糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一名直肠癌患者，经历了化疗和放疗的双重打击。每天都在与疼痛和出血作斗争，生活质量大幅下降。通过京东互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医疗建议和安慰。医生们耐心地解答了我的疑问，提供了针对性的治疗方案，让我看到了希望的曙光。虽然放疗带来的副作用很大，但我决定坚持下去，相信自己能够战胜病魔。感谢京东互联网医院为我提供的帮助和支持。

放射性肠炎是一种常见的肠道并发症，主要发生在接受腹腔、盆腔或腹膜后恶性肿瘤放射治疗的患者身上。这种疾病是由于放射线对肠道黏膜和血管结缔组织造成损伤引起的。放射性肠炎可分为急性和慢性两种类型，急性期症状包括腹痛、腹泻、黏液脓血便、食欲减退、恶心、呕吐等，严重者可能出现消化道出血、细菌感染、内毒素血症、体液电解质丢失等症状。

放射性肠炎的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：针对早期腹泻，可以使用阿司匹林、巅茄片等药物起到收敛解痉的作用。对于重症患者，可能需要使用糖皮质激素、抗生素等药物。

2. 保留灌肠：使用2%苯唑卡因棉籽油、温石蜡油等药物进行保留灌肠，可以起到局部镇痛和软化粪便的作用，缓解症状。

3. 手术治疗：对于高位出血、肠狭窄、梗阻、瘘道等病变，可能需要采取外科手术治疗。

4. 止血：对于低位肠出血，可以使用压迫止血、止血剂、8字缝合法等止血方法。对于出血部位较高的患者，可以使用新福林或凝血酶保留灌肠。

放射性肠炎的日常保养也非常重要，主要包括以下方面：

1. 积极治疗原发病，控制恶性肿瘤的发展。

2. 选择合适的中医中药进行调理，促进炎症愈合。

3. 注意饮食调理，保持清淡饮食，避免生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，预防消化道出血。

4. 保持良好的心态，避免精神压力过大。

5. 注意腹部保暖，预防感冒。

那天，我带着对健康的担忧，踏上了线上问诊的旅程。在京东互联网医院，我遇到了一位来自放射科的医生，他专业而亲切。我向他展示了我PET-CT小肠影像的报告，他耐心地为我分析了图像。虽然报告上只提到部分肠管代谢较高，但医生凭借丰富的经验和敏锐的洞察力，判断这更像是炎症而非肿瘤。

医生的建议让我松了一口气。他告诉我，根据影像分析，可以排除小肠肿瘤的可能性。虽然我平时有便血和粘液血便的问题，但他解释说这更多是与肠炎有关。我感到非常欣慰，因为医生的专业判断让我无需担心肿瘤的问题。

医生还建议我向消化科医生咨询治疗方案，他告诉我，肠炎的治疗需要专业的医生来制定。我对医生的专业素养和责任心感到非常敬佩，他不仅为我解决了疑问，还为我提供了进一步的治疗建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和关怀让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

放射性食管炎是一种常见的食管疾病，由于放疗、化疗或其他原因导致食管黏膜受损，引起疼痛、吞咽困难等症状。本文将介绍放射性食管炎的饮食保健方法，帮助患者缓解症状，提高生活质量。

一、放射性食管炎饮食保健原则

1. 进食温度适宜：避免过热或过冷的食物，以免刺激食管黏膜，加重疼痛。建议进食温度在37℃左右。

2. 食物选择：选择易消化、温和的食物，如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等。避免粗糙、辛辣、油腻的食物，如油炸食品、辣椒、花椒等。

3. 饮食量适中：少量多餐，避免过饱，以免加重食管负担。

4. 保持饮食清淡：避免过咸、过甜、过酸的食物，以免刺激食管黏膜。

二、放射性食管炎食疗方

1. 牛奶山药面粉糊：牛奶250g，山药、面粉各30g。将山药切成丁状，加水、文火炖煮，至汤浓后再加入牛奶，调入面粉糊，煮沸。以上为1次量。日服1～2次，空腹服用，1个月为1疗程。

2. 橄榄煲萝卜：橄榄250g，萝卜500g。橄榄及萝卜(切成小片)一起放入锅内，加清水煎汤。代茶饮。连用5-7天。

3. 鸡肫花椒：鸡肫2只、花椒20粒、盐少许。将鸡肫里外洗净，放入花椒，加盐少许，湿纸包裹数层，火上煨熟，取出即可。切成薄片，趁热食用。每次吃1只，1天吃2次，连用1周。

4. 炒萝卜缨：新鲜萝卜缨300g，食油、盐适量。萝卜缨洗净、切断，放入热油锅内炒熟，加食盐少量调味，即可食用。

5. 参芪猪肚汤：猪肚1具、黄芪150g，党参150g。将黄芪、党参洗净切片，猪肚洗净。参芪以纱布包好放入猪肚中，麻线扎紧，加文火炖煮，熟后去掉药包即可。趁热食肚饮汤，分作4-6次食完，每日吃2次，连吃1周。

6. 红皮大蒜3头，用炭火煨熟去皮，加人生姜500克，红糖100克一起捣如泥，装入瓷罐内封口，埋人背阴处地下1米的坑内，7天后取出。每日三餐饭前各服1次，每次服50克，连续服用。服后身上似微有发热，为正常反应。

7. 威灵仙120克(以4、5月开花的为好)，捣取汁，生姜120克捣取汁，白砂糖120克煎熬沸腾，撇去上面白沫，麻油60克，搅匀，慢火熬至饴状，不时用筷子挑食。如吃1剂未愈，可再服第2剂。

8. 可用苡米60克，薤白30克。煮烂熟透，频频喝下。

三、放射性食管炎日常保养

1. 保持口腔卫生：饭后及时漱口，避免食物残渣刺激食管。

2. 保持情绪稳定：情绪波动会影响食管黏膜的修复。

3. 避免过度劳累：过度劳累会影响食管黏膜的修复。

四、放射性食管炎的治疗

1. 药物治疗：可使用一些保护食管黏膜的药物，如奥美拉唑、磷酸铝凝胶等。

2. 放疗：对于病情较重的患者，可进行放疗，以减轻症状。

3. 手术治疗：对于病情严重的患者，可进行手术治疗。