糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的舌头尖突然变得麻麻的，两边还出现了一排小米粒大小的坑，这让我非常担心。于是，我决定通过网络，向一位来自河南漯河市的口腔黏膜科医生寻求帮助。

医生助手首先与我联系，询问了我的一些基本信息。接着，医生详细地询问了我的症状，包括有没有明显的加重或缓解因素，有没有做过相关检查，以及是否应用了药物。尽管我们相隔千里，但我能感受到医生的热情和细致。

医生耐心地告诉我，我的症状可能是舌乳头炎引起的。他说，这种炎症可能是由于饮食刺激导致的。听到这个解释，我心中的石头终于落地了。

医生建议我，如果症状不严重，可以不用药。但如果觉得明显，可以使用复方氯己定含漱液漱口治疗。虽然这只是一个线上咨询，但医生的关怀和专业知识让我感到无比安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我们就可以随时向医生咨询，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来健康和便利。

今天，我带着小孩来到了一个线上医院进行咨询。我发现小孩舌头上长了一种奇怪的东西，看起来像乳白色的泡泡，不规则的凹凸不平。我有些担心，于是决定向医生求助。

医生非常耐心地询问了我的情况，我描述了小孩的症状。医生建议先使用家里的喷剂，并注意观察体温变化。如果情况恶化，就需要考虑吃抗生素。

我感谢医生的建议，决定按照他的指示去做。在结束问诊后，我心情放松了许多。

那天，我正在家中享受午餐，突然感到舌头中间一阵刺痛。起初，我以为是自己不小心咬到舌头了，但疼痛并没有很快消失。于是，我决定利用互联网医院进行线上咨询。

在京东互联网医院，我向一位经验丰富的口腔黏膜科医生进行了咨询。医生首先询问了我的症状，然后让我上传了舌头疼痛部位的图片。尽管图片有些模糊，但医生还是耐心地让我重新拍摄，并提醒我聚焦、开闪光灯。

经过仔细观察和分析，医生判断我可能是患上了舌乳头炎。他建议我使用复方氯己定含漱液漱口，并配合维生素B2片。此外，他还提醒我要注意饮食，避免过度辛辣刺激的食物。

在治疗过程中，医生与我保持密切联系，询问我的病情变化，并给予相应的指导。他的耐心和专业让我对治疗充满信心。经过一段时间的治疗，我的舌头疼痛症状明显减轻，生活也恢复了正常。

这次线上咨询让我深刻感受到了互联网医院的优势。在医生的帮助下，我及时得到了专业的治疗，避免了病情恶化。同时，医生的专业品质和耐心让我对医疗服务有了更深的理解。

我最近发现舌头根部有个硬疙瘩，还有很多小泡泡似的东西，一直没在意。今天突然想起来就在网上找了个互联网医院进行了问诊。

医生很专业地提醒我，看病前医生必须完整查看患者病例，尤其是给儿童开具处方时必须确认有监护人和专业医师陪伴。这些细节让我感觉到医生非常负责任。

医生告诉我，这个可能是舌乳头状瘤，让我不要着急，可以切除做个病理检查。我很担心会不会是严重的疾病，但医生的回答让我稍微放心了一些。

最后，医生告诉我，舌乳头状瘤是不能通过药物去除的，这个让我有些失望。但医生还是建议我尽快去医院看诊，这让我感受到医生的用心。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加重视了自己的健康问题。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室里忙碌着。突然，手机屏幕上跳出一个消息，是来自河南漯河市的王先生。他告诉我，他发现舌头上有块肉条，不痛不痒，已经一个多月了，想咨询一下医生的意见。

我立刻回复了他，询问了他的具体情况。通过一番询问，我了解到王先生的舌头上的肉条是舌乳头增生，而且良性的，没有疼痛感，平时也不太注意。

我建议他可以去口腔科进行手术切除，但王先生担心手术会有影响。我耐心地解释，没有切除的话也没有什么影响，只是多了个疙瘩，有时候会有异物感。

王先生听后，显得有些安心。他感谢了我的建议，我也告诉他不用客气。通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷，同时也让我更加坚信，作为一名医疗专业人员，我需要不断学习和更新医疗知识，为患者提供更好的服务。

我最近嘴角总是起小米米，然后小米米破了之后就会起干皮，面积越来越大。我很焦虑，不知道是怎么了。于是我来到了互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的情况，并根据我的主诉给出了诊断：口角炎。医生建议我搽多黄酸粘多糖乳膏，这让我感到非常安心。我还特别担心自己正在哺乳期，不知道外用药停了多久可以喂奶。医生告诉我外用药不会影响哺乳期，这让我放心了很多。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。我对互联网医院的服务非常满意，以后有需要我还会再来的。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着“咨询须知”的对话框，我知道这是我与口腔科医生第一次线上交流的开始。医生说，他会在业余时间回复我的问题，虽然有时候会被线下的事情打断，但他会尽快给我回复。我心中涌起一股暖意，感受到了医生的热情和专业。

我是一名河南郑州市的普通居民，最近几年我的舌头上长了一个小肉粒，虽然没有给我带来太大的不适，但总是让我觉得不舒服。于是，我决定通过网络咨询的方式来寻求帮助。

医生询问了我一些基本情况，包括是否有不适症状，我告诉他没有症状，只是每次都能摸到那个小肉粒。医生告诉我，这可能是舌乳头炎，并建议我注意口腔卫生，保持温和无刺激的饮食，并且戒烟酒槟榔，避免不良刺激。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给出了治疗方案，还告诉我，如果一个月后没有好转，需要及时就诊。这让我对医生更加信任，也让我对病情有了更清晰的认识。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细致的服务让我感到温暖，也让我对病情有了更好的控制。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为越来越多的人带来健康和便利。

2024年9月4日，20:40:52，漯河市的李女士在京东互联网医院进行了线上问诊。李女士是一位口腔扁平苔藓患者，最近发现舌头上长出白色小圆点，触碰疼痛，于是她联系了在线医生。

医生首先要求李女士提供更清晰的照片，并详细询问了她的病史和症状。经过初步诊断，医生认为这只是一个小问题，可能是由于饮食刺激或牙齿摩擦引起的舌乳头发炎。医生建议李女士使用抗菌消炎的漱口水进行治疗，并告知她在治疗期间避免辛辣刺激、干硬粗糙、高温食物，不要用牙齿去剐蹭这里。

李女士也表达了对扁平苔藓癌变的担忧，医生安慰她说，扁平苔藓癌变的几率非常小，临床上几乎没有见到过这种情况。医生建议李女士积极治疗扁平苔藓，定期复查，并保持良好的口腔卫生习惯。

整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李女士的信任和感激。李女士表示，她非常满意这次的线上问诊体验，并会继续在京东互联网医院寻求医疗帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了舌头上长了个像蚊子叮了的小疙瘩，有点疼的情况。医生助理很快回复我，表示医生会尽快了解我的病情，方便给出诊疗建议。不久后，口腔科医生回复我询问具体情况。我描述了症状后，医生询问了症状持续时间，并要求我拍照片给他看。由于拍不清楚，医生继续询问了症状的具体表现，最终给出了可能是舌乳头发炎的诊断，并建议我使用漱口水促进愈合，近期尽量不要刺激，清淡饮食。最终我感到非常满意，线上问诊非常便捷，医生的专业素养和耐心给予了我很大的帮助。

那天，我正坐在黑龙江绥化市的家中，突然感觉舌头上有些不舒服。想起互联网医院的存在，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位口腔综合科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并让我拍照上传舌头的照片。虽然照片不是很清晰，但医生根据我的描述和照片，初步判断可能是舌乳头炎。

医生告诉我，舌乳头炎可能是由于进食了辛辣刺激性的食物或者口腔卫生情况不良导致的，建议我保持口腔卫生，保证清淡、温热的饮食，多喝水，并观察两天。我按照医生的指导做了，果然舌头的症状有所缓解。

几天后，我的舌头疼痛加剧，变成了一个白色的小圆点。我再次向医生描述了我的症状，并上传了新的照片。医生告诉我，这可能是舌头的菌状乳头，属于正常现象，并建议我继续保持清淡饮食，观察是否好转。

在医生的指导下，我的舌头症状逐渐好转。在此过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质医疗服务。