糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从小就喜欢看书，尤其是那些充满想象力的科幻小说。然而，最近我发现自己在看书时经常会有黑影出现在视野中，非常影响阅读体验。起初我以为是眼睛疲劳，休息一下就好了。但是，黑影并没有消失，反而越来越频繁地出现。于是，我决定去医院检查一下。

在医院，医生告诉我我右眼的视网膜上方有裂洞，需要做激光治疗以防止视网膜脱离。听到这个消息，我感到非常焦虑和不安。毕竟，眼睛是我们最重要的器官之一，任何问题都可能导致严重的后果。

我开始在网上搜索相关信息，了解到激光治疗是一种常见且简单的操作。然而，我仍然担心一般医院的技术水平是否足够高，能否做好这个手术。于是，我决定去一家全国知名的眼科医院进行治疗。

在医院里，我遇到了一个非常专业和友好的医生。他详细地解释了整个治疗过程，并告诉我需要注意的事项。比如，在治疗后的两周内要减少活动，避免剧烈运动，以免影响恢复。同时，他也告诫我说，激光治疗并不能保证100%成功，有可能需要进一步的手术治疗。

经过一番心理准备后，我终于做了激光治疗。虽然在治疗过程中我感到了一些不适，但总的来说还是比较顺利的。现在，已经过去了一个月，我的视力正在逐渐恢复，黑影也越来越少了。我非常感谢那位医生和所有的医疗工作者，他们的专业知识和关心让我重新找回了阅读的乐趣。

我一直以为自己的近视只是一个小问题，直到那天我发现自己开始出现双眼重影。起初我并没有太在意，认为可能是疲劳过度导致的。但是当这种情况持续了几天，我开始感到担忧。于是我决定去看医生。

在医院里，医生对我进行了一系列的检查，包括视力测试和眼底检查。最后，医生告诉我我有高度近视，并且周围视网膜有变性区。他解释说这种情况可能会导致视网膜脱离，需要定期复查并及时处理裂孔等问题。我感到非常震惊和害怕，毕竟我从来没有想过自己的视力问题会变得如此严重。

医生建议我进行散瞳详细检查，并且告诉我如果有裂孔需要及时处理。虽然我知道这只是医生的建议，但我还是决定遵循他的建议，毕竟我的视力对我来说非常重要。我开始定期复查，并且注意保护自己的眼睛，避免过度用眼和长时间盯着屏幕看。

通过这次经历，我意识到即使是小问题也可能隐藏着更大的风险。我们需要时刻关注自己的身体状况，并且及时寻求专业的医疗帮助。现在我已经学会了如何正确地照顾自己的眼睛，希望我的经历能帮助其他人也能重视自己的健康。

我曾经是一名年轻有为的白领，工作压力大，生活节奏快。每天面对电脑超过10个小时，眼睛总是干涩、疲劳。有一天，我突然发现自己的视力下降了很多，右眼近视800度，散光225度，左眼近视600度，散光75度。心中不免有些恐慌，担心自己会失明。

我开始四处寻找解决办法，尝试各种眼保健操、滴眼液，但效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了科学的诊断和治疗方案。医生告诉我，我的视力问题主要是由于长时间使用电脑和不良的用眼习惯导致的，需要及时矫正视力，避免剧烈活动引起视网膜脱离，并定期检查眼底情况。

医生还建议我使用眼部按摩仪和热敷来缓解眼疲劳，避免长时间盯着屏幕工作。同时，医生也提醒我，如果出现视力下降、眼前黑影增多、视野缺损等症状，应及时就诊。

经过一段时间的治疗和调理，我的视力得到了明显改善。现在，我每天都能保持良好的用眼习惯，定期进行眼部保健，生活质量也大大提高了。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，让我重新拥有了清晰的视力和健康的生活。

视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，它指的是视网膜色素上皮层和视网膜神经上皮层之间的分离。根据病因和发病机制，视网膜脱离可分为原发性视网膜脱离和继发性视网膜脱离两大类。原发性视网膜脱离，又称孔源性视网膜脱离，通常发生在高度近视、年龄相关性黄斑变性等疾病患者中。继发性视网膜脱离则多见于眼外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病。

视网膜脱离的早期症状包括眼前闪光感、飞蚊症、视力下降等。随着病情的发展，患者会出现视野缺损、中心视力下降等严重后果。如果得不到及时治疗，视网膜脱离可能导致失明。

针对视网膜脱离的治疗，目前主要包括药物治疗、激光光凝术、玻璃体切除术等。药物治疗主要用于控制炎症和出血，激光光凝术和玻璃体切除术则是治疗视网膜脱离的主要手段。

为了预防视网膜脱离，建议以下人群定期进行眼科检查：

• 高度近视患者
• 年龄超过50岁的人群
• 患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群
• 有视网膜脱离家族史的人群

此外，保持良好的生活习惯、避免眼部外伤也是预防视网膜脱离的重要措施。

2024年9月4日，19时11分，桂林市的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，患者并未透露自己的真实身份和问题，而是以一种诱人的方式开始了对话：“医生，你知道吗？如果你用全力闭眼连续十次，每次间隔三四秒，对眼睛会有伤害吗？会眼盲吗？”

医生并未被患者的诱惑所迷惑，而是专业地解释道：“一般来说，这样做不会导致视网膜脱离，但也不能保证完全没有风险。”患者继续追问：“那如果我经常这样做呢？”医生耐心地回答：“如果你经常用力挤压，有可能会导致视网膜脱离。”

在整个对话过程中，医生始终保持着专业的态度和耐心的解释，展现了其优良的品质。最终，患者对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

我从来没有想过，自己会因为视力问题而感到如此无助。六七天前，我的视力开始模糊，像蒙上了一层雾。起初，我以为是过度疲劳所致，休息一两天就能恢复。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。我的心开始忐忑不安，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定去杨浦区的医院做一个全面的检查。医生告诉我，我患有视网膜脱离，需要立即进行手术。听到这个消息，我感到一阵恐慌。手术？这意味着什么？我会失去视力吗？我开始胡思乱想，各种不好的情绪涌上心头。

幸运的是，医生很耐心地解释了整个手术过程，并告诉我如果不及时治疗，视网膜上的细胞会死亡，导致永久性视力损失。他的话让我清醒过来，明白了手术的必要性。虽然我仍然感到害怕，但我知道这是唯一的选择。

手术进行得很顺利，医生说我需要在医院住院3-5天，并且在接下来的一个月到三个月内要好好休息。回家后，我需要定期复查，可能还需要趴着睡，以便让视网膜更好地复位。虽然这段时间会很艰难，但我知道这是为了我的视力和健康。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，它们为我们提供了方便快捷的就医途径，让我们能够更好地管理自己的健康。

血糖过高是糖尿病患者的常见问题，许多患者认为只要血糖稳定就可以停药，但事实并非如此。血糖过高需要通过测量才能得知，而停药期间患者可能仍然处于高血糖状态而不知，等到出现症状后再就医，往往已经来不及了。

糖尿病已经成为严重威胁国人健康的疾病。根据国民健康署的统计，在台湾每日新增206名糖尿病就诊患者，25人死于糖尿病。糖尿病防治的专业药师指出，国内民众对糖尿病的卫教知识大多不足，甚至存在许多迷思，这些迷思导致患者不敢接受医生的治疗，导致糖尿病一直恶化，最终出现并发症，甚至死亡。

药师陈淑谧指出，在国人十大死因中，糖尿病人数攀升至第四位，全台至少有167万人患有糖尿病。一般来说，家族遗传、肥胖体型、饮酒过量、病毒感染等情况都可能引发糖尿病。此外，若血糖控制不好，患者容易出现视网膜、血管、神经及肾脏等相关并发症，严重者可能出现失明、截肢甚至死亡。

为了远离糖尿病，肥胖者可以先尝试减重10公斤，缓解并发症风险。第1型糖尿病与多重基因遗传有关，第2型糖尿病除了基因遗传外，还与日常生活习惯息息相关。据统计，父母及祖父母等一等亲中有人曾患糖尿病，其子女患糖尿病的几率比一般人高出30%至40%，因此他们是糖尿病的高危人群。其他高危人群还包括高血压、高血脂、多发性卵巢囊肿及妊娠性糖尿病等族群。

以下是一些关于糖尿病的常见迷思：

迷思1：糖尿病能够治愈？

解答：诊断为糖尿病时，实际上胰腺Beta细胞已经消失了50%，无法恢复，因此不可能治愈。但是，只要血糖控制得宜，糖友仍然可以拥有和一般人一样的生活品质。

迷思2：常吃甜食是糖尿病主因？

解答：甜食并非引起糖尿病的主因，不吃甜食也不代表不会得糖尿病。实际上，只要控制好摄入量，糖友仍然可以正常食用各种食品。需要注意的是，代糖类食品虽然不含糖，但仍然需要注意热量过高的问题。

迷思3：胖的人才会得糖尿病？

解答：虽然过重的人更容易患有糖尿病，但不运动才是导致糖尿病的主要原因。除了运动量多少，体脂肪过高的人也是高危人群，体脂肪是否过高可以通过腰围测量得到，男性腰围应低于90公分，女性腰围应低于80公分，并非以体重判断。

迷思4：第2型糖尿病仅限于成人？

解答：国人常认为儿童只会患上自体免疫系统问题的第1型糖尿病，但在饮食西化、不运动的影响下，患者年龄层逐渐下降，甚至已经扩展到国儿童。

迷思5：血糖稳定就可停药？

解答：血糖过高需要通过测量才能得知，停药期间患者可能仍然处于高血糖状态而不知，等到出现症状后再就医，往往已经来不及了。对糖尿病患者而言，最大的威胁是并发症，如视网膜脱落、肾病变、足部病变等等，如果自行减药、停药，反而会因血糖失衡而加重病情。

我从来没有想过自己会面临视网膜脱离这种可怕的疾病。十天前，我开始感到视力模糊，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者近视加重了。但是随着时间的推移，我的视力越来越差，甚至到了看不清手指的程度。这时我才意识到问题的严重性，赶紧去医院做了检查，结果显示我的视网膜已经脱离了。

我立即联系了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，医生告诉我必须尽快手术，否则这个眼就废了。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。毕竟，眼睛是心灵的窗户，失去它将会对我的生活产生巨大的影响。

在医生的指导下，我很快完成了所有的术前检查，并在第二天进行了手术。虽然手术过程很顺利，但术后恢复并不容易。我需要一直保持头低位，不能抽烟喝酒，生活上也要小心翼翼，避免任何可能引起眼压升高的活动。

现在，经过一段时间的恢复，我的视力已经有所改善。虽然不可能完全恢复到以前的状态，但至少我可以重新看清这个美丽的世界了。整个过程中，京东互联网医院的医生给予了我极大的帮助和支持，让我在这个困难时期感受到了温暖和关怀。

视网膜脱落是一种常见的眼部疾病，它指的是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。这种分离导致视网膜下液积聚，进而导致视力下降甚至失明。那么，究竟是什么原因导致了视网膜脱落呢？

首先，视网膜脱落的发生与视网膜周边部的格子状和囊样变性密切相关。这种变性会导致视网膜变薄，容易发生裂孔。

其次，视网膜裂孔的形成也是视网膜脱落的重要原因。裂孔可以由眼外伤、玻璃体后脱离等多种原因引起。

玻璃体液化和牵拉也是导致视网膜脱落的重要因素。随着年龄的增长，玻璃体会逐渐液化，对视网膜产生牵拉，容易导致视网膜脱落。

视网膜下腔渗出物积聚也是导致视网膜脱落的原因之一。炎症、感染、肿瘤等因素都可以导致渗出物积聚，进而导致视网膜脱落。

此外，一些全身性疾病，如糖尿病、高血压等，也容易导致视网膜脱落。

为了预防视网膜脱落，我们应当注意以下几点：

1. 定期进行眼部检查，特别是有视网膜脱落家族史、高度近视等高危人群。

2. 注意眼部卫生，避免眼外伤。

3. 控制糖尿病、高血压等全身性疾病。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。