看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

胃潴留是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃内容物潴留，导致患者出现恶心、呕吐、腹胀等症状。针对胃潴留的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

在药物治疗方面，常用的促胃动力药物有莫沙必利、多潘立酮、加奥美拉唑钠等。这些药物能够刺激胃肠道蠕动，促进胃内容物排空。如果药物治疗效果不佳，可以考虑使用胃复安、吗丁啉等药物进行辅助治疗。此外，对于因大量呕吐导致水电解质和酸碱失衡的患者，需要及时进行纠正。

对于梗阻性疾病引起的胃潴留，如幽门瘢痕性梗阻，通常需要手术治疗。手术的目的在于解除梗阻，恢复胃内容物的正常排空。

胃潴留的病因多种多样，包括幽门梗阻、腹部手术后胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病等。其中，幽门梗阻是最常见的病因，通常是由于幽门部的溃疡、炎症和肿瘤引起的。腹部手术后的胃动力障碍，如胃轻瘫，也是胃潴留的常见原因之一。

在日常生活中，胃潴留患者应保持良好的饮食习惯，避免进食过快、过饱。同时，要避免进食油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重病情。

如果出现胃潴留的症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。在医生的指导下，选择合适的治疗方法，有助于缓解症状，改善生活质量。

2024年9月5日，凌晨4点，3岁的杨明澈在空腹状态下吃了大量的山楂糖葫芦。几个小时后，他开始呕吐，并在早上9点出现腹泻。家人立即采取措施，给他贴上了丁桂儿脐贴，并喂他一碗白米粥。然而，情况并没有好转，杨明澈开始喊肚子疼。家人非常担心，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生首先询问了杨明澈是否有发烧，了解到没有后，进一步询问了呕吐物和腹泻的性状。医生解释说，空腹吃山楂很容易造成胃潴留或胃石症，但由于杨明澈太小，无法进行CT或胃镜检查。医生建议进行胃肠彩超检查，以查看是否有结石形成。同时，医生提到可以按摩腹部来缓解症状，并推荐了一些药物，如泮托拉唑和黄连素，用于抑制胃酸分泌和消炎。医生还提到可乐可能有助于溶解结石，但需要注意的是，这只是一种辅助方法，不能替代正规治疗。

在医生的指导下，杨明澈的家人开始执行治疗计划。经过一段时间的治疗，杨明澈的症状逐渐缓解。家人对医生的专业知识和耐心表示感激，并表示将继续关注杨明澈的健康状况，避免类似情况再次发生。

在这个快节奏的生活中，我们总是会遇到各种各样的健康问题，有时候医院排队看病成了一大难题。幸好有了互联网医院的出现，我们可以足不出户就能得到专业的医疗建议。

一天，***在家吃饭的时候突然感觉胸口噎得慌，吞咽口水也很疼。这让***十分担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生在问诊过程中，耐心倾听***的描述，提出了可能是食管食欲寄留的猜测，并建议***进行胃镜检查。***虽然担心胃镜的不适感，但医生耐心解释并安慰***，让***感到很温暖。

最终，***决定前往医院进行胃镜检查。医生提醒***需要空腹，***开始很纠结，但医生的专业建议让***坚定了决心。

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胃潴留，这一常见的消化系统疾病，困扰着许多患者。它会导致患者出现恶心、呕吐、腹部疼痛等症状，严重影响生活质量。那么，胃潴留患者应该吃什么药呢？下面，我们将为大家详细介绍。

一、药物治疗

1. 多巴胺受体阻断剂：如胃复安和吗丁啉，它们可以促进胃排空，缓解症状。其中，吗丁啉的效果比胃复安强17倍，副作用较小。用法：胃复安每次5mg，每日3次，餐前15分钟服用；必要时肌肉注射，每次10mg。吗丁啉每次10～20mg，每日3次，餐前15分钟服用。

2. 西沙比利：这是一种苯酰胺衍生物，具有良好的促进全胃肠运动的作用。它能加速延缓的胃排空，同时协调胃-十二指肠的运动。本药作用强，副作用小，是目前促动力药中比较理想的药物。用法：每次5mg，每日3次，餐前15分钟服用。

3. 中药治疗：如藿香正气散加减。本方具有理气和中、解表利气、消除中满等功效。适用于外感风寒、内伤湿滞的患者。用法：根据具体病情，加减药物。

二、日常保养

1. 饮食调理：胃潴留患者应多吃易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

2. 保持情绪稳定：情绪波动也会影响胃部功能，患者应保持情绪稳定，避免生气、焦虑等。

3. 适当运动：适量的运动可以促进胃肠蠕动，有助于改善症状。

三、就诊建议

胃潴留患者应及时就诊，明确病因，在医生指导下进行药物治疗和日常保养。

长期胃潴留是一种常见的消化系统疾病，它会导致胃内容物无法及时排空，从而引发一系列不适症状。

长期胃潴留的常见症状包括恶心、呕吐、腹胀、上腹部疼痛、反酸、烧心等。这些症状可能会严重影响患者的日常生活和工作。

引起长期胃潴留的原因有很多，常见的包括消化道溃疡、幽门梗阻、胃部肿瘤、中枢神经疾病、糖尿病等。

消化道溃疡是导致长期胃潴留的常见原因之一。十二指肠球部溃疡容易导致消化道出现水肿性狭窄，从而引发幽门梗阻。当胃内溶解物无法及时排空时，就会导致恶心、呕吐等表现。

胃部肿瘤也是导致长期胃潴留的原因之一。患有胃窦癌及胃部肿瘤的患者，其肿瘤会逐渐生长，逐渐压迫幽门，导致胃内容物无法排空，从而引发胃部不适。

此外，中枢神经疾病、糖尿病等原因也可能导致胃潴留。患者可能会由于血糖过高引起神经病变，从而出现多饮、多食现象。胃内食物无法及时排空就可能引起恶心不适，导致胃潴留。

治疗长期胃潴留的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括增加胃肠动力的药物，如吗丁啉、西沙比利，以及保护胃黏膜药物，如胃炎颗粒。手术治疗通常适用于药物治疗无效的患者。

为了预防长期胃潴留，患者需要注意饮食和生活习惯。饮食上要尽量少量多餐，细嚼慢咽，饭后适当进行运动。同时，要保持良好的情绪，保证良好的精神状态。

如果出现长期胃潴留的症状，请及时就医。医生会根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。

冬季，寒冷的天气让人渴望温暖的食物，而冬季的饮食习惯也更容易导致体重增加。面对冬季的“易胖”问题，许多人都希望能找到一种有效的方法来控制体重。针灸减肥作为一种传统中医疗法，近年来备受关注。那么，针灸是如何帮助人们减肥的呢？

针灸减肥的原理主要在于通过刺激人体穴位，调节神经系统，从而降低胃部活动水平，延缓餐后胃排空，抑制胃酸分泌过多，纠正异常食欲。这样，人们就会在不知不觉中减少食量，从而达到减肥的目的。

除了调节神经系统外，针灸还能通过调节内分泌系统，加速脂肪的新陈代谢，促进脂肪分解和液化，抑制脂肪合成，从而帮助人们达到减肥的效果。同时，针灸还能刺激穴位，调节血糖水平，使脂肪代谢更加平衡。

冬季是人们脾胃运化功能偏低的时候，这时候，人体更容易将摄入的营养物质转化为脂肪储存起来。因此，从冬季开始减肥，可以预防肥胖，同时达到减肥的效果。

针灸减肥是一种安全、无副作用的减肥方法，适合广大减肥人群。不过，需要注意的是，针灸减肥并非一蹴而就的过程，需要患者积极配合，坚持治疗。

除了针灸减肥，日常生活中，我们还应该注意饮食均衡，适量运动，保持良好的生活习惯，这样才能更好地控制体重，拥有健康的身体。

我最近感到下咽很慢滞留感，实在是让我非常不舒服。因为这个问题，我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在和医生交流的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。医生不仅详细询问了我的病情和病史，还针对我的主诉进行了充分的沟通和解释。在医生的建议下，我决定进行胃镜检查，以便更清楚地了解我的病情并制定更精准的治疗方案。

通过这次线上问诊，我对医生的专业水平和细心态度深表感激。我相信在医生的指导下，我一定能够及时有效地解决我的健康问题，恢复健康。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在温暖的客厅里，我正在为妈妈最近的体重减轻而焦虑。她是一位温柔的母亲，但最近却变得沉默寡言，体重也从130斤降到了110斤。我忍不住问她，她却只是淡淡地说：“去年开始，我就没好好吃饭。”

看到她这样，我心中充满了担忧。于是，我鼓起勇气，通过互联网医院联系了一位消化内科的专家，希望能得到一些帮助。那位医生非常耐心，他详细询问了妈妈的情况，包括她的饮食习惯、身体状况等。在得知她有静脉曲张和胃潴留的情况后，医生建议我们先做一个胃肠镜检查，以便更准确地了解她的病情。

虽然胃肠镜检查听起来有些让人害怕，但医生的话语中充满了信心和关怀。他说：“放心，我们会尽最大努力确保您的母亲安全。”这让我感到一丝安慰。

检查结果出来了，幸运的是，除了胃潴留外，妈妈的身体状况并没有大问题。医生告诉我们，要注意规律饮食，避免辛辣刺激、凉的食物，以及过于油腻和不好消化的食物。听到这些建议，我感到如释重负，同时也更加明白了健康饮食的重要性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，我们得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，在医生的指导下，妈妈的病情会得到有效控制。

那是一个普通的下午，我正焦急地翻看着奶奶的病历，心情沉重。奶奶已经89岁高龄，患有基础病，三个月前因胃潴留住院治疗。当时医生告知肿瘤切片报告为良性，但没想到，短短三个月，奶奶的病情却急剧恶化。

我带着奶奶辗转多家医院，但都因为奶奶的年龄和基础病，手术风险极高。看着奶奶日益消瘦，吃啥吐啥，我心急如焚。直到有一天，我在网络上了解到互联网医院，心中燃起了一丝希望。

我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的消化内科医生为我提供了专业的咨询。医生在详细阅读了我的病情描述后，耐心地为我解答了疑问，并给出了治疗建议。

医生告诉我，虽然手术风险较大，但考虑到奶奶的症状，手术可能是目前最好的选择。他建议我们先联系医院，看看能不能有床位，并预约胃肠外科的专家进行会诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和温暖的人文关怀。他不仅为我解答了病情上的疑问，还鼓励我要有信心，不要放弃治疗。

虽然奶奶的病情依然不容乐观，但我心中有了底。在医生的指导下，我将继续为奶奶寻找最佳的治疗方案，希望能为她带来希望和温暖。

那天，我怀着忐忑不安的心情，在互联网医院平台上预约了一位消化内科的医生。医生在仔细阅读了我的病例后，首先提醒了我一些诊疗规范，让我感受到了他对医疗工作的严谨态度。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的病情，包括胃潴留和睾丸肿瘤的治疗情况。医生耐心地倾听，并询问了我一些生活习惯和以往病史。他告诉我，由于我之前做过放疗，现在肚子胀可能是由于胃潴留引起的，建议我做一个胃镜检查。

医生还提醒我，我之前有乙肝病史，建议我做一些相关检查，如血常规、肝功、肾功、乙肝五项等。他告诉我，这些检查对于评估我的病情非常重要。

在医生的建议下，我去了医院做了胃镜和一系列的化验检查。虽然过程有些痛苦，但想到这些检查有助于我的病情恢复，我便坚持了下来。

几天后，我再次与医生进行了线上沟通。他告诉我，我的胃潴留已经得到了控制，但还需要继续观察。同时，他针对我的病情给出了具体的治疗方案，让我对今后的治疗有了信心。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们素未谋面，但医生严谨的工作态度和耐心的解答让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。