看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，西安市的李女士带着她的宝宝来到京东互联网医院的线上问诊平台。宝宝今天早晨发现右眼有黑块，会在眼睛里转圈，不流眼泪，睁眼都正常，不像是外入异物。李女士很担心，立即在平台上寻求帮助。

经过初步的问诊，医生判断这可能是异物在眼球表面，建议李女士用棉签轻轻擦拭眼白区域，或者使用塑料夹子试试。但是，医生也提醒李女士，如果宝宝不配合，或者在家处理不当，可能会误伤角膜，造成更大的问题。因此，医生建议李女士到西安市人民医院航天城院区的急诊眼科就诊，寻求专业的帮助。

李女士表示非常感谢医生的建议，并表示会尽快带宝宝去医院就诊。医生也再次强调，保护宝宝的眼睛健康非常重要，需要家长的细心呵护和及时的专业治疗。

2024年9月6日，01:26:18

在唐山市的一家医院，患者来到互联网医院进行线上问诊。他们四个月前在家打扫卫生时被瓷瓦划伤出血，经过一段时间的愈合，手指现在鼓起了。患者上传了两张照片，一张是手指伸直时的样子，手指内部红润；另一张是手握拳时的状态，伤口内部发白并且鼓起。医生仔细查看了照片并询问了患者的具体情况。

患者表示手指被划伤后，虽然疼痛，但并没有太在意。只是在最近发现手指内部有一个鼓起的瘢痕，尤其是在手握拳时更加明显。医生首先关心的是患者的疼痛情况，问道：“疼不疼？”患者回答说：“按压痛，不按压没事。”医生继续追问：“是变大了还是一直这样？”患者表示：“没感觉变大，就是鼓着。”

医生分析后认为，可能有异物或碎渣子留在伤口内部，导致了瘢痕的形成。患者担心是否需要处理，医生解释道：“如果是痛性瘢痕，不影响手指的功能和血液循环的话，可以暂时不处理。但如果疼痛影响生活或者瘢痕继续增大，可能需要手术切除。”

患者进一步询问了手指发白的原因，医生指出这可能是因为瘢痕的压迫导致的血运不畅。然而，医生也强调了即使瘢痕有血运，点压回血正常，说明目前的状态并不会对手指的健康造成太大影响。

在患者的坚持下，医生同意先观察一段时间，考虑瘢痕增生的可能性大。如果出现疼痛加剧、手指功能受限或瘢痕继续增大等情况，需要及时就诊。医生也提醒患者，切除瘢痕并做皮内缝合是可以报销的，但如果选择去整形医院，可能就不太清楚了。

最后，医生总结道：“瘢痕切除并不是美容手术，它是为了恢复手指的正常功能和减轻疼痛。至于是否会对关节等部位产生影响，根据目前的情况来看，应该不会。”患者表示感谢并决定按照医生的建议进行观察和处理。

2024年9月5日，晚上8点42分，延边州的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉喉咙里卡了小鱼刺，想知道是否可以通过拉伸脖子来解决问题。医生首先解释了拉伸脖子并不能帮助鱼刺脱落，反而可能引起更多的不适和并发症。医生详细解释了鱼刺卡喉的危害，包括可能引起的炎症、脓肿等问题，并强调了及时就医的重要性。患者表示非常感谢医生的解释和建议，决定立即前往耳鼻喉科就诊。

这次在线问诊展现了医生在面对紧急情况时的专业和冷静。医生不仅提供了正确的医学信息，还给予了患者足够的关心和支持。这样的服务体验无疑会让患者对京东互联网医院的信任度更高，进一步推动线上医疗服务的普及和发展。

2024年9月5日，09:10:05，孝感市的李先生带着他的父亲来到当地的眼科医院。李先生的父亲近期出现了眼睛模糊、红肿的症状，并且在看东西时感觉非常模糊。经过初步检查，医生建议进行手术以排除异物的可能性。李先生对此感到担忧，并在京东健康上寻求第二意见。

在与京东健康的医生交流中，李先生详细描述了父亲的症状，并提供了CT照片。医生首先确认了手术的必要性，并解释了异物可能引起的眼部炎症和视力下降。医生还询问了李先生的父亲是否有青光眼的病史，并提醒他注意眼压的变化。最后，医生建议李先生的父亲在用药三天后进行复查，以评估治疗效果。

李先生对京东健康的医生表示感谢，并表示他会尽快带父亲去复查。通过这次线上问诊，李先生不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利性和高效性。

2024年9月5日，凌晨3点52分，来自镇江市的患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉小腿中上部被扎后出现红肿肿痛，经过医生的详细询问和分析，医生建议患者尽快到医院进行处理。医生强调，揭开结痂可以查看是否有异物存在，并提醒患者早点处理，否则可能会导致更严重的后果。患者表示感激，并决定立即前往医院就诊。

2024年9月6日，合肥市的李先生在剪头发后，发现自己的眼睛里进了一截头发，虽然不痛不痒，但他担心这根头发会引起眼部感染或其他问题。于是，他在京东互联网医院上进行了线上问诊。

一位经验丰富的眼科医生接待了李先生。医生首先安慰他说，大部分情况下，眼睛里的头发会随着眨眼自行移动到眼角，然后自然排出。医生也提醒李先生，如果有明显的异物感，还是需要去医院取出来的。李先生表示自己已经用人工眼泪冲洗过，但还是找不到那根头发。医生建议他使用生理盐水冲洗，并告知他在家冲洗可能不容易判断是否已经取出。李先生坦言自己有强迫症，担心头发还在眼里。医生理解他的心情，但仍然坚持如果没有症状，就不需要特殊处理。李先生最终放心了，感谢医生的建议。

这次线上问诊体现了医生的优良品质。医生不仅具备专业的医疗知识，能够准确评估患者的病情并给出合适的建议，还有良好的沟通技巧，能够以友善的方式与患者交流，理解他们的顾虑并提供支持。医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始选择线上问诊。它不仅可以节省时间和精力，还可以在家就得到专业的医疗建议。然而，线上问诊并不能完全取代传统的面对面诊疗。对于一些需要实地检查和治疗的疾病，还是需要去医院就诊的。同时，患者也需要学会如何正确使用线上问诊平台，避免因为信息不全或误解而延误病情。

2024年9月5日下午1点43分，来自聊城市的患者通过京东互联网医院的线上问诊平台与一位眼科专家进行了咨询。患者描述自己在眼中发现了一个黑点，并且已经用棉签将其取出，但仍然有残留的痕迹。医生初步判断这可能是铁锈，并建议患者到医院进行取出。由于当地医院在周末没有医生，患者询问是否有其他方法可以处理这个问题。医生建议使用消炎眼水预防感染，并强调铁锈无法自行排除，需要专业的医疗处理。整个过程中，医生展现了专业的知识和关心的态度，赢得了患者的信任和满意度。

2024年9月5日，早上8点23分，许昌市的一位家长在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。四岁的儿子最近一月前感染了甲乙流厚，导致他完全用嘴呼吸，呼吸特别重，打呼噜。家长非常担心，希望医生能提供专业的建议。

医生在了解了孩子的病情后，首先询问了家长是否有带孩子去线下医院就诊的经历。得知没有后，医生建议家长先让孩子进行雾化治疗，并开了一些中药调理扁桃体。然而，家长反馈说孩子在雾化两天后开始流黄脓鼻涕，鼻子很臭，医生判断可能是鼻窦炎引起的，建议家长给孩子口服鼻窦炎口服液，并在必要时加服头孢或阿莫西林。

几天后，家长再次联系医生，告诉他孩子从鼻子中打喷嚏喷出一块异物，形状不像鼻涕，像是腐烂了一样。医生认为这可能是异物呛进鼻腔引起的，建议家长带孩子去医院做鼻内窥镜检查。家长表示会带孩子去医院，并感谢医生的帮助。