糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

2024年9月4日，晚上7点30分，黄浦区的一位患者通过京东互联网医院与一位资深的妇科医生进行了在线咨询。患者主诉月经不调，自述在服用达英20天后月经就没有来了。医生在了解了患者的详细情况后，建议进行激素检查，并上传了相关的检查结果。医生还询问了患者是否在检查前吃过早饭，提醒患者注意影响检查结果的因素。医生还推荐了直肠B超检查，并详细解释了如果在服药过程中月经提前来临，是否需要停止用药的问题。患者表示非常感谢医生的耐心解答和专业建议，并表示如果有新情况会再次在线咨询。医生也提醒患者，虽然在线咨询很方便，但如果需要正式的诊疗，还是需要前往医院就诊。整个过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

我在互联网医院进行了在线问诊，咨询了医生关于便秘的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生详细解释了我的病情，并给我开了合适的药物处方，还告诉我需要预防大便干结和出血的问题。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。

在医生的指导下，我已经预约了药品，准备按时服用。如果有需要，我会及时复诊或前往医院就诊。感谢医生的专业建议，让我对互联网医院的服务印象非常好。

直肠前突是一种常见的肛肠疾病，其特点是肛门后方直肠前壁向前突出。该病可能导致排便困难、便后不尽感等症状。准确诊断直肠前突对于制定治疗方案至关重要。

以下是三种常用的直肠前突诊断方法：

1. 排粪造影检查

排粪造影检查是诊断直肠前突的经典方法。通过注射造影剂，医生可以清晰地观察到肛门和直肠的形态变化，判断是否存在直肠前突。根据直肠前突的程度，可分为轻度、中度和重度。

2. 指诊

指诊是最简单的直肠前突诊断方法。医生通过手指伸入肛门，触摸直肠前壁，可发现圆形或椭圆形突向阴道的薄弱区。指诊还可以检查肛门括约肌功能，为后续治疗提供依据。

3. 肛管直肠压力测定

肛管直肠压力测定是一种无创检查方法，可以评估排便肌功能、直肠功能与协调情况。该检查对于把握手术指征、评估术后康复具有重要意义。

除了以上三种方法，还有一些其他诊断手段，如核磁共振成像等。医生会根据患者具体情况，选择合适的诊断方法。

在诊断过程中，患者应积极配合医生，详细描述症状，以便医生做出准确判断。

此外，患者还需注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适当运动等，以预防直肠前突的发生和加重。

总之，准确诊断是治疗直肠前突的关键。患者应选择正规医院，在专业医生的指导下进行治疗。

近年来，直肠内粘膜脱垂综合征（Rectal Intermucosal Prolapse Syndrome，RIPS）的发病率逐年上升，给患者的生活带来了极大的困扰。本文针对个体化综合疗法治疗RIPS的临床效果进行分析，旨在为临床医生提供参考。

研究选取了388例RIPS患者，根据患者的病情、年龄、性别等因素，制定个体化治疗方案。主要包括以下几方面：

1. 保守治疗：对于轻度RIPS患者，采用保守治疗，包括调整饮食、加强体育锻炼、使用药物治疗等。药物治疗方面，常用药物包括α-受体激动剂、抗胆碱能药物等。

2. 手术治疗：对于保守治疗效果不佳的患者，采用手术治疗。手术方式主要包括经肛门粘膜切除术、经阴道粘膜切除术等。

3. 综合治疗：对于部分患者，采用保守治疗和手术治疗相结合的综合治疗方案。

研究结果显示，个体化综合疗法治疗RIPS的总有效率为95.2%，明显高于单纯保守治疗和单纯手术治疗。此外，个体化综合疗法治疗RIPS还具有以下优点：

1. 症状改善明显：患者排便次数、排便困难程度、肛门坠胀感等均明显改善。

2. 并发症发生率低：个体化综合疗法治疗RIPS的并发症发生率明显低于单纯保守治疗和单纯手术治疗。

3. 恢复快：患者术后恢复时间短，生活质量提高。

综上所述，个体化综合疗法治疗RIPS具有显著的临床效果，值得临床推广应用。

那天，我躺在床上一动不动，手机屏幕上闪烁着医生助理的信息：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我点了点头，心里却有些忐忑。

医生助理很快就转接了医生，他温和的声音打破了沉默：“呃逆多长时间了？”我回答：“昨晚开始断断续续的。”医生听后，沉默了一会儿，“这种顽固性呃逆，不好处理。”我紧张地问：“没有好办法啊？”医生安慰我：“基本上药物解决不了，可以抢医院试试。”

我听从了医生的建议，来到医院。医生给我肌注了一针胃复安，然后又告诉我：“再就是看看中医，看看扎针灸，行不行？”我犹豫了一下，还是选择了试试。

针灸的过程并不痛苦，我躺在那里，听着医生轻声细语地解释：“他这个问题可能自行缓解吗？”我回答：“可以。”医生叮嘱我：“水不要喝太多了，看看自己会不会好的。”

经过一段时间的治疗，我的呃逆症状果然有所缓解。医生告诉我：“没有了。”我心中的一块大石终于落地。虽然治疗过程并不轻松，但医生的专业和耐心让我深感安慰。

服务结束后，医生提醒我：“后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”我感激地点头，心里暗暗下定决心，无论遇到什么困难，都要坚强面对。

直肠前突，这一困扰中老年女性的常见疾病，常常给她们的生活带来诸多不便。它不仅是骨盆松弛性疾病中的常见症状，更是出口梗阻型便秘的典型表现。由于女性直肠向前方突出，尤其是产后以及子宫周围韧带松弛的病人，直肠与阴道后壁之间出现突出，导致一系列症状。

主要症状包括排便困难、排便不尽感，甚至有时压迫阴道或膀胱，严重者可引起小便困难。根据病情严重程度，直肠前突可分为三度。针对这一疾病，目前主要有两种手术方式：传统式缝扎手术和微创手术。传统式缝扎手术费用一般在8000-10000元之间，而微创手术费用则在12000-14000元之间。幸运的是，这两种手术均可享受医疗保险。

除了手术治疗，药物治疗也是治疗直肠前突的重要手段之一。常用的药物包括泻药、润肠剂等，可以帮助缓解便秘症状。此外，日常保养也非常重要，如保持良好的饮食习惯、适当运动等，都有助于改善直肠前突症状。

在治疗过程中，患者应选择正规医院就诊，并寻求专业医生的建议。不同的医院和科室，治疗费用和治疗方案可能有所不同。因此，患者需要根据自己的实际情况，选择最适合自己的治疗方案。

总之，了解直肠前突的病因、症状、治疗方式以及预防措施，对于中老年女性来说至关重要。只有通过科学的治疗和日常保养，才能有效改善生活质量，远离疾病的困扰。

直肠前突是一种常见的肛肠疾病，主要表现为排便困难、便秘、肛门坠胀等症状。为了更好地了解直肠前突的检查方法，本文将详细介绍直肠指检和排粪造影这两种常用的检查手段。

首先，直肠指检是诊断直肠前突的重要方法之一。医生通过手指触摸肛管上端的直肠前壁，可以触及圆形或卵圆形的突向阴道的薄弱区。在排便时，这种突起会更加明显，有助于医生进行初步判断。

其次，排粪造影是另一种常用的检查方法。通过注射钡剂，医生可以观察到直肠前壁向前突出的情况。如果合并耻骨直肠肌病变，造影图像可能会呈现鹅头征。此外，根据造影显示的直肠前突深度，可以将疾病分为轻度、中度和重度三种程度。

除了以上两种检查方法，医生还可能会根据患者的具体病情，建议进行其他检查，如肛门镜检查、结肠镜检查等。这些检查有助于全面了解患者的病情，为制定合理的治疗方案提供依据。

对于直肠前突的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。药物治疗主要是通过服用泻药、益生菌等药物，缓解便秘症状。手术治疗适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

此外，患者在日常生活中也需要注意一些细节，如保持良好的排便习惯、加强体育锻炼、避免久坐等，以预防直肠前突的发生和加重。

总之，了解直肠前突的检查方法对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。如果您或您的家人出现排便困难、便秘等症状，请及时就医，以便得到及时有效的治疗。

直肠脱垂和直肠前突是常见的肛肠疾病，严重影响患者的生活质量。

一、疾病概述

直肠脱垂是指直肠壁部分或全部向下移位，突出于肛门外。直肠前突是指直肠前壁向前突出，形成憩室。

二、治疗方法

1. 手术治疗：是目前治疗直肠脱垂和直肠前突最有效的方法。

    （1）会阴手术：通过会阴部进行，常用点扎结合悬吊术。

    （2）直肠间隙注射治疗：使用消痔灵注射液等药物，使周围组织产生无菌性粘连，起到提拉作用。

    （3）经腹手术：通过腹部进行，主要进行悬吊和固定。

2. 非手术治疗：适用于症状较轻的患者。

    （1）纠正排便习惯：避免用力排便，保持大便通畅。

    （2）治疗慢性咳嗽和腹泻：避免腹压升高。

    （3）药物治疗：如口服泻药、乳果糖或麻仁丸等。

三、日常保养

1. 多吃富含纤维素的食物：如蔬菜、水果、粗粮等。

2. 多喝水：每天喝2000毫升。

3. 多锻炼：促进肠道蠕动。

四、医院和科室

患者应到肛肠科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

我是一位患有直肠前突的患者，最近感到非常不舒服，排便时总是感觉不顺畅，有时甚至会出现排便困难的情况。我在网上搜索了相关资料，得知了一些关于直肠前突的治疗方法，但仍然感到困惑和不安。

于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业医生的建议和帮助。我非常感激医生在问诊过程中给予我的耐心倾听和专业指导，让我感到倍受鼓舞和安心。

医生通过问诊得知了我的病情详情，给出了详细的解释和建议。他不仅对我的病情有着丰富的知识和经验，还在沟通中表现出了极强的耐心和细心。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何去治疗和调理。

在结束问诊后，医生还关心地提醒我需要及时到医院复查，结合中西医结合治疗等方法。这让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心和勇气去面对治疗。