看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我前两天玩滑板，绊倒了，小腿现在肿的，没有淤青，没有小范围的刺痛感。我觉得主要是侧面疼，可能是腓骨有问题。医生建议是软组织损伤，需要休养，可以走路，一般骨头没事。医生提醒我走路不弯曲就会好一点。我问医生是否需要拍片，医生说一般骨头没事，主要是软组织损伤，可以走路。最后医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

我是一个热爱打篮球的年轻人，最近不小心受伤了。手掌受伤后，大拇指及周围出现了肿胀和疼痛，让我非常不舒服。于是我选择在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

医生非常耐心地与我沟通，询问了详细的病情，然后建议我进行CT检查。他的专业知识和细心让我感到很安心，同时他也很友善地给我提出了治疗建议，让我感到很受到关心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

在一天繁忙的工作后，我感到脚踝处疼痛难忍，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。医生询问了我的症状和活动情况，经过详细描述后，医生判断我可能是踝关节韧带劳损了。医生建议我休息并开具了相应的处方。我在医生的指导下预约了药品，希望尽快缓解疼痛。虽然只是在线上进行了简短的交流，但医生的专业和耐心让我感到很安心，我对互联网医院的服务印象深刻。

昨天下午，我在打完篮球之后，突然感到膝盖下部疼痛，让我感到有些困扰。这种疼痛持续了整整一天，让我无法正常行走和活动。

于是我决定在晚上通过互联网医院进行线上问诊，希望可以得到一些帮助和建议。医生很快接诊了我，他询问了我的症状并给出了专业的建议。

医生告诉我，这种疼痛可能是髌骨健炎引起的，建议我做热敷并注意休息，避免剧烈活动和长时间久坐。他还提醒我要避免深蹲，以免加重疼痛。

我对医生的建议感到很满意，我会按照他的建议去做，并相信自己很快就能恢复健康。我对互联网医院的服务印象非常好，希望以后有需要还可以继续使用。

在一个寒冷的冬日，患者怀着忐忑不安的心情，来到了***互联网医院进行线上问诊。他的颈骨折脊髓损伤，已经在天津医院住了好几天，双下肢失去了活动能力，大小便也失禁了。这让他感到绝望和无助，不知道还有什么希望。

在问诊过程中，***医生用温和的语气询问了患者的病史和症状，耐心地倾听他的描述。通过仔细的评估和分析，***医生给出了专业的建议和治疗方案。虽然无法直接开具药物处方，但***医生的关心和支持让患者感受到了温暖和希望。

最终，问诊结束了，***医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。患者感慨万分，对***医生的专业和耐心表示感谢，决定尽快前往医院寻求进一步的治疗。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。58岁的我本该享受晚年生活的美好，然而全身疼痛一个月的折磨让我感到了前所未有的绝望。起初，我以为只是普通的风湿问题，没想到医生诊断出我患有风湿性多肌痛。这个疾病的名字听起来就让人心生恐惧，尤其是当医生告诉我需要长期使用激素药物时，我不禁感到一阵寒意。

在广州市的某家医院里，我遇到了我的主治医生。他的专业知识和耐心解答让我逐渐从恐惧中走出来。我们通过线上问诊的方式进行了多次交流，医生详细询问了我的症状，包括全身肉疼、活动受限、关节的筋疼等，并对我的检查结果进行了深入分析。最终，他确定了我的病情，并给出了治疗方案。

我记得当时医生说，风湿性多肌痛和类风湿关节炎是两种不同的疾病，需要通过检查和症状来区分。虽然我没有明显的关节肿胀和压痛，但医生还是建议我先按风湿性多肌痛的治疗方案进行治疗。激素药物是首选，但医生也提醒我要注意血清反应阴性的类风湿关节炎的可能性。

在医生的指导下，我开始了激素+甲氨蝶呤的治疗方案。虽然一开始我对激素药物的副作用感到担忧，但医生告诉我短期使用问题不大，后期可以慢慢减停。同时，医生也建议我进行针灸推拿和中西医结合的治疗，以加速康复。饮食上，医生没有特别的要求，只是提醒我要保持健康饮食。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。虽然我还需要继续服药半年以上，但我已经能够感受到生活的美好。这个经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能轻易放弃，需要积极寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意保持良好的生活习惯和心态，才能更好地战胜疾病。

在一次线上问诊中，一位52岁的患者描述了自己膝关节疼痛的症状，包括按压疼痛和关节内侧有粘性液体的感觉。患者站立时间过长后腿部感到乏力和疼痛。医生通过询问和检查，最终建议患者进行核磁共振复查，并给予了药物治疗方案。患者对医生的专业建议表示感谢，并提出了关于药物长期使用和手术治疗的疑问。

医生耐心解答了患者的问题，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。最终，医生建议患者如果要彻底根治膝关节问题，需要考虑手术治疗。整个问诊过程充分展现了医生的专业素养和耐心细致的品质，为患者提供了有效的治疗建议。

我最近腰疼带的腿疼，疼了有一个月了。先是感觉屁股疼，然后大腿也开始隐隐作痛。我尝试了贴膏药和口服止痛药，可是效果都不明显。于是我来到了***互联网医院，希望能得到专业的建议。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后建议我去医院进行CT或者磁共振检查，明确腰椎间盘突出的程度。医生为我开具了口服活血止痛药物和抗炎止疼药的处方，并建议我严格卧床休息两周，进行局部热敷。如果两周后没有改善，可能需要手术治疗。医生还提醒我，如果一直没有休息，药物治疗效果会不好。

经过一番周折，我终于拿到了医生开具的处方，并预约了药品。但是由于某些原因，处方被驳回了一次，医生不厌其烦地为我修改并重新开具了处方。最终，我成功预约了药品，并开始按照医生的建议进行治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还在处方被驳回时不厌其烦地为我修改。我对***互联网医院的服务印象非常深刻，感谢他们为我的健康保驾护航。

一个月前，我做了桡骨取钢板手术，以为一切都已经过去了。然而，前几天，却再次遭遇了骨折，这让我感到非常焦虑和困惑。我急需专业的治疗方案，于是我选择了线上问诊，希望能够得到医生的帮助。

在互联网医院，我得到了一位非常专业的医生的接诊，他很耐心地询问了我的病情和手术情况。他要求我拍摄了取钢板前的片子，然后仔细分析了我的情况。医生告诉我，根据钉眼的位置，这次骨折的位置与上次应该是同一部位，还需要判断一下取钢板之前骨头是否愈合了。如果是骨头没有完全愈合导致再断裂，需要进行手术，而保守治疗没有太大的希望。

医生建议我需要进行断端植骨，重新上内固定。同时，他也告诉我，如果确认是骨头没有完全愈合导致再断裂，我可以跟医务科协商维权要求赔偿。这些专业的建议让我感到非常安心和放心，我决定听从医生的建议，尽快进行治疗。

昨天下午，小儿左膝部出现红肿并感到疼痛，家长决定在***互联网医院进行在线问诊。医生***迅速接诊，通过友善的沟通，详细了解了患儿的病情。医生耐心细致地询问了红肿部位的情况，并提出了进一步检查的建议。

在与患者的沟通中，医生充分展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生指导患者进行血常规检查，并询问了红肿部位的体温情况，以便更准确地评估病情。

尽管患者提到还有其他检查结果未出来，医生依然通过客观的评估，认为症状仍然像是感染引起的。医生对患者的细节关注和专业建议，赢得了患者的信任和尊重。

在本次问诊结束后，医生再次强调了自己的回复仅为建议，鼓励患者如需诊疗，前往医院就诊。这充分展现了医生对患者的负责和尊重。