看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我在网上看病，京东互联网医院的医生给我做了详细的问诊，让我感到很放心。医生很耐心地听我描述了症状，然后给出了专业的建议。他说黄瘤病可能性大，建议我去医院再做进一步的检查。我有些担心，于是问医生这个病严重吗，医生安慰我说不严重，可以控制血脂就好。

后来我又询问医生与之前做的甲状腺结节手术有没有关系，医生告诉我没有关系，不用担心。还有关于扁平疣和传染性的问题，医生都给出了详细的解答。医生的回复都很及时，而且让我感到很安心。最后医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感受到了关怀和安心。下次如果有需要，我还会选择在网上问诊。

我从小就对自己的身体非常敏感，尤其是生殖器。每次洗澡时，我都会仔细检查，生怕有什么异常。最近，我无意中发现了一个小小的增生物在冠状沟附近。起初，我以为是包皮环切手术留下的疤痕，但它看起来有些不同，令我非常担心。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加焦虑。有人说这可能是尖锐湿疣，需要立即就医。我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的意见。

医生很快回应了我的请求，并要求我发送一些图片。等待的过程中，我心跳加速，脑海里充满了各种可能的结果。终于，医生告诉我这个增生物并不是尖锐湿疣，而是环切术引起的瘢痕纤维组织。听到这个消息，我如释重负，感谢医生为我解除了疑虑。

然而，我的问题还没有完全解决。今年体检时，我被诊断出HPV43阳性，这让我非常担心。医生告诉我，HPV43并不是引起尖锐湿疣的主要类型，通常不会导致这种问题。但我还是想知道如何处理这个阳性结果。医生建议我涂抹尤靖安，每天一次，连续用一两个月。这个药物可以帮助我清除HPV病毒，减少感染的风险。

此外，医生还提醒我，HPV43阳性并不一定会引起扁平疣。最近，我在脸上长了一个扁平疣，医生认为这可能是黄瘤而非扁平疣。即使是扁平疣，也可以通过激光治疗来去除。总的来说，医生给了我很多有用的建议和指导，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到医生的帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以避免在医院等待的不便。对于像我这样对身体变化非常敏感的人来说，线上问诊是一个非常好的选择。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它不仅影响血糖水平，还可能引发多种并发症。其中，皮肤病变是糖尿病患者常见的并发症之一，容易被忽视。本文将介绍糖尿病患者的常见皮肤病变及其预防和治疗措施，帮助糖尿病患者更好地保护自己的皮肤健康。

一、糖尿病皮肤病变的类型

1. 皮肤瘙痒：约五分之一的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的症状，这种瘙痒通常很顽固，尤其在糖尿病早期较为常见。

2. 皮肤感染：由于血糖升高，糖尿病患者更容易受到细菌和霉菌的感染。常见的皮肤感染包括疖肿、毛囊炎、脓疱病、痈等。

3. 感觉异常：约十分之一的糖尿病患者会出现周围神经病变，表现为皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等。

4. 糖尿病性大疱病：这种并发症主要发生在手脚部位，表现为突然出现的水疱，水疱大小不等，经过数周可以自愈。

5. 糖尿病性皮疹：这种皮疹通常发生在小腿前面，表现为圆形或卵圆形暗红色丘疹，消退后可能出现局部萎缩或色素沉着。

6. 糖尿病性黄瘤：这种并发症表现为皮肤上出现成群黄色丘疹或小疙瘩，表面有光泽，一般没有瘙痒等自觉症状。

二、糖尿病皮肤病变的预防与治疗

1. 严格控制血糖：良好的血糖控制是预防糖尿病皮肤病变的关键。

2. 注意个人卫生：保持皮肤清洁，避免感染。

3. 选择合适的护肤品：选择适合糖尿病患者的护肤品，避免使用刺激性强的产品。

4. 及时就医：如果出现皮肤病变，应及时就医，避免病情加重。

5. 药物治疗：对于严重的皮肤感染，可能需要使用抗生素等药物进行治疗。

三、总结

糖尿病患者的皮肤健康至关重要。了解常见的皮肤病变，并采取相应的预防和治疗措施，有助于糖尿病患者更好地保护自己的皮肤健康。

黄瘤病，一种常见的皮肤疾病，其形成原因与血脂代谢异常密切相关。高脂蛋白血症是导致黄瘤病的主要原因，患者体内胆固醇、三酰甘油和磷脂等脂质成分在皮肤真皮层沉积，形成黄色或红褐色的丘疹和斑块。除了高脂蛋白血症，正常脂蛋白血症性黄瘤也常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病患者。

黄瘤病的临床表现多样，包括结节性黄瘤、扁平黄瘤、发疹性黄瘤等。这种疾病在儿童中较为常见，尤其以3至5岁的男孩最为多见。黄瘤病的主要症状包括地图状颅骨缺损、眼球突出和尿崩症等。此外，患者还可能出现发育障碍、肥胖、低热、贫血、肌肉和关节疼痛等症状。

针对黄瘤病的治疗，主要包括手术、术后放疗和对症治疗。手术切除是治疗黄瘤病的主要方法，但术后放疗可以提高治疗效果。此外，患者还需要注意饮食调整，避免高脂肪、高糖和高碳水的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，加强体育锻炼，保持愉快的心情，增强体质和抗病能力。

黄瘤病的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。医生会根据患者的症状、体征以及血脂水平等指标进行综合判断。此外，影像学检查如B超、CT等也有助于黄瘤病的诊断。

黄瘤病的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素。对于轻度黄瘤病患者，可以通过饮食调整、体育锻炼等方式进行保守治疗。对于症状较重的患者，可能需要采取手术治疗。术后放疗可以降低复发风险。

总之，黄瘤病是一种常见的皮肤疾病，其形成原因与血脂代谢异常密切相关。通过了解黄瘤病的病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识，有助于患者及时就医，获得有效治疗。

高血脂作为常见的慢性疾病，常常悄无声息地危害着人们的健康。除了常见的黄色瘤之外，眼球上出现的“老年环”也是高血脂的一个明显信号。

老年环，顾名思义，是随着年龄增长而出现的眼部变化。具体表现为黑眼球边缘出现一圈灰白色、宽约1～2毫米的环状结构。这种变化多见于动脉硬化、高胆固醇血症的老年人，有时也可见于血脂过高的中青年人。

老年环的形成与眼部血管和房水中的脂质成分含量过高有关。当脂质在角膜组织内沉积，就会在角膜边缘形成灰白色的环。研究发现，有老年环的老年人，其总胆固醇水平明显高于其他老年人，且几乎都有不同程度的脑动脉硬化。

除了老年环之外，高血脂的其他信号还包括头晕、头痛、胸闷、乏力等症状。但需要注意的是，高血脂早期往往没有明显症状，因此定期进行血脂检查至关重要。

那么，如何预防和控制高血脂呢？首先，要注意饮食健康，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入；其次，要加强锻炼，提高身体素质；此外，还要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

对于已经患有高血脂的患者，应在医生指导下进行药物治疗，如他汀类药物等。同时，要定期复查血脂，及时调整治疗方案。

总之，关注眼部变化，及时发现高血脂的信号，对于预防和控制高血脂具有重要意义。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，其中皮肤病就是其中之一。据统计，约有20%的糖尿病患者会合并皮肤瘙痒症状，这种瘙痒往往非常顽固，难以缓解。

糖尿病皮肤病主要分为三大类：

第一类是由于糖尿病患者体内产生的异常中间代谢产物引起的皮肤病，如皮肤感染、皮肤瘙痒、皮肤黄瘤等。这类疾病的发生与糖尿病产生的高糖血症以及高脂血症有直接关系，当糖尿病得到控制后，这些病变也随之缓解。

第二类与糖尿病的慢性退行性变有关，如糖尿病性皮病、红斑与坏死、糖尿病性皮肤大疱、硬化性水肿、糖尿病性神经疾病等。这类疾病的发病机制为糖尿病引起微小血管病变，造成皮肤血供减少，伴同血管疾病的真皮结缔组织受损和其他附属器受损。这类疾病的发生过程很缓慢，治疗起来也很困难。

第三类是伴发于糖尿病但与代谢障碍或退行性病无关的皮肤病，如糖尿病性类脂渐进性坏死、环状肉芽肿、白癜风等。这些疾病在患有糖尿病的人中更加常见，它们与糖尿病发病机制之间的关系至今仍然不完全清楚。

如何鉴别糖尿病皮肤病和季节性皮肤病？首先，季节性皮肤过敏反应较多，有瘙痒、皮肤斑丘疹样的变化、疤痕的过敏也会水肿。因此，有糖尿病的患者要鉴别是糖尿病引起的皮肤症状还是季节性过敏引起的皮肤症状。主要依照以下两种方法进行鉴别：

1. 发生的季节。糖尿病皮肤病不应该有明确的季节性，应该是一年四季都有的。若只是在春暖花开的时候有皮肤症状，则说明是季节性的过敏性皮肤病的可能性大。

2. 糖尿病皮肤病和血糖的控制是有一定联系的，血糖稳定的时候皮肤病的症状应该好一点，血糖不稳定的时候差一点。

糖尿病患者最常见的六大皮肤问题：

1. 皮肤瘙痒。糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症状的，占病人的1/5。这种瘙痒是一种全身性的，而且非常顽固。

2. 感觉异常。有1/10的糖尿病病人，患有周围神经的病变。例如感觉异常，包括有皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等，特别是病人的足部，更容易发生感觉异常。

3. 皮肤感染。糖尿病发病的时候，病人的血糖升高，皮肤组织的糖原含量也增高，这样就给霉菌、细菌的感染创造了良好的环境。

4. 糖尿病性大疱病。糖尿病性大疱病是一种发生于患者手脚处的皮肤并发症。这种水疱突然发生，反复出现却没有任何自觉症状。

5. 糖尿病性皮疹。这种皮肤改变，发生在小腿前面。开始的时候是圆形或卵圆形暗红色的丘疹，直径只有0.3厘米左右。

6. 糖尿病性黄瘤。糖尿病性黄瘤是膝、肘、背部或臀部的皮肤上，突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩。

黄瘤病，作为一种常见的皮肤疾病，其发病原因复杂，可能与遗传、代谢等因素有关。患者常常在皮肤上出现黄色斑块、结节或丘疹等症状，严重影响外观和心理健康。

针对黄瘤病的治疗，首先需要明确病因，然后根据病情选择合适的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：常用的药物包括氯贝丁酯、考来烯胺等，这些药物可以降低血脂、降低胆固醇，从而减轻黄瘤病的症状。此外，中药治疗也是一种可行的选择，通过活血化瘀、调和气血等作用，改善患者的身体状况。

2. 手术治疗：对于病情严重的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括液氮冷冻、激光治疗、电离子手术等。手术治疗后，患者需要做好术后护理，避免感染和其他并发症。

3. 日常保养：患者在日常生活中要注意饮食调理，避免高脂、高胆固醇食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。同时，做好皮肤清洁，避免皮肤受到刺激。

4. 心理治疗：黄瘤病对患者心理造成一定影响，患者需要保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

总之，黄瘤病的治疗需要综合多种方法，患者需要根据自身情况选择合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，积极面对疾病，有助于提高治疗效果。

黄色瘤是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤表面出现黄色、橘黄色或棕黄色的丘疹和结节。根据临床及形态特点，黄色瘤主要分为以下几种类型：

高脂血症，一种常见的血脂代谢异常疾病，在早期往往没有明显症状，容易被忽视。然而，高血脂在人体内悄悄“作案”时，会在皮肤上留下一些“蛛丝马迹”。了解这些信号，有助于我们及早发现并干预高血脂，保护血管健康。

皮肤症状，揭示血脂异常

1. **黄色瘤**：这是一种常见的皮肤症状，表现为皮肤表面出现的黄色斑块或丘疹，常见于肘、膝、手背等部位。黄色瘤的形成与血脂升高有关，是血脂沉积在皮肤下的表现。

2. **掌纹变化**：研究发现，血脂增高和动脉硬化患者中，有94%存在掌纹变化，如“+”字、“井”字、星状等。这些变化可能与血脂增高时间有关，提示血脂异常。

3. **耳褶**：耳垂前面的皮肤出现皱褶，称为耳褶。耳褶的出现可能与血脂增高和心脑供血不足有关，是血脂异常的信号之一。

4. **角膜老年环**：眼角膜周围出现白色或淡黄色的环形斑，称为角膜老年环。角膜老年环的形成与胆固醇沉积有关，提示血脂异常。

5. **睑黄瘤**：睑黄瘤是一种常见的皮肤症状，表现为眼睑内侧出现的黄色斑块。睑黄瘤的出现可能与血脂异常有关，是血脂升高的信号。

预防与治疗，守护血管健康

高血脂的预防与治疗，需要从以下几个方面入手：

1. **生活方式干预**：控制体重、增加运动、戒烟限酒、保持良好心态等，有助于降低血脂。

2. **饮食调整**：低脂、低盐、高纤维饮食，有助于降低血脂。

3. **药物治疗**：对于血脂异常的患者，医生会根据病情选择合适的药物进行治疗。

4. **定期检查**：定期进行血脂检查，及时发现血脂异常。

了解高血脂的皮肤症状，有助于我们及早发现血脂异常，采取措施保护血管健康。

胃黄色瘤，又称胃脂质岛，是一种发生在胃黏膜上的脂质沉积性疾病。过去，人们普遍认为它是一种良性病变，无需治疗。然而，近年来，越来越多的研究发现，胃黄色瘤与胃恶性肿瘤之间存在一定的关联，甚至可能是胃癌的一个预测指标。

胃黄色瘤的病因尚不明确，但可能与以下因素有关：

1. 胃黏膜慢性炎症和老化：长期慢性炎症和细胞老化可能干扰局部脂质代谢，导致脂质沉积。

2. 脂质代谢异常：脂质代谢异常可能导致血脂升高，进而引起脂质沉积。

3. 物理或化学刺激：胃黏膜受到物理或化学刺激后，可能导致脂质沉积。

胃黄色瘤的危险因素包括：

1. 环境因素：地域、种族、饮食、生活习惯等。

2. 年龄因素：老年人群发病率较高。

3. 慢性萎缩性胃炎：胃黏膜萎缩与肠化是慢性萎缩性胃炎的病理改变，与胃黄色瘤的发生密切相关。

4. 增生性息肉：胃增生性息肉与胃黄色瘤之间可能存在某种联系。

5. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜炎症，进而引起胃黄色瘤。

胃黄色瘤与胃癌之间的联系包括：

1. 胃黄色瘤可能是早期胃癌的报警信号。

2. 胃黄色瘤可能预测早期胃癌的发展。

胃黄色瘤的治疗方法包括：

1. 内镜下切除：对于较小的黄色瘤病灶，可以采用内镜下切除治疗。

2. 内镜下氩离子凝固术、激光凝固治疗及射频消融等治疗方式。

对于胃黄色瘤患者，应定期进行内镜检查，以监测病情变化。