糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

大骨节病，一种古老的疾病，其病因至今仍不完全明确。然而，缺钙作为其中一个可能的诱因，却引起了人们的广泛关注。

大骨节病的发生与地域、饮食、饮水等因素密切相关。硒元素的缺乏、饮用水的有机污染、食物中的真菌毒素等，都可能成为大骨节病的罪魁祸首。

缺钙，作为大骨节病的潜在诱因，其影响不容忽视。当人体钙含量不足时，骨骼的发育和生长会受到严重影响，从而增加患大骨节病的风险。然而，缺钙并非大骨节病的主要病因，仅是众多诱因中的一种。

除了缺钙，硒元素的缺乏也是大骨节病的重要诱因之一。硒作为一种微量元素，对人体的生长发育和免疫力具有重要意义。硒元素的缺乏会导致骨骼发育不良，增加患大骨节病的风险。

此外，饮用水的有机污染和食物中的真菌毒素也是大骨节病的重要诱因。有机污染物和真菌毒素会对人体造成严重损害，影响骨骼的生长发育，增加患大骨节病的风险。

为了预防和减少大骨节病的发生，我们需要在日常生活中注意以下几点：

• 保持均衡的饮食，摄入足够的钙、硒等微量元素。
• 选择干净、安全的饮用水。
• 避免食用含有真菌毒素的食物。
• 定期进行体检，及时发现和治疗可能引起大骨节病的疾病。

大骨节病是一种严重的疾病，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。了解其病因和预防措施，有助于我们更好地预防和治疗大骨节病。

小儿卡斯钦-贝克病，又称大骨节病，是一种常见的儿童骨骼疾病。该病的发病原因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 病区饮用水污染：研究表明，病区饮用水中可能含有某些有机物，如阿魏酸或对羟基桂皮酸，这些物质可能诱发疾病。

2. 病区生态环境：病区土壤和食物中可能含有过多的磷、锰等元素，以及缺乏硒等微量元素，这些因素可能增加患病的风险。

3. 真菌毒素：病区粮食可能被真菌污染，产生耐热的毒性物质，居民食用后可能引发疾病。

目前，关于小儿卡斯钦-贝克病的发病机制尚无定论，主要有以下几种学说：

1. T-2毒素学说：T-2毒素可抑制蛋白质和DNA的合成，导致骨细胞坏死。

2. 低硒学说：研究发现，硒水平与疾病的早期病变程度存在明显的剂量效应关系。

3. 软骨损害的发生机制：主要包括硫代谢障碍、外源性自由基和细胞膜缺陷状态等学说。

针对小儿卡斯钦-贝克病，目前尚无特效治疗方法。主要治疗措施包括：

1. 营养支持：补充维生素D、钙、磷等营养物质。

2. 药物治疗：使用维生素E、硫酸软骨素等药物改善病情。

3. 物理治疗：进行适当的运动和康复训练，增强骨骼肌肉力量。

4. 手术治疗：对于病情严重的患者，可能需要手术治疗。

脚趾大骨节病是一种常见的儿童和青少年疾病，其成因可能与慢性中毒或霉菌感染有关。这种疾病会导致患者出现体格矮小、关节粗大、脚部变形等症状。若出现这些症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

针对脚趾大骨节病的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 手术治疗：对于病情严重的患者，在专业医生的帮助下，可通过手术切除游离体、矫正畸形等方式缓解疼痛，改善关节功能。但手术风险较大，需谨慎选择。

2. 药物治疗：在医生指导下，根据病因和症状，可服用针对性的药物进行治疗。早期患者可服用抗炎、止痛等药物缓解症状。晚期患者可能需要长期服用药物控制病情。

3. 推拿按摩：在中医的帮助下，通过推拿按摩、针灸、理疗等方式，可达到止痛、活血、疏通经络的效果，改善患者关节功能。

4. 物理治疗：如蜡疗、泥疗等物理治疗方法，可缓解疼痛，促进局部血液循环。

5. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，适当进行足部运动，加强关节锻炼。同时，注意饮食均衡，避免过度劳累。

总之，脚趾大骨节病是一种需要长期治疗的疾病，患者应保持积极的心态，积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以改善生活质量。

大骨节病是一种常见的软骨疾病，主要表现为关节软骨的退行性变和关节周围的骨质增生。

大骨节病的诊断主要依靠以下几种方法：

1. 体征诊断：早期表现为关节疼痛、僵硬、活动受限，晚期可出现关节肿胀、畸形、活动障碍等症状。

2. X线影像学诊断：可见关节间隙狭窄、关节面不平整、骨赘形成等改变。

3. 实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能等检查可协助诊断。

4. 免疫学检查：抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等检查可协助诊断。

5. 组织病理学检查：可明确诊断。

大骨节病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

药物治疗主要包括非甾体抗炎药、软骨保护剂等。

物理治疗包括关节松动术、热敷、冷敷等。

手术治疗适用于关节畸形严重、功能障碍明显的患者。

大骨节病的预防主要包括避免过度劳累、注意保暖、合理膳食等。

大骨节病，又称矮人病，是一种常见于儿童和青少年的骨骼疾病。该病具有明显的地域性，多见于山区和半山区。患者常表现为生长发育迟缓、身材矮小、关节粗大等症状，严重者甚至影响正常行走。为了帮助患者恢复正常生活，我们需要采取多种治疗手段。

一、药物治疗

药物治疗是大骨节病治疗的重要手段之一。常用的药物包括：

1. 针对病因的药物：如亚硒酸钠、维生素E、硫酸软骨素片剂、硫酸盐等，这些药物可以帮助改善患者体内的低硒状态、促进软骨修复和缓解关节疼痛。

2. 针对症状的药物：如水杨酸类药物（肠溶性阿司匹林片）、中药（又乌丸、马钱子丸、小活络丹等）等，这些药物可以帮助缓解关节疼痛和活动障碍。

二、针灸理疗康复治疗

针灸和理疗可以有效地缓解关节疼痛、改善关节功能。常见的理疗方法包括拔火罐、按摩、蜡疗、矿泉浴等。此外，热电刺激疗法、离子导入疗法（5%硫代硫酸钠）等也有一定的疗效。

三、手术治疗

对于一些病情较重的大骨节病患者，手术治疗是必要的。手术可以剔除关节游离体、清理关节内部，甚至进行截骨术，以矫正关节畸形和改善关节功能。

四、日常保养

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。患者应注意以下几点：

1. 适当锻炼：加强关节活动，避免关节僵硬。

2. 注意饮食：保持营养均衡，多吃富含钙、磷、蛋白质等营养物质的食物。

3. 避免过度负重：避免长时间站立、行走或提重物，以免加重关节负担。

4. 定期复查：定期到医院复查，及时了解病情变化。

总之，大骨节病是一种可以通过多种手段治疗的疾病。患者应积极配合医生的治疗，做好日常保养，争取早日康复。

大骨节病，也称为发育性骨关节病，是一种常见的骨关节疾病，主要表现为关节畸形、疼痛和活动受限。这种疾病具有明显的地域性，常见于某些特定地区。

大骨节病的主要症状包括关节疼痛、僵硬、畸形和活动受限。常见的畸形有膝内翻、膝外翻、髋内翻等，这些畸形会严重影响患者的运动功能和生活质量。

对于大骨节病的治疗，主要采用药物治疗和物理治疗相结合的方法。药物治疗主要包括以下几种：

1. 藤黄健骨片：这是一种中成药，由熟地黄、鹿衔草、骨碎补等多种药物组成，具有补肾、活血、止痛的功效。它可以改善患者的关节疼痛、僵硬等症状。

2. 抗骨增生片：主要用于治疗肥大性脊椎炎、颈椎病、跟骨刺、增生性关节炎、大骨节病等疾病。它可以缓解患者的关节疼痛、僵硬等症状。

3. 亚硒酸钠片：主要用于防止缺硒所引起的疾病，如克山病、大骨节病等。它可以治疗疾病，并帮助减缓不适感。

除了药物治疗外，患者还需要进行适当的物理治疗，如关节松动、肌肉拉伸等，以改善关节的活动范围和肌肉力量。

此外，患者还应该注意日常保养，如保持良好的姿势、避免长时间站立或行走、适当进行关节活动等。

如果患者出现关节疼痛、僵硬等症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。

大骨节病，又称骨关节病，是一种常见的骨骼疾病。该疾病主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。那么，大骨节病能否根治呢？下面我们来了解一下。

一、大骨节病的治疗方式

1. 药物治疗：药物治疗是大骨节病治疗的主要方法之一。常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、改善关节功能的药物等。药物治疗可以缓解疼痛、减轻炎症，改善关节功能。

2. 物理治疗：物理治疗包括热敷、按摩、针灸、电疗等。物理治疗可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻关节疼痛。

3. 手术治疗：对于关节畸形严重、关节功能丧失的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗可以矫正关节畸形，改善关节功能。

4. 中医治疗：中医治疗包括中药、针灸、拔罐等。中医治疗可以调节人体阴阳平衡，缓解疼痛，改善关节功能。

二、大骨节病的预防措施

1. 注意饮食：保持营养均衡，多吃富含钙、磷、蛋白质等营养素的食物，如牛奶、豆腐、瘦肉等。

2. 适当运动：适当运动可以增强肌肉力量，提高关节稳定性，预防关节损伤。

3. 保持关节活动度：定期进行关节活动，保持关节的灵活性和活动度。

4. 避免过度劳累：避免长时间保持同一姿势，避免过度劳累。

5. 及时就医：如果出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，以免病情加重。

大骨节病，一种常见的骨科疾病，多见于青少年时期。若未及时治疗，可能导致侏儒症等严重后果。治疗大骨节病的方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗适用于病情较轻的患者，如关节疼痛、肿胀、积液等。而手术治疗则针对关节畸形明显的患者。手术费用因医院等级、收费标准、患者症状等因素而异，通常在万元以上。

大骨节病对患者造成的危害是终身的。它会导致患者身高受限、心理问题、劳动力受损等。因此，早发现、早治疗至关重要。

为了提高治疗效果，建议患者选择正规医院进行治疗。同时，青少年和家长们应关注孩子身体变化，一旦发现异常，应及时就医。

除了手术治疗，患者还应注重日常保养。适当运动、保持良好的生活习惯、避免过度劳累等，都有助于病情的恢复。

大骨节病是一种常见的骨科疾病，患者应积极面对，科学治疗，争取早日康复。

脚踝水肿，是一种常见的症状，可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致脚踝水肿的常见原因：

1. 滑膜炎：滑膜炎是指关节滑膜炎症，可能导致关节肿胀、疼痛和活动受限。当脚踝关节滑膜发炎时，容易导致脚踝水肿。

2. 外伤：脚踝扭伤、骨折等外伤可能导致局部肿胀和疼痛，引发脚踝水肿。

3. 骨性关节炎：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致关节疼痛和活动受限，也可能引发脚踝水肿。

4. 下肢静脉疾病：下肢静脉曲张、静脉炎等疾病会导致下肢静脉回流受阻，引起脚踝水肿。

5. 免疫系统疾病：风湿性关节炎、类风湿性关节炎等免疫系统疾病可能导致关节炎症，引发脚踝水肿。

6. 大骨节病：大骨节病是一种遗传性关节疾病，可能导致关节肿胀、畸形和疼痛。

7. 陈旧性损伤：脚踝扭伤等陈旧性损伤可能导致关节局部肿胀和疼痛，引发脚踝水肿。

针对脚踝水肿的治疗，应根据具体病因进行。常见的治疗方法包括：

1. 休息：避免过度活动脚踝关节，减少关节负担。

2. 冷敷：在受伤初期，可使用冷敷减轻肿胀和疼痛。

3. 热敷：在受伤后期，可使用热敷促进血液循环，缓解疼痛。

4. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。

5. 手术治疗：对于严重的关节疾病，如骨性关节炎，可能需要手术治疗。

此外，日常生活中应注意以下保养措施：

1. 适当锻炼：加强腿部肌肉锻炼，提高关节稳定性。

2. 保持体重：减轻体重，减少关节负担。

3. 穿着舒适鞋：选择合适的鞋子，避免长时间站立或行走。

如果脚踝水肿持续不退或伴有其他症状，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

大骨节病是一种常见的骨骼疾病，主要影响儿童和青少年，给他们的身体健康带来严重危害。本文将从以下几个方面详细介绍大骨节病的主要危害。

1、影响儿童生长发育

大骨节病会导致骨骼发育异常，影响儿童身高，严重者甚至会导致侏儒症。此外，大骨节病还会导致关节变形，影响关节功能，导致行动不便。

2、引发关节疼痛

大骨节病会导致关节疼痛，疼痛程度因人而异，严重者疼痛难忍。这种疼痛会影响患者的生活质量，甚至导致功能障碍。

3、导致骨骼畸形

大骨节病会导致骨骼畸形，如膝内翻、膝外翻等，这些畸形会严重影响患者的美观和行动能力。

4、引发关节滑膜炎

大骨节病会导致关节滑膜炎，患者会出现关节肿胀、晨僵等症状，严重影响关节功能。

5、导致关节功能障碍

大骨节病会导致关节功能障碍，如关节僵硬、活动受限等，严重者可能导致关节残疾。

为了预防大骨节病，家长应关注孩子的身体健康，定期带孩子进行体检，发现异常及时就医。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动等，也有助于预防大骨节病。