糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我在成都市的家中，突然发现胳膊肘的皮肤变得异常。红肿、瘙痒，让我忍不住用手去摸。这让我想起了之前在网上听说的互联网医院，于是我决定尝试一下线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过图文问诊的方式，很快就联系到了皮肤科副主任医师刘立红医生。她态度温和，耐心询问了我的病情，并告诉我这种症状可能是因为皮肤干燥、局部摩擦刺激等原因引起的皮炎。

刘医生详细解答了我的疑问，并为我提供了用药建议。她告诉我，可以外用糠酸莫米松乳膏配合尿素维E乳膏治疗，并告诉我如何正确使用。她还告诉我，平时要注意避免摩擦刺激，不要使用热水烫洗，避免抠抓。

用药一周后，我的病情明显好转，胳膊肘的皮肤不再红肿，瘙痒感也减轻了许多。我非常感激刘医生的专业建议和细心照顾，她让我感受到了互联网医院带来的便捷和温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到这种便捷的服务。

那天，太原市的阳光格外明媚，却无法驱散我心头的阴霾。我的脖子左后突然长出了一块红色的类似皮藓的东西，持续了有两三天。心里有些慌张，但工作繁忙，实在抽不出时间去大医院看医生。

于是，我抱着试试看的心态，在互联网上找到了一家知名的线上问诊平台。注册、填写病情、等待医生回复，心情忐忑不安。很快，一位皮肤科医生接诊了，他详细询问了我的症状，并给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，这可能是由近期天气炎热和周末按摩颈肩引起的皮炎。他建议我使用糠酸莫米松乳膏，每天2-3次涂抹，并告诉我涂抹时不要沾水。

我按照医生的建议买了药，开始按时涂抹。没想到，没过几天，那块皮藓就渐渐消退了。在此期间，医生还多次询问我的病情，给予我鼓励和支持，让我感受到了温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我想，这就是科技改变生活的一种体现吧。

那天，我正坐在山西大同市的一间普通公寓里，手机屏幕上跳出了京东互联网医院皮肤科的咨询邀请。我犹豫了一下，但最终还是按下了接受按钮。

屏幕那头，***医生微笑着询问：“您好！我是京东互联网医院皮肤科的医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我简单地介绍了我的症状：“我胳膊上痒痒，越挠越痒，一片好像疙瘩似的红的，已经两个月了。”

医生很耐心地继续询问：“其他部位有吗？接触过猫狗吗？蚊虫叮咬过吗？”我回答道：“其他部位没有，猫狗没接触过，蚊虫好像没有，夏天的时候突然痒痒然后就成这样了。”

医生又问：“与日俱增有关系吗？与日晒有关系吗？”我摇了摇头，表示不知道以前没有发生过这种状况，只是今年开始的。

医生诊断说：“考虑日光性皮炎。”并给出了治疗方案：“外用糠酸莫米松软膏，一天两次。忌辛辣食物，忌酒，生活规律，避免日晒。”

我听从了医生的建议，开始用药。几天后，我惊奇地发现，胳膊上的疙瘩果然消退了许多，痒感也减轻了。

在结束问诊时，医生还特别提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我深感专业和贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。无论是在家还是在外，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我由衷感谢京东互联网医院和***医生，也希望更多的人能通过互联网医院得到及时、便捷的医疗帮助。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，手腕处的小红点引起了我的注意。它不痛不痒，但总感觉有些影响美观。我决定在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。

在咨询过程中，我详细描述了我的症状，一位皮肤科医生耐心地倾听，并询问了我一些细节。医生告诉我，这可能是局部形成的皮炎，并建议我使用氧化锌软膏，这是一种没有激素的药物。

一开始，我对这个建议有些犹豫，但医生的解释让我放心。他告诉我，皮炎是一种常见的皮肤疾病，而氧化锌软膏可以有效地缓解症状。在他的建议下，我开始使用这种药物。

随着时间的推移，我的手腕处的红点逐渐消退，皮肤也恢复了正常。我对这位医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会继续选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

在这个医疗科技不断进步的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。今天，我也体验了一次线上问诊的过程，从中感受到了医生的专业素养和温暖关怀。

我是一名居住在北京海淀区的患者，最近遇到了手脚脱皮的问题，令我非常困扰。于是我选择了在***互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生通过询问我的症状和生活习惯，对我的病情进行了详细的评估，并给出了专业的治疗建议。

医生告诉我，手脚脱皮可能是慢性湿疹和神经性皮炎引起的，建议我使用卤米松乳膏、护手霜、5%水杨酸软膏或10%尿素软膏等药膏来治疗。同时，医生还提醒我要注意保持皮肤的湿润，避免刺激和挠抓，保持良好的生活习惯。

通过与医生的交流，我不仅获得了治疗方案，还学到了如何正确护理皮肤，让我对自己的健康有了更深的认识。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我在家就能得到及时有效的医疗帮助。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好。

根据国家卫健委对线上问诊的要求，平台对于诊疗的流程加强了管理。

正式问诊前，系统要求发送如下模板信息（以下部分问题您提交的资料里可能已经包含了，如果已经包含，就不用重新表述，我都能看到的）:

1，这种症状总共多久？

2，这种症状从发作到现在的发生、发展、变化过程。

3，有没有痒的感觉？

4，之前如何治疗的？（既往治疗必须包含五要素，一项都不能少:药物名称、使用频次、口服药必须表述剂量、使用时长、治疗效果）

5，既往病史:是否有其他疾病？

患者：1. 半年多，2. 偶有好转，经常反复，特别睡眠差时会加重，3. 有，4. 早期偶尔擦点皮炎平，2月前中山眼科医院开的眼药水和外涂软膏。5. 无

医生：皮炎平和图中的药目前都可以不用。

目前眼睛周围的这种现象在诊断上可以叫做神经性皮炎。

绝大多数神经性皮炎找不到确切的原因，有少数可能与精神情绪有关，比如睡眠不好、工作压力大、焦虑紧张的情况下容易发作。

这种情况有时会很痒，痒的时候会不自觉得去抓，而反复抓的动作又会使皮疹面积扩大，进一步加重症状，形成“瘙痒-瘙抓循环”，不断加重病情。所以说治疗的关键就是阻断这种恶性循环，痒的时候一定不要用手抓，而是通过擦药来止痒。

这种情况基础的外用药治疗是保湿产品，白凡士林是最佳的保湿产品，也可以使用其它普通保湿霜，比如尿素霜或者丝塔夫大白罐保湿霜等都可以。每天至少擦三次。

同时外擦糠酸莫米松乳膏或者丁酸氢化可的松，任选一种，每天涂两次，上述药膏不要跟保湿产品混合使用，先擦上述药物，过十分钟再擦保湿产品。通常连续用半个月到一个月会恢复，恢复之后上述药物不要停药，可以改为每天一次，维持一个星期，再改成隔一天一次，维持一个星期。最终可以减成一个周涂两次长期维持，每隔两个月可以尝试停药，如果停药之后复发，那就加回到每周两次，如果停药不复发了，那就可以停药了。保湿产品是不要减量的，可以常规涂抹，预防复发。

如果单纯的外用药依然无法很好的止痒，可以口服盐酸多赛平（多虑平）片或者赛庚啶、普瑞巴林来临时止痒，每天两次，一次一片，连续口服半个月。

这种情况在日常生活当中有两个注意事项：

第一是不要用手去抓这个位置，不要用手去接触这个位置。

第二是要平时保持凉爽，减少出汗，有助于恢复。

医生：这个可以吧

患者：可以用来保湿。

医生：可的松也有

患者：有就可以开始用起来。

医生：家里有小宝宝，会传染吗

医生：日常生活方面有没有需要注意的

医生：不会传染的，日常生活方面要注意避免用手抓皮肤。

患者：另外想咨询一下医生，本人有脚气。

患者：运动踢完球后的鞋袜会和运动用眼镜放一起。这样可能会把脚气传染到眼部吗？

医生：不太可能的。

医生：问诊已结束

医生：服务已结束

患者：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我因为一场意外导致皮肤大面积擦伤，疼痛难忍，整夜无法入睡。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。一位皮肤科医生通过照片仔细观察了我的伤口，询问了我的基础疾病和药物过敏史，耐心细致地为我解答。

医生告诉我，目前的情况可以使用莫匹罗星软膏和表皮生长因子凝胶混合外涂，一天两次。如果疼痛难忍，可以适量服用布洛芬来缓解。此外，医生还推荐了复方肝素钠尿囊素凝胶来预防疤痕的形成。

在医生的指导下，我按照建议用药，疼痛逐渐减轻，睡眠质量也得到了改善。医生的专业素养和对患者的关心让我深感温暖，也让我对线上问诊有了新的认识。

线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。在这里，我可以随时随地得到医生的指导和帮助，为我解决了许多实际问题。我非常感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，他们的服务让我感受到了医者的仁心仁术。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘洒在我的房间，我迎来了我的线上问诊之旅。那天，我的指尖突然出现了干燥、剥落的症状，这让我感到有些不安。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

与医生助理的沟通非常顺利，她耐心地解释了医生助理的作用，让我感到安心。医生询问了我的症状，详细地了解了我的病情。他告诉我，这可能是一种叫做剥脱性角质松解症的病症，病因不明，但与手部接触或出汗有关。医生还告诉我，这种情况通常会有一个自限性的过程，手指会从一个小圈开始慢慢脱皮，脱完这一层也就好了。

在医生的指导下，我开始使用尿素乳膏作为护手霜，每次洗手后都会涂抹。这个过程虽然需要耐心，但看到手指逐渐恢复，我感到非常欣慰。医生还告诉我，这种情况可能与抵抗力有关，但饮食上无需特别忌口。

在问诊的过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅详细解答了我的疑问，还关心我的生活状态，让我感到温暖。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的热情和关怀。

经过一段时间的治疗，我的指尖已经恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的诊疗建议，还感受到了医生的关怀。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者带来健康和温暖。

那是一个平凡的夜晚，我躺在床上，突然感觉脖子旁边一阵痒意，醒来一看，竟然是一片黑红。我有些慌张，心想这会不会是什么皮肤病。第二天，我决定寻求帮助，于是打开了手机上的互联网医院。

我选择了皮肤科，很快就有一位皮肤科医生为我提供了在线咨询服务。医生询问了我的症状，我详细描述了痒感、疼痛和皮肤的变化。医生又让我发了照片，经过仔细观察，医生认为这可能是皮炎。

医生询问了我是否有药物过敏史、肝肾状况和基础病，我如实回答。医生告诉我，由于我血压有些高，饮食上要注意避免牛羊肉、海鲜和辛辣食物。医生还为我开了糠酸莫米松乳膏，让我每天涂抹两次。

在医生的指导下，我按时涂抹药物，并注意饮食和休息。几天后，脖子旁边的红肿消退了许多，痒感也减轻了。我开始对这位皮肤科医生产生了信任。

医生不仅专业，还非常细心。在治疗过程中，她一直询问我的病情变化，并给予我及时的指导。她还提醒我要注意床单被罩的清洁，以防再次感染。这让我感受到了医生的责任心和对患者的关爱。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。虽然医生的建议不能替代医院的诊断和治疗，但互联网医院为我提供了方便快捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那天，阳光明媚，我正在家中忙碌着。突然，一阵突如其来的疼痛让我停下了手中的活计。低头一看，原来是我用刀片刮腿毛时不小心划伤了一点皮肤。没想到，第二天早上，腿上竟然起了好多红痘痘，痒得我难以忍受。

看着这些红痘痘，我有些慌张，于是决定上网寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***的热情接待让我倍感温暖，她详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我这是典型的刺激性皮炎，可能是刮毛时刺激到了皮肤。她建议我使用硼酸氧化锌冰片软膏进行治疗，并告诉我注意事项，如避免热水、避免搔抓、穿宽松透气的衣服等。看着这些详细的用药建议，我感到非常安心。

在用药期间，医生***还多次询问我的病情，了解我的恢复情况。她的细心和专业让我深感敬佩。如今，我的红痘痘已经明显好转，身体也恢复了往日的活力。这一切都要感谢京东互联网医院，感谢医生***的耐心和关爱。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体健康，也会将这种便捷的医疗服务推荐给更多的人。