糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

近年来，癌症已成为威胁人类健康的主要杀手之一。北京大学肿瘤医院的一项调查发现，情绪因素在肿瘤的发生中占比高达50%。那么，不良情绪是如何引发癌症的呢？

研究发现，压抑、沮丧、情绪波动大、精神刺激过大的心理状态，是诱发癌症的重要因素。其中，忍气吞声、压抑型情绪对肿瘤的影响最大。长期处于这种情绪中，会导致身体免疫力下降，从而为癌细胞提供可乘之机。

从心理学角度来看，不良情绪会给身体传递“坏信息”，促使压力激素分泌，进而影响免疫系统。压力激素会抑制淋巴细胞的功能，使其无法及时发现并清除变异细胞，从而导致癌症的发生。

那么，如何避免不良情绪诱发癌症呢？首先，要学会调整心态，保持乐观、积极的生活态度。其次，要学会合理宣泄情绪，避免将负面情绪压抑在心中。此外，加强体育锻炼，提高身体素质，也是预防癌症的重要措施。

总之，情绪因素在癌症的发生中起着至关重要的作用。我们要重视情绪管理，保持良好的心态，才能远离癌症的威胁。

近年来，肿瘤治疗领域取得了令人瞩目的进展，新型抗肿瘤药物和适应证的不断涌现，为患者带来了新的希望。本文将为您盘点2020年11月国内外获批的肿瘤药物新资讯，带您了解这些新药及其适应证。

一、国内上市新药或新适应证

1. 恩扎卢胺新适应证：用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌

2. 仑伐替尼新适应证：治疗放射性碘131难治性分化型甲状腺癌

3. 恩沙替尼新适应证：治疗克唑替尼耐药的ALK阳性非小细胞肺癌

4. 来那度胺新适应证：治疗复发或难治性惰性淋巴瘤

5. 地舒单抗新适应证：预防实体瘤骨转移及多发性骨髓瘤引起的骨相关事件

6. 四价人乳头瘤病毒疫苗：预防9-19岁女性HPV感染

二、美国获批新药或新适应证

1. 帕博利珠单抗与化疗联用：治疗三阴性乳腺癌

2. Naxitamab与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子联用：治疗复发/难治性神经母细胞瘤

三、新药解析

1. 恩扎卢胺：是一种口服的雄激素受体抑制剂，可以降低雄激素水平，抑制肿瘤生长。

2. 仑伐替尼：是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制肿瘤细胞生长和扩散。

3. 恩沙替尼：是一种ALK抑制剂，可以抑制肿瘤细胞生长和扩散。

4. 来那度胺：是一种免疫调节剂，可以增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤能力。

5. 地舒单抗：是一种骨吸收抑制剂，可以减少骨转移的发生。

6. 四价人乳头瘤病毒疫苗：可以预防HPV感染，从而预防宫颈癌等疾病。

7. 帕博利珠单抗：是一种PD-1抑制剂，可以激活免疫系统攻击肿瘤细胞。

8. Naxitamab：是一种靶向GD2的人源化单克隆抗体，可以抑制肿瘤细胞生长和扩散。

肿瘤治疗领域的不断发展，为患者带来了更多的治疗选择。了解新药及其适应证，有助于患者更好地选择适合自己的治疗方案。

　　癌症一直是人类健康的最大威胁之一，早期发现和精准治疗是提高癌症治愈率的关键。近年来，分子影像学技术作为一种新兴的医学影像技术，在癌症早期诊断和治疗方面展现出巨大的潜力。

　　分子影像学通过在人体内注入特定的示踪剂，利用先进的成像设备，可以清晰地观察到肿瘤细胞的生长、转移等过程，从而实现癌症的早期诊断。与传统影像学相比，分子影像学具有更高的灵敏度和特异性，可以更早地发现微小病灶，为患者争取更多治疗时间。

　　除了诊断，分子影像学在癌症治疗中也发挥着重要作用。通过分子影像技术，医生可以更精确地定位肿瘤位置，制定个性化的治疗方案。例如，针对某些癌症，可以采用靶向治疗或免疫治疗等精准治疗手段，提高治疗效果，减少副作用。

　　然而，分子影像学技术仍处于发展阶段，其应用范围和普及程度有限。未来，随着技术的不断进步和成本的降低，分子影像学有望在癌症早期诊断和治疗中发挥更大作用，为患者带来更多希望。

　　此外，分子影像学技术还可以应用于其他疾病的诊断和治疗，如心血管疾病、神经退行性疾病等。通过分子影像技术，可以更深入地了解疾病的发病机制，为患者提供更精准的治疗方案。

　　总之，分子影像学技术作为一种新兴的医学影像技术，在癌症早期诊断和治疗方面具有广阔的应用前景。相信随着技术的不断发展和完善，分子影像学将为人类健康事业做出更大的贡献。

周围神经系统肿瘤是一种常见的神经系统疾病，其病因复杂，预防工作至关重要。以下是一些预防周围神经系统肿瘤的措施，帮助大家远离疾病的困扰。

1. 增强体质：加强体育锻炼，提高身体素质，增强免疫力。多参与户外活动，接受阳光照射，促进汗液排出，减少酸性物质在体内的积累。

2. 注意饮食：避免食用被污染的食物，如受污染的水源、农作物、家禽鱼蛋等。选择绿色有机食品，保持饮食健康。

3. 调整饮食习惯：避免过多摄入咸辣、过热过冷的食物，少吃过期、变质食品。对于有癌症遗传风险的人群，可以适量食用防癌食品和碱性食品，保持良好的精神状态。

4. 改善生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息规律。吸烟和饮酒是导致酸性体质的重要因素，长期吸烟饮酒的人更容易患肿瘤。

5. 保持良好心态：面对压力，保持乐观的心态。过度压力会导致免疫功能下降、内分泌失调，容易引发肿瘤。

6. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肿瘤。

7. 选择正规医院：对于周围神经系统肿瘤的诊断和治疗，应选择正规医院和专业的神经外科医生。

8. 积极治疗相关疾病：如糖尿病、高血压等慢性疾病，可以增加患肿瘤的风险，应及时治疗。

总之，预防周围神经系统肿瘤需要从多方面入手，养成良好的生活习惯，提高自身免疫力，才能有效降低患病风险。

在医学领域，纵隔恶性肿瘤是一种较为罕见的疾病，但了解其症状对于早期诊断和治疗至关重要。

胸闷和胸痛是纵隔恶性肿瘤最常见的症状之一。患者可能会感受到胸部压迫感，疼痛程度可能从轻微到剧烈不等。值得注意的是，疼痛剧烈且难以忍受的情况往往提示恶性肿瘤的可能性较高。

当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时，患者可能会出现呼吸道压迫症状，如咳嗽、气短，严重时甚至会出现呼吸困难。此外，肿瘤破溃还可能导致肺不张和肺部感染，进一步加重患者的呼吸困难。

神经系统症状也是纵隔恶性肿瘤的常见表现。例如，交感神经受压可能导致眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等；喉返神经受压则可能引起声音嘶哑；累及膈神经则可能导致呃逆和膈肌麻痹。

心血管症状体征也可能出现在纵隔恶性肿瘤患者身上，如心慌、心律不齐、面部、颈部水肿等。

吞咽困难也是肿瘤侵犯或压迫食道时的常见症状。

针对纵隔恶性肿瘤的治疗，通常包括手术、放疗和化疗等。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，并注意日常保养，如保持良好的生活习惯、加强营养等。

选择正规医院和科室进行治疗也是非常重要的。在临床实践中，医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。

神经母细胞瘤，这个听起来陌生的名字，却与无数家庭的命运息息相关。它是一种起源于儿童身上的恶性肿瘤，主要源于肾上腺，也可能来源于肾上腺以外的交感神经组织。

神经母细胞瘤能治愈吗？这个问题，承载着无数家长和患者的期待。今天，让我们一起揭开神经母细胞瘤的面纱，了解它的治疗方法和预防措施。

一、神经母细胞瘤的治疗方法

神经母细胞瘤的治疗方法主要包括手术、化疗和放疗。

1. 手术治疗：对于局限性的肿瘤，手术切除是首选方法。手术切除的目的是彻底清除肿瘤组织，防止肿瘤复发。

2. 化疗治疗：化疗是神经母细胞瘤治疗的重要手段之一。化疗药物可以杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，提高治愈率。

3. 放疗治疗：放疗是一种利用高能量射线杀灭肿瘤细胞的治疗方法。放疗可以针对肿瘤组织进行局部照射，减少对周围正常组织的损伤。

二、神经母细胞瘤的预防措施

1. 避免接触有害物质：生活中，我们要尽量避免接触有害物质，如烟草、酒精、辐射等，以降低肿瘤发生的风险。

2. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等，可以提高身体免疫力，降低肿瘤发生的风险。

3. 定期体检：定期进行体检，可以早期发现肿瘤，提高治愈率。

三、神经母细胞瘤的预后

神经母细胞瘤的预后与肿瘤的大小、位置、分期、年龄等因素有关。一般来说，年龄较小的患者预后较好，早期发现、早期治疗的患者预后较好。

神经母细胞瘤，这个看似残酷的疾病，却有着治愈的希望。只要我们了解它，积极治疗，就有可能战胜它，重获健康。

神经母细胞瘤，一种常见的儿童恶性肿瘤，近年来引起了广泛关注。这种肿瘤起源于神经组织，主要发生在婴幼儿时期。那么，神经母细胞瘤能治愈吗？本文将为您详细介绍神经母细胞瘤的治疗方法、预防措施以及日常生活注意事项。

神经母细胞瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。对于早期肿瘤，手术切除是首选治疗方法。术后，根据病理分期，医生会制定相应的放疗和化疗方案。对于晚期肿瘤，治疗难度较大，需要采用联合治疗方案，包括化疗、放疗、靶向治疗、干细胞移植等。

在手术方面，医生会根据肿瘤的大小、位置和患者的具体情况选择合适的手术方式。放疗主要针对术后残留的肿瘤组织或肿瘤转移部位，以降低复发风险。化疗是治疗神经母细胞瘤的主要手段，通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散。近年来，靶向治疗在神经母细胞瘤治疗中取得了显著成效，例如抗GD2抗体等。

除了手术治疗，患者还应注意日常生活中的保养。首先，保证充足的休息，避免过度劳累。其次，饮食要均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。此外，患者还应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

神经母细胞瘤的治疗需要多学科合作，包括儿科、肿瘤科、放射科、病理科等。患者应选择正规医院就诊，以便得到及时、有效的治疗。此外，患者还需定期复查，以便及时发现病情变化。

总之，神经母细胞瘤虽然是一种恶性肿瘤，但通过科学的治疗和合理的护理，患者仍有治愈的可能。患者和家属应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

全身游走性疼痛是一种常见的症状，可能由多种疾病引起。以下将讨论几种可能的成因及其相应的治疗方法。

骨质疏松

骨质疏松是一种代谢性骨病变，特点是单位体积内骨组织量减少。它主要影响中老年人，常见症状包括腰背部疼痛、驼背畸形和骨折。治疗方法包括适度运动、增加营养、药物治疗（如抑制骨吸收药和促进骨形成药）、微创治疗和中药治疗。

痛风

痛风是一种关节炎，主要由于尿酸盐在关节中沉积引起。治疗方法包括注意饮食、保持合理体重、戒酒、多饮水等一般治疗，以及非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素和关节灌洗等急性发作时的治疗。间歇期和慢性期的治疗则主要依靠抑制尿酸生成药和促尿酸排泄药。

肌张力障碍

肌张力障碍是一种运动障碍综合征，主要表现为肌张力异常的动作和姿势。它可能导致肌肉萎缩和感觉异常。治疗方法尚未明确，但可能包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。

神经系统副肿瘤综合征

神经系统副肿瘤综合征是一种罕见的疾病，可能由某些恶性肿瘤引起。它可以累及神经系统的任何部位，导致多种临床症状。治疗方法包括对原发性肿瘤的治疗、维生素类药物、皮质类固醇和免疫抑制剂等。

心因性全身游走性疼痛

心因性全身游走性疼痛是一种由心理社会问题引起的疼痛。它可能表现为躯体形式的自主神经功能紊乱和持续性躯体形式疼痛障碍。治疗方法包括心理治疗、药物治疗和中药针灸等。

皮肤颚口线虫病

皮肤颚口线虫病是一种由进食生的或未煮熟的淡水鱼、蛙、鸡等肉类引起的寄生虫感染。它主要表现为局部皮肤出现移行性包块，伴有疼痛、瘙痒或红斑。治疗方法包括支持与对症治疗和病原治疗。

神经母细胞瘤是一种常见的婴幼儿恶性肿瘤，起源于神经外胚层，主要发生在肾上腺、盆腔、胸部等部位。由于早期症状不明显，容易被误诊或漏诊，导致治疗难度加大。本文将为您详细介绍神经母细胞瘤的症状、治疗方法及预防措施。

一、神经母细胞瘤的症状

1. 厌食、乏力、关节疼痛等全身症状：早期神经母细胞瘤可能没有明显的局部症状，但患者可能出现厌食、乏力、关节疼痛等全身症状。

2. 腹部包块：肾上腺神经母细胞瘤最常见，患者可能出现腹部包块，伴有腹痛、便秘等症状。

3. 肢体瘫痪：脊髓神经母细胞瘤可能导致肢体瘫痪，出现肢体无力、疼痛、感觉异常等症状。

4. 骨骼疼痛：骨转移性神经母细胞瘤可能导致骨骼疼痛、跛行等症状。

5. 呼吸困难：胸腔神经母细胞瘤可能导致呼吸困难、咳嗽等症状。

二、神经母细胞瘤的治疗

1. 手术治疗：手术是神经母细胞瘤的主要治疗手段，适用于低危和中危患者。根据肿瘤部位和大小，手术方式包括肿瘤切除、淋巴结清扫等。

2. 放疗：放疗适用于术后辅助治疗、复发患者或无法手术的患者。放疗可以减轻肿瘤负荷，提高患者生存率。

3. 化疗：化疗适用于中危和高危患者，通过药物抑制肿瘤细胞生长和扩散。化疗联合手术和放疗可以提高治疗效果。

4. 靶向治疗：靶向治疗是近年来兴起的一种治疗手段，通过特异性抑制肿瘤细胞生长和增殖。靶向治疗与化疗联合应用可以提高疗效。

三、神经母细胞瘤的预防

1. 定期体检：婴幼儿应定期进行体检，以便早期发现神经母细胞瘤。

2. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，有助于预防神经母细胞瘤。

3. 注意饮食：合理搭配饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，有助于增强免疫力，预防肿瘤。

总之，神经母细胞瘤是一种严重的婴幼儿恶性肿瘤，早期诊断和及时治疗至关重要。如发现相关症状，请及时就医。

神经母细胞瘤是一种起源于神经组织的恶性肿瘤，主要发生在婴幼儿和青少年。根据肿瘤的发生部位和扩散程度，可以分为五个分期。

一、第一期：肿瘤局限于原发器官，无远处转移。

二、第二期：肿瘤超过原发器官，但未超过中线，并可能累及同侧淋巴结。

三、第三期：肿瘤超过中线，并可能累及双侧淋巴结。

四、第四期：肿瘤已超出原发器官和中线，并可能累及远处器官。

五、第五期：肿瘤已发生远处转移，但仅限于皮肤、肝脏和骨髓。

神经母细胞瘤的治疗方法包括手术、放疗和化疗。手术是治疗神经母细胞瘤的主要手段，放疗和化疗可以辅助手术，提高治愈率。

除了常规治疗外，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 做好日常保养，提高免疫力。

神经母细胞瘤虽然是一种恶性肿瘤，但早期发现和治疗可以有效提高患者的生存率。因此，家长和患者要重视神经母细胞瘤的早期症状，及时就医。