议我改变生活方式，增加蔬菜、水果和运动，多吃富含膳食纤维的食物。

在医生的指导下，我开始尝试使用乳果糖口服溶液。医生还为我开了总福松和聚乙二醇4000的处方，这两种药物对于调节肠道功能和促进排便都有很好的效果。在医生的关怀和指导下，我的便秘问题逐渐得到了缓解。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。感谢这位医生，让我在哺乳期也能安心地治疗便秘。

那个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了一位消化内科的主治医师。当我进入咨询界面，映入眼帘的是医生亲切的笑容和温暖的问候：“您好，我是消化内科的主治医师，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？”

我简要地描述了我的症状：哺乳期腹泻已经持续了3-4天，这让我的生活陷入了困境。医生耐心地询问了我最近的饮食情况，得知我最近几天没做饭，都是吃外卖时，他立刻给出了专业的分析：“吃外卖的时候的确容易出现肠胃炎，而且您这个情况的确是胃肠道菌群紊乱，肠胃炎的可能性大一些。”

医生对我的病情进行了详细的评估，并给出了治疗方案。他告诉我，目前能够用的药物比较少，益生菌类如米雅、常立宁、金双歧等孕妇尚不明确，所以在网上咨询的时候我们也无法直接推荐。而蒙脱石散虽然可以止泻，但无法止痛。他建议我最好暂停哺乳，并去医院化验一下，如果存在感染证据，可以权衡利弊输液。此外，他还建议我尝试用一些中成药或中草药，但是需要中医科老师的帮助制定合适的方案。

在医生的指导下，我开始尝试口服蒙脱石散，并调整了饮食，主要以粥类、面食为主，避免油腻、辛辣刺激的食物，以及牛奶、豆浆等。尽管如此，病情并没有得到明显改善。于是，我决定按照医生的安排，去医院进行进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和敬业精神。他不仅耐心倾听我的病情，还给出了详细的治疗方案，让我对病情有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。

随着生物技术的飞速发展，合作已成为医药产业永恒的主题。近日，全球知名药企赛诺菲宣布将继续深化与Selecta生物技术公司的合作关系。双方已达成一项价值3亿美元的协议，共同研发治疗乳糜泻的药物。

Selecta公司专注于开发合成疫苗颗粒免疫疗法，其技术可将有害的免疫反应阻断，被誉为‘负面疫苗’。这一技术为治疗乳糜泻提供了新的希望。目前，Selecta公司与赛诺菲在食物过敏、一型糖尿病等领域已有广泛合作，其中食物过敏疗法已进入临床后期研究阶段，预计将于2016年上市。

值得一提的是，Selecta公司还与法国著名基因疗法公司Genethon建立了合作关系。Genethon希望利用Selecta公司的SVP技术克服基因疗法开发过程中的副作用问题，以推广基因疗法。受此利好消息的鼓舞，Selecta公司CEO Werner Cautreels表示，未来公司考虑进行IPO以壮大实力。

乳糜泻是一种自身免疫性疾病，主要表现为肠道炎症，严重影响患者生活质量。目前，治疗乳糜泻的方法有限，主要依靠药物治疗和饮食调整。Selecta公司与赛诺菲的合作有望为乳糜泻患者带来新的治疗选择。

除了乳糜泻，Selecta公司的疫苗颗粒免疫疗法还可应用于其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、银屑病等。这将为这些疾病的治疗带来新的希望。

总之，Selecta公司与赛诺菲的合作将推动乳糜泻等自身免疫性疾病的治疗研究，为患者带来新的希望。

在我们的日常生活中，厕所是我们每天都要光顾的地方。然而，有时候我们会在厕所中发现一些不寻常的现象，比如便便漂浮在水面上。这让人不禁好奇，便便漂浮在水上究竟意味着什么呢？下面我们就来探讨一下这个话题。

首先，让我们来了解一下便便的基本知识。便便是我们消化系统产生的废物，它的形态和颜色与我们的饮食息息相关。一般来说，便便的颜色呈深棕色，形状像香蕉，分量适中。然而，当便便漂浮在水面上时，这通常意味着以下几种情况：

1. 饮食因素

便便漂浮在水上可能是因为我们摄入了某些食物。例如，豆类、花椰菜等容易产生气体的食物会导致我们放屁，而气体可能会积聚在消化系统中，部分气体甚至可能卡在粪便中。由于空气的密度比水小，所以当粪便排出后就会漂浮在水面上。此外，高脂肪食物也可能导致便便漂浮。

2. 消化系统疾病

便便漂浮在水上也可能意味着我们患有某些消化系统疾病。例如，乳糜泻、乳糖不耐受和胰腺炎等疾病都可能导致便便漂浮。

乳糜泻是一种对含麦胶的麦粉食物敏感的疾病。患者体内的肠黏膜细胞内多肽分解酶活性不足，无法将麦胶蛋白分解，导致腹泻。其中腹泻呈脂肪泻，粪便呈油脂状或泡沫状，常漂浮在水面上。

乳糖不耐受是由于缺乏消化乳糖的乳糖酶或活性低而引起的。患者进食乳制品后，由于乳糖吸收不良，未被消化的乳糖进入结肠后被细菌发酵生成气体和短链脂肪酸，导致腹胀、腹痛、腹泻等症状。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。发生胰腺炎时，会影响人体的消化功能，导致腹泻、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等症状。当发生脂肪泻时，便便就会漂浮在水面上。

总之，便便漂浮在水上可能是由饮食因素或消化系统疾病引起的。如果出现这种情况，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

我想问下哺乳期腹泻能吃什么药？我在网上看了很多资料，但还是不太确定，于是决定咨询医生助理。医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我很感谢他们的配合。

问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生建议我吃益生菌调理，布拉氏酵母菌，还有参苓白术颗粒，都可以吃的。我去小卫生院给开的药，次硝酸秘片，小卫生院开的没有包装，处方已送达药师审核，医生告诉我点击卡片后我可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。处方详情已经审核通过，我可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生还告诉我这些药都是西药，但他一般不建议哺乳期吃。我问他这个是西药吗，他告诉我可以喝，但是效果一般。我问他这几个都可以吗，他说可以，目前只能先吃上。我很感谢医生的建议，已经设置此轮消息不用回复，问诊已结束，服务已结束。