糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里充满了对未知的恐惧。我是一名来自河南焦作的32岁男性，近期遭遇了一次不幸的胫骨平台粉碎性骨折。

医生在屏幕的另一端，他温和的声音让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情，认真分析了CT片，然后给出了专业的建议。他告诉我，虽然骨折移位不明显，但并发症的可能性较高，如关节炎、关节痛、关节僵直等。

医生的建议让我既紧张又期待。他告诉我，至少还需要两周时间才能开始适当的弯曲训练，三个月后才能负重。他还建议我继续服用骨肽片，并告诉我服用接骨七里丸可能会引起便秘，建议改为骨肽片。

在接下来的几周里，我严格按照医生的建议进行治疗。我定期与医生沟通，他总是耐心地回答我的问题，给我提供心理支持。他的专业知识和温暖的态度让我感到无比感激。

如今，我已经度过了六周的康复期，我的骨折部位已经有了明显的改善。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜病痛，重新走上健康的生活道路。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业医生的诊疗。

互联网医院的医生非常耐心和细心，他们不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够与患者进行良好的沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。在一次患者的问诊中，医生通过磁共振发现患者胫骨平台后缘的撕脱性骨折，及时给予了专业的诊断和治疗建议，让患者感到非常感激。

患者在问诊中表达了自己的担忧和困惑，医生也非常耐心地给予解答和建议，让患者感到很受关心。医生还解释了磁共振、CT和X线的检查优势，让患者对医学检查有了更深入的了解。

最后，医生给予了患者明确的治疗方案和建议，让患者对自己的康复充满了信心。互联网医院的医生不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予他们最专业的医疗帮助。

胫骨平台骨折是膝关节常见的骨折类型之一，由于骨折部位特殊，很容易出现关节活动受限的情况，如腿伸不直。这种症状的出现主要是由于骨折后关节囊、肌腱、肌肉组织产生粘连，导致关节活动受限。

针对胫骨平台骨折腿伸不直的问题，康复锻炼是重要的治疗方法。在康复医生的指导下，可以尽早进行膝关节屈伸锻炼，帮助恢复关节活动。同时，烤电、理疗等辅助治疗手段，以及热敷、熏洗等方法，也有助于缓解肌肉紧张，促进关节活动。

在进行康复锻炼时，要注意以下几点：

• 遵循医生的指导，掌握正确的锻炼方式和时间。
• 避免过度锻炼，以免影响骨折恢复。
• 注意观察局部情况，如有不适及时告知医生。

此外，胫骨平台骨折的治疗方法还包括石膏固定、手术复位和内固定等。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

在日常生活中，患者应注意以下事项：

• 多休息，避免过度活动。
• 增加蛋白质摄入，有助于骨折愈合。
• 多食用蔬菜、水果，促进肠道吸收。
• 定期复查，了解骨折恢复情况。

总之，胫骨平台骨折腿伸不直的问题，通过康复锻炼和科学治疗，可以逐渐恢复关节活动，提高生活质量。

胫骨平台骨折是膝关节常见的骨折类型，其严重程度取决于骨折的具体情况。一般来说，如果骨折部位没有明显塌陷，没有出现台阶现象，这种情况下的胫骨平台骨折并不算严重，可以采用保守治疗方式。

在胫骨平台骨折的诊治过程中，医生会首先进行详细的检查，包括X光片和MRI等，以确定骨折的具体情况和关节组织是否有损伤。如果关节内有半月板或韧带损伤，医生可能会建议进行手术治疗，以修复软组织并固定骨折部位。

对于保守治疗的患者，医生会指导患者进行适当的休息和康复训练，以促进骨折的愈合。这包括进行膝关节制动、外敷消肿镇痛的膏药、烤电、理疗等。同时，患者还需要口服接骨类药物，以加速骨折的恢复。

如果骨折部位出现关节面塌陷或不完整的情况，这通常是一种较为严重的病变，可能需要手术治疗。手术治疗包括切开复位、钢板内固定术以及植骨融合等。术后，患者需要早期活动膝关节，以促进关节功能的恢复。

在术后恢复期间，患者需要注意以下事项：避免过早下地负重活动，注意保暖避免受凉，加强下肢肌肉力量锻炼，适当加强踝关节和脚趾的屈伸活动，以及注意饮食健康，避免辛辣刺激性食物。

我在网上咨询了一位脊柱科医生，我的左腿出了问题，疼得受不了。医生很有耐心地询问我的情况，虽然没有看到我的片子，但还是给了我很专业的建议。医生说我的胫骨平台骨折不是很严重，建议先保守治疗，两周后复查。如果情况不好再考虑手术治疗。医生还告诉我，手术的费用大概需要多少钱，让我有个预算。医生还提醒我，不要在线上问诊太久，因为时间到了就没法回复我了。

我觉得这次的在线问诊很满意，医生的建议很中肯，给了我很大的安慰。虽然没有见到医生，但通过文字沟通，感觉医生很专业，也很有耐心。我决定按照医生的建议，先保守治疗一段时间，希望能够早日康复。

胫骨平台骨折是膝关节常见的损伤之一，它指的是胫骨上端与股骨下端接触的关节面出现骨折。许多患者关心，发生左胫骨平台骨折后，是否需要进行手术治疗。

首先，我们需要了解胫骨平台的位置和功能。胫骨平台位于胫骨近端，上端膨大，向两侧突出，形成胫骨内侧髁和胫骨外侧髁，它们分别与股骨髁相关节，共同构成膝关节的关节面。胫骨平台上还包含髁间隆起、腓关节面和胫骨粗隆等结构，它们共同支撑着身体和下肢的重量。

对于胫骨平台骨折的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗适用于骨折关节面完整、没有台阶、没有伤及周围神经和血管的情况。具体治疗方法包括：保持膝关节伸直位置固定、使用消肿镇痛膏药、进行频谱仪烤电、微波仪治疗等。在康复过程中，需要在医生指导下进行膝关节功能锻炼，以防止肌肉萎缩和关节粘连。

然而，如果骨折关节面出现不完整、有台阶表现、或者伤及周围神经和血管，则需要及时进行手术治疗。目前，微创手术是治疗胫骨平台骨折的主要方法。手术过程中，医生会进行局部的撬拨复位，并进行内固定，以恢复膝关节的正常功能。术后，患者可以早期活动膝关节，防止肌肉萎缩和关节粘连。

在日常生活中，我们应该注意保护膝关节，避免剧烈运动和意外伤害。如果不幸发生胫骨平台骨折，应及时就医，选择最合适的治疗方案，以尽快恢复健康。

此外，以下是一些与胫骨平台骨折相关的医疗知识：

1. 胫骨平台骨折的症状：膝关节肿胀、疼痛、活动受限、畸形等。

2. 胫骨平台骨折的诊断：通过临床表现、影像学检查（如X光、CT、MRI）等手段进行诊断。

3. 胫骨平台骨折的治疗：保守治疗和手术治疗。

4. 胫骨平台骨折的预防：加强膝关节周围肌肉力量、避免剧烈运动和意外伤害等。

5. 胫骨平台骨折的康复：在医生指导下进行膝关节功能锻炼，以恢复膝关节的正常功能。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，意外地遭遇了人生中的一次骨折。那天，我正在办公室忙碌，突然脚下一滑，重重地摔在了地上。疼痛让我瞬间失去了知觉，当我清醒过来时，发现自己无法站立。在朋友的搀扶下，我来到了附近的一家医院。

在医院，我遇到了***医生，她温柔的笑容和专业的态度让我感到安心。经过一系列检查，我被诊断为胫骨平台粉碎性骨折。听到这个消息，我心中充满了恐惧和不安，但***医生却用她那温暖的话语安慰我，告诉我保守治疗是一个不错的选择。

接下来的几个月，我成了***医生的忠实“粉丝”。每周，我都会通过线上问诊的方式向她咨询病情。她总是耐心地解答我的问题，为我提供专业的治疗建议。在她的指导下，我逐渐走出了阴影，开始了康复之路。

在康复过程中，我遇到了不少困难。有时候，我因为疼痛而想要放弃，但每次想到***医生那鼓励的眼神，我都会重新振作起来。在她的帮助下，我成功地度过了骨折后的每一个难关。

如今，我的骨折已经基本愈合，我可以重新回到工作岗位。回顾这段经历，我深深地感激***医生的专业和关爱。是她的付出，让我重新拥有了健康的生活。

我在网上问诊了，咨询了一位医生关于胫骨平台骨折的保守治疗问题。医生非常耐心地回答了我的各种疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生说我的骨折比较轻微，不需要太担心，只需要在石膏固定一个月，然后多用温盐水泡脚，血液循环会好转，一个月后可以拆石膏下地走路。医生还提醒我多用温盐水泡脚，每次15分钟以上，一天三次，这样血液循环会更好。医生还说，一般来说，需要三个月左右才能恢复正常行走，但我可以侧睡，可以喷云南白药，也可以正常生活，不用太担心。总的来说，医生非常贴心，给了我很多实用的建议，让我对自己的病情更加有信心。

我是一名刚刚接受了手术的病人，因为在家康复不便，所以决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生详细了解了我的病情并给予了专业建议。虽然复查的片子不清楚，但医生还是给予了我正确的康复指导，让我知道了如何在家中进行有效的锻炼。虽然我有疑虑，但医生的建议让我信心倍增，我决定继续在家进行康复训练。最后，医生祝愿我早日康复，让我感受到了医生对患者的关怀和关注。