看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我怀孕了！这是我和老公的第一个孩子，心情激动不已。然而，事情并没有像我们想象的那样顺利。孕6周时，我突然出现了下腹疼痛和一些微出血，吓得我赶紧去医院检查。医生告诉我是黄体血肿，并且发现我怀的是双胎。由于两边都没有双胎基因，这对我们来说是一个意外的惊喜，但同时也带来了更多的担忧和压力。医生开了地曲孕酮给我吃，并建议我每2周复查超声。今天我又做了一次超声，结果显示胎芽胎心都很好，医生说可以继续保胎。作为一个初次怀孕的准妈妈，我对这个过程一无所知，幸好有互联网医院的存在，能够随时随地咨询专业的医生，缓解我的焦虑和恐慌。通过与医生的交流，我了解到双胎的并发症比单胎多，需要更加小心谨慎。同时，医生也提醒我注意日常生活，少食多餐，避免过度劳累和性生活。感谢互联网医院，让我在这个特殊的时期能够得到及时的帮助和指导。

我怀孕16周了，最近总是出血，像来月经一样。3月10号早上我发现了这种情况，赶紧去医院做了B超和宫颈口检查。医生说没有问题，开了地屈孕酮片让我回家观察。可13号又出现了粉色的分泌物，14号干净了，15号凌晨我上洗手间时用纸巾擦又出血了。虽然垫的姨妈巾目前还是干净的，但我很担心。医生看过阴道说没有流血，可能是宫颈口出血，然后做了B超，告诉我是前置胎盘。听到这个消息，我心情非常复杂，既害怕又无奈。作为一个双胎妈妈，我的孕期本来就充满了挑战和压力，现在又出现了这种情况，真的是雪上加霜。医生建议我注意休息，口服地屈孕酮片，并且在睡觉时把屁股垫高一些，侧身躺。同时，她也提醒我如果出血量增多，超过月经量或者是腹部不适的症状加重就需要及时到医院去。因为我是双胎妊娠，本身就是高危妊娠，医生还建议我可以吃点中药保胎的，像保胎灵、思蕴保胎丸、固肾安胎丸等。但我没有吃，因为这些药物在网上都没有明确的说明，我不敢随便服用。现在我每两周去医院做一次产检，希望情况能好转。医生也说孕期要保持心态平静，别太焦虑，这对胎儿的健康也很重要。作为一个患者，我真的很感谢医生的建议和关心，尤其是在这个特殊的时期。通过线上问诊和互联网医院的帮助，我能够及时了解自己的病情，得到专业的指导和治疗。感谢科技的进步，让我们这些孕妇在家也能安心就医。

2024年9月5日，早上6点51分，海淀区的李女士在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。李女士是一位双胎孕妇，最近的无创检查显示其中一个胎儿出现了水肿的情况。由于胎儿相对较小，无法立即进行羊水穿刺，李女士决定寻求专业医生的帮助解读B超单并获取治疗建议。经过与医生的详细交流，李女士了解到可能存在的双胎输血或更复杂的双胎情况，并被建议优先诊治双胎输血。医生还详细解释了治疗方案，包括胎儿镜激光和放羊水等方法，并提醒李女士注意腹胀情况，及时就诊。李女士对医生的专业知识和耐心解答表示感激，并准备在周一前往北京三院门诊楼就诊。

2024年9月5日，青岛市的李女士（化名）怀孕后进行了B超检查，结果显示可能是双胞胎。但当她向医生询问时，医生表示可能存在问题。李女士非常担心，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的妇产科医生进行了咨询。

医生首先询问了李女士的详细情况，并查看了她提供的B超图像。医生发现，超声描述与图像不符，图像显示可能是双胞胎，但超声描述并未提及。医生解释说，这可能是因为其中一个胚胎已经停止发育，或者两个胚胎不是同一时间受孕，导致其中一个还未长出胎芽。医生建议李女士再次进行B超检查，以确认情况。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业知识和优良品质。医生不仅详细解释了李女士的疑虑，还提供了实用的建议。同时，医生也非常注重李女士的感受，耐心倾听她的问题，并以友善的方式与她交流。

最终，李女士对医生的服务非常满意，并表示将按照医生的建议再次进行检查。这个故事充分展示了京东互联网医院线上问诊的便捷性和有效性，也彰显了医生们的专业精神和人文关怀。

那天，我怀着忐忑的心情拨打了互联网医院的电话，电话那头传来的是一位温柔的女声，她告诉我，有一位经验丰富的医生将为我提供服务。

我向医生详细描述了我的情况，自从怀孕以来，我就一直感到焦虑。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到很安心。

医生询问了我之前的检查结果，并告诉我，我怀的是单绒双胎，这种情况确实存在一定的风险。她解释说，双胎孕产期并发症的风险本身就比单胎高，而单绒双羊的情况更特殊，风险会更高一些，比如双胎输血综合征。

我听了医生的解释，心里更加纠结。我开始担心，如果留下孩子，是否真的会面临更多的风险？我害怕月份大了之后，情况会变得更糟，心里充满了担忧。

医生看出了我的焦虑，她安慰我说：“没有说一定会出问题，但是我会为您提供最合适的治疗方案。”她的话让我感到一丝温暖，我知道，无论结果如何，我都不是一个人在面对。

医生还告诉我，为了更好地评估我的病情，她需要我提供超声单子。我按照她的要求，将单子发送了过去。几天后，医生回复了我，她详细地分析了我的情况，并给出了专业的建议。

通过与医生的线上交流，我学到了很多关于双胎妊娠的知识，也对自己的病情有了更深的了解。我感激医生的专业和耐心，她让我感受到了互联网医院带来的便利，也让我对未来的生活充满了信心。

2024年9月5日，13时17分，衡水市的李女士在京东互联网医院上向一位资深妇产科医生寻求帮助。李女士怀孕双胞胎，但最近她注意到其中一个胎儿的胎动似乎不太正常。担心之余，她决定通过在线问诊的方式获取专业的医疗建议。

医生首先询问了李女士的怀孕方式，得知她是通过多囊卵巢促排卵怀孕的，并且当时排了两个卵。医生随后要求李女士提供更多的信息，包括血液检查结果和彩超报告。李女士表示她只在刚怀孕时检查过雌二醇，后来没有再进行检查。医生建议她尽快进行相关检查，并提供了详细的指导。

在接下来的对话中，医生仔细分析了李女士的彩超报告，并告知她其中一个胚胎可能已经停育。医生还询问了李女士是否有阴道出血的情况，并确认了她进行的彩超类型。李女士表示她有轻微的褐色分泌物，并询问是否需要继续使用黄体酮。医生根据李女士的具体情况，给出了专业的建议。

这次在线问诊不仅让李女士得到了及时的医疗帮助，也体现了医生的专业素养和对患者的关心。京东互联网医院为像李女士这样的患者提供了便捷、快速的医疗服务，帮助他们在家中就能获得高质量的医疗建议。

我是一名孕妇，最近在西城区的家中，突然发现自己56天孕期见红，心中不免焦虑和恐慌。第一天是鲜红色，虽然量不大，但仍然让我非常担心。接下来的两三天，血迹变成了褐色，我的心情也随之起伏。作为一名试管婴儿的母亲，我对此事格外敏感，毕竟这对我和我的家人来说是多么重要的时刻。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位医生。医生询问了我的末次月经日期，得知我移植的囊胚是在6月3号，推算出我的末次月经大约在5月15号。医生告诉我，超声已经确认了宫内孕，并且胎儿发育正常，是双胎。

医生建议我再去做一次超声检查，查看宫腔内是否有血。同时，医生也开了一些药物，包括地屈孕酮，帮助我稳定孕情。整个过程中，医生非常耐心和专业，让我感到安心和放心。

我是一名孕妇，六周前我还在享受着双胎妊娠的喜悦，然而今天突然出现了流血的情况。心中充满了恐惧和焦虑，我立即前往了乌鲁木齐市的医院进行检查。医生告诉我，右侧孕囊发育落后，周边有少量出血，这是先兆流产的症状。我的心情跌入谷底，担心两个宝宝的安全。

在医生的指导下，我开始服用黄体酮胶囊和维生素E胶囊，希望能保住这两个小生命。同时，医生也提醒我要注意休息，避免劳累和同房，口服叶酸。虽然我还需要继续卧床休息，但我已经感受到了医生的专业和关怀。

这次经历让我深刻体会到，作为孕妇，我们需要更加关注自己的身体和宝宝的健康。即使在面临困难和挑战时，也要保持积极的态度和信心，相信一切都会好起来的。

2024年9月5日下午1点03分，西城区的某位患者来到京东互联网医院进行线上问诊。患者主诉自己是早孕4周5天，HCG值从1300多突然飙升到快20万，担心是否有风险，并询问是否可能是双胎。医生在详细了解患者的病史后，建议患者尽快进行超声检查以确定是否为双胎或其他问题。医生还提醒患者，中药中可能含有促排成分，导致HCG值升高。患者表示感谢医生的建议，并表示会立即去北大妇儿医院进行超声检查。整个问诊过程中，医生始终保持专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的高度评价。

我怀孕19周了，双胎的大小差异却越来越大。孕13周时，一个胎儿就已经偏小一周，孕16+4周时，血糖和甲状腺指标也出现了异常。医生说是甲亢，但我不太确定。昨天的检查结果更让我担心，两个胎儿的体重差距已经很大了，一个19+1周，一个17+5周。我的血压也偏高，医生建议我去有产前诊断能力的医院做详细的检查和检测，甚至可能需要手术。我在网上搜索相关信息，发现肾阴虚肝阳上亢血压偏高可能与我的情况有关。于是我来到这个互联网医院，希望能得到专业的意见。

医生很耐心地解释了我的检查结果，并告诉我游离T4的水平才是关键指标。他们还提醒我不要吃太多海带和紫菜，避免甲状腺问题加重。医生说我的情况属于选择性胎儿生长受限，这在单绒双胎中很常见。他们建议我去北京的医院就诊，特别是那些有胎儿医学部的医院。虽然我在河北邢台，离北京很远，但为了宝宝，我决定去北京看看。

医生还告诉我，孕前没有高血压，怀孕后出现高血压可能是妊娠期高血压，需要服用降压药来控制血压。他们也提醒我注意观察尿蛋白，避免出现并发症。双胎和试管婴儿都是高危因素，孕期要认真监测。医生说我的甲状腺指标不全，不能确诊甲亢，但也不能掉以轻心。他们建议我继续服用降压药，并尽快去北京就诊。

我很感激这个互联网医院的医生，他们的专业知识和建议让我有了方向。虽然我还需要去北京的医院做进一步的检查和治疗，但至少我知道该怎么做了。这个互联网医院真的很方便，医生也很负责，我会推荐给其他有需要的孕妇。