看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我从5岁开始就被诊断出脊柱结核，经历了三次手术，终于在12岁那年康复了。然而，命运似乎对我开了个玩笑。最近的一次体检中，医生告诉我肺结核检查结果为阳性。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我不禁想起了小时候的痛苦经历。医生建议我去看骨科，怀疑我的脊柱结核可能复发了。

我来到了贵阳市妇幼保健院的骨科，医生详细询问了我的病史，并进行了一系列检查。他们告诉我，我的肺部钙化灶可能是以前结核治疗后的表现，需要进一步检查脊柱情况。虽然我现在没有任何不适，但医生还是建议我进行一次详细的检查，以确保没有遗漏的病灶。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。也许是我平时不注意休息，或者是饮食不规律导致的。无论如何，我决定要好好照顾自己，调整生活习惯，增强体质。同时，我也在网上查找相关的信息，了解更多关于结核病的知识和治疗方法。

幸运的是，检查结果显示我的脊柱结核并未复发。医生告诉我，我的肺部钙化灶是以前治疗的痕迹，目前没有活跃的病灶。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

这次经历让我更加珍惜健康，也让我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。如果不是及时就诊和检查，我的病情可能会恶化。现在，我可以通过京东互联网医院随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。这种便捷的服务让我感到安心和放心。

脊柱结核，作为一种常见的骨关节结核疾病，其治疗前景令人鼓舞。据统计，脊柱结核约占所有骨关节结核病例的50%，主要侵犯椎体，而附件结核仅占1%-2%。其中，腰椎是脊柱结核最常受累的部位，其次是胸椎，而胸腰椎和腰骶椎的发病率相对较低。跳跃性病变，即两个或两个以上病灶同时出现，由无病椎体分隔，在脊柱结核中约占3%-7%。

尽管脊柱结核的病情严重，但通过系统的治疗，患者仍然有望获得临床治愈。治疗脊柱结核的关键在于早期发现、早期治疗。目前，抗结核药物治疗是治疗脊柱结核的主要手段。通过联合用药、足疗程用药，可以有效地控制结核病菌的生长，为后续的治疗打下坚实的基础。

除了药物治疗，手术治疗也是治疗脊柱结核的重要手段之一。通过手术，可以彻底清除病灶，减轻神经压迫，重建脊柱稳定性，矫正脊柱畸形。需要注意的是，手术治疗应在抗结核药物治疗的基础上进行，以确保手术效果的最大化。

规范化的抗结核治疗是治疗脊柱结核的关键。在整个治疗过程中，医生会密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。除了药物治疗，全身支持治疗和局部制动也是非手术治疗的重要组成部分。患者应保持良好的休息环境，适当进行活动，避免加重病变的损害。

脊柱结核的治疗是一个长期的过程，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。通过科学的治疗和精心的护理，大部分脊柱结核患者都可以获得良好的治疗效果。

值得注意的是，脊柱结核的预防同样重要。患者应养成良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力。同时，对于有结核病接触史的人群，应定期进行体检，以便早期发现、早期治疗。

总之，脊柱结核是可以通过系统治疗而治好的。患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，相信在不久的将来，他们一定能够战胜病魔，重获健康。

我曾经以为肾移植后就能过上正常的生活，然而四年后的一天，腰疼如刀割，仿佛所有的希望都被击碎了。经过一系列检查，医生告诉我我患上了脊柱结核，新冠阳性，这对我来说无疑是雪上加霜。更糟糕的是，吃了辉瑞的特效药后，他克莫司浓度过高，肾移植医生建议我吃莫诺拉韦。由于疫情原因，我无法前往医院就诊，只能通过互联网医院寻求帮助。幸运的是，京东互联网医院的医生们非常专业和耐心，详细解答了我的问题，并提供了购买药品的链接。虽然我对自己的身体状况感到非常焦虑和无助，但医生的建议让我重新燃起了希望。他们不仅关心我的病情，还关心我的物流信息，确保我能尽快收到药品。感谢京东互联网医院，让我在最困难的时刻找到了救命稻草。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，突然收到了一条来自互联网医院的推送。上面写着：您的结核病检查结果为阳性，需要接受抗结核治疗。我心中一惊，立刻点击进入，与医生进行了线上咨询。

医生非常专业，耐心地询问了我的症状，并根据我的病情给出了治疗方案。他告诉我，山东的齐鲁医院、省立医院、青医附院等都是治疗结核病的优秀医院。

我心中顿时有了方向，感激地说：“好的谢谢医生，您知道山东哪里的医院结核病治疗比较好吗？”医生微笑着回答：“市级医院都可以，比如齐鲁、省立、青医附院、烟台山、泰医附院、济医附院、临沂人民医院等。”

我松了一口气，继续问道：“好的谢谢您，感谢您提醒我查结核，我查出来已经两个月了。”医生安慰我说：“不客气，及时发现并治疗是关键。”

不久后，我又遇到了一个骨科问题。我再次通过互联网医院找到了那位脊柱科的医生。他告诉我，可以先治疗结核，定期复查。我感到很安心，因为我知道，无论何时何地，只要我需要，医生都会在我身边。

通过与医生的线上交流，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我没有感受到距离的遥远，只有医生的关爱和专业的治疗。

我最近去医生那里看了一下，因为之前确诊了肺结核，但已经治愈，最近又查出来有虹膜睫状炎，还被确诊了“强直性脊柱炎”，医生给我打了第一针阿达木单抗。我有点担心，想请医生帮我看一下肺结核的检查报告，还能不能继续打阿达木单抗。

医生很耐心地询问了我的症状和用药情况，然后给出了建议。医生告诉我，肺结核属于传染病，第一次开药必须线下开药，且得上报，否则属于违反规定操作。医生还详细解释了治疗方案和日常注意事项，让我感到很放心。

经过医生的解释，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何治疗和预防。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意，这次问诊让我获益良多。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，是确诊结核吗？

确诊是结核。

有皮肤窦道行成吗？

其他部位有没有结核病灶？

（此处患者没有回复，可能是在整理信息）

这是在省医拍的片子。

确实像结核感染。

省医建议保守治疗不做手术，风险太高。

咱一附院能做不？

这个部位风险确实高。

一般也是先积极抗结核治疗4-6周看情况是不是要手术。

容易复发。

里边有脓的部位比较多医生说先穿刺排脓。

结核治疗是个长期的过程。

吃药治疗。

手术不做。

常规抗结核药。

排脓可以，能加速症状缓解。

另外还得加强营养，这个最重要。

咱一附院能做这个手术么？

省医跟我们这边技术平分秋色。

体重比较瘦。

那不行。

肉蛋奶必须每天得吃。

排脓就可以。

吃药，加强营养。

嗯。

嗯谢谢。

目前他的自身情况这样治疗比较好。

嗯嗯。

脓排出来，吃药，营养就可以。

嗯。

已设置此轮消息不用回复。

单纯性脊柱结核是一种常见的骨结核疾病，主要发生在脊椎骨。本文将详细介绍单纯性脊柱结核的症状、特点以及诊断方法，帮助读者了解这一疾病。

一、单纯性脊柱结核的症状

1. 一般症状：单纯性脊柱结核的起病较为缓慢，患者常出现低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振等症状。儿童患者还可能出现夜啼、呆滞或性情急躁等情况。

2. 疼痛：疼痛是单纯性脊柱结核最常见的症状，初期多为轻微疼痛，休息后症状可减轻，劳累后加重。病程较长者，夜间也可能出现疼痛。

3. 颈椎结核的特点：颈椎结核患者除了颈部疼痛外，还可能出现上肢麻木等神经根受刺激的表现。咳嗽、喷嚏时，疼痛和麻木症状会加重。神经根受压时，疼痛会加剧。患者常用双手撑住下颌，使头前倾、颈部缩短，形成典型的姿势。咽后壁脓肿可能影响呼吸和吞咽，患者睡眠时可能出现鼾声。后期，颈侧可能摸到冷脓肿所致的颈部肿块。

4. 胸椎结核的特点：胸椎结核患者常出现背痛症状，下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。脊柱后凸是胸椎结核的常见表现，粗心的家长可能在偶然中发现胸椎后凸畸形才就诊。

5. 腰椎结核的特点：腰椎结核患者在站立和行走时，常用手托住腰部，头部和躯干向后倾斜，以减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称为拾物试验阳性。后期，患者可能出现腰大肌脓肿，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核患者脊柱后凸通常不严重，从胸椎到骶骨，沿着骶棘肌两侧，用手指顺序按摸，也能发现轻度后凸畸形。少数患者可能在发现寒性脓肿后才就诊。

二、单纯性脊柱结核的诊断

根据病史、临床表现、体征、X线片、CT、MRI及实验室检查，临床可以确定单纯性脊柱结核的诊断。

我从未想过，作为一名年轻的父母，我会面临这样的困境。我的小宝贝，仅仅一岁五个月大，已经被诊断出脊柱结核和椎体结核。我们在南宁市的一家医院接受治疗，医生开了结核药物，包括利奈唑胺片和利福平。起初，一切看起来都很顺利。但是，一个月后，我的宝贝开始出现贫血的症状。我们再次来到医院，医生说需要输血。我的心情无比焦虑和恐惧，为什么我的宝贝会变成这样？

在互联网医院的帮助下，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生告诉我，贫血可能是药物副作用引起的，停药后恢复就可以不输血。但是，医生也强调了输血的必要性，毕竟贫血对小宝贝的健康影响很大。医生还提醒我，输血改善后，抗结核药也要重新调整的。

我开始反思，为什么我们要经历这样的痛苦？难道就没有更好的治疗方法吗？我决定深入了解这个疾病，寻找更多的信息和资源。通过互联网医院的平台，我联系到了其他家长和医生，分享经验和知识。我们一起探讨如何更好地照顾我们的孩子，如何更有效地治疗这个疾病。

现在，我已经不再那么恐惧和无助了。我知道，我不是一个人在战斗。有了互联网医院的支持和其他家长的陪伴，我有信心，我们可以一起战胜这个疾病。

脊柱结核，作为一种常见的骨关节结核病，在我国的发病率位居首位，约占全部骨与关节结核病例的50%。其中，椎体结核的发生率高达99%，椎弓结核则相对较少，仅占1%。在椎体结核中，腰椎的发病率最高，其次是胸椎，颈椎相对较少，而骶尾椎最少。

脊柱结核的病理特点主要包括以下几个方面：

首先，细菌栓子通过动脉系统进入椎体，部分通过静脉和淋巴管逆流。其次，椎体中心型结核在儿童中较为常见，病变发展迅速，常波及整个骨化中心。成人椎体中心型结核发展较慢，但同样会逐渐波及整个椎体。此外，边缘型病变在10岁以上儿童中较为多见，以溶骨性破坏为主，易侵犯椎间盘，后缘的病变则容易造成脊髓或神经根受压。

椎间盘受侵犯后，软骨板穿破，髓核流出，软骨板坏死，变薄或破碎，坏死游离的软骨板和纤维环受压后可突入椎管内造成脊髓或神经根受压。椎体发生病理性骨折与脱位，碎骨片或死骨可被推挤到椎体周围，甚至压迫脊髓造成截瘫。脓肿的形成和发展也是脊柱结核的病理特点之一，脓液先汇集在椎体一侧骨膜下，形成局限性椎旁脓肿，随后可沿组织间隙向远方扩散，形成脓肿。

针对脊柱结核的治疗，主要采用药物治疗、手术治疗和物理治疗相结合的综合治疗方案。药物治疗包括抗结核药物的使用，手术治疗包括病灶清除术、椎体融合术等，物理治疗包括热疗、电疗等。

为了预防脊柱结核，我们应加强体育锻炼，增强体质，注意个人卫生，避免与结核病患者密切接触。一旦出现腰痛、背痛等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。