看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

我是一名患者，最近身体出现了一些不适，于是我在互联网医院上进行了线上问诊。我提到了我的主诉，包括淋巴结肿大，长时间发烧，全身疼痛，皮肤红疹等症状。在医生的提醒下，我注意到了一些医生需要了解的细节，如医生必须完整查看我的病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认是否有监护人和专业医师陪伴等事项。

医生在接诊后，询问了我的症状并给出了进一步的检查建议。他耐心地询问了我关于口腔溃疡、面部红斑、肌肉疼痛等问题，并根据我的回答进行了初步的诊断。在沟通中，医生向我提到了成人斯蒂尔病可能性大，并建议我去风湿免疫科进行进一步的检查。

我对成人斯蒂尔病的诊断和治疗方案产生了疑问，医生详细地解答了我的问题，并说明了治疗方案中的小剂量激素+甲氨蝶呤经典方案。他还告诉我该病的发作可能只是一次，但也可能会转变成类风湿关节炎，而治疗后也许会有变化，这些都需要根据个体情况而定。

在结束问诊时，医生再次提醒我多喝水、多吃易消化的食物，并保持大便通畅，这些都是治疗过程中需要注意的事项。最后，我感谢医生的耐心解答，并准备按照医生的建议去线下医院进行进一步的诊疗。

上周末开始腿不舒服，到现在为止，脚腕手腕大腿都疼，早上起来最疼，身上有小疹子。

经过医生的细致询问和仔细检查，患者的症状可能与成人斯蒂尔病相关。医生建议进行一些相关实验室检查和血清淀粉样蛋白检测，以便进行更准确的诊断。

在医生的指导下，患者按时服用药物，并在医生的建议下调整了生活习惯和饮食结构。经过一段时间的治疗和调理，患者的症状得到了明显改善，皮疹也逐渐消退。医生在治疗过程中不仅关注患者的症状变化，还给予了患者情绪上的支持和鼓励。最终，患者痊愈出院，感谢医生的细心照料和专业治疗。

2024年9月5日，14点24分，沧州市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台与一位资深医生进行了详细的咨询。患者主诉发烧、皮疹，怀疑自己可能患有成人Still病。医生在详细了解患者的症状和病史后，建议患者进行自身抗体和铁蛋白的检查，以便更准确地诊断和治疗。患者表示感谢，并表示会尽快进行相关检查。

这次线上问诊的成功，得益于京东互联网医院的高效服务和医生的专业素养。医生不仅具备丰富的医疗知识和经验，还能以友善的方式与患者进行沟通，提供支持和建议。通过这样的线上问诊平台，患者可以在家中就能得到及时、专业的医疗服务，极大地提高了就医的便利性和效率。