看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

三年前，我被诊断出乳腺结节，那时候的心情真是五味杂陈。但幸运的是，我选择了线上问诊，找到了一位经验丰富的中医乳腺科医生。

记得那天，我正在家里焦急地查阅资料，突然收到了一位医生的消息。他详细询问了我的病情，包括结节的大小、疼痛情况以及以往的治疗经历。虽然我们素未谋面，但医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

在医生的指导下，我开始了中药调理。他告诉我，乳腺结节可能是因为气血不足、湿气过重所致。于是，他为我开了一些具有疏肝理气、清热解毒作用的中药。虽然一开始我对中药的效果抱有疑虑，但在医生的鼓励下，我还是坚持了下来。

服药期间，我严格按照医嘱，按时服药、调整饮食、保持良好的作息。渐渐地，我发现疼痛减轻了，结节似乎也有缩小的趋势。这让我对中医的疗效有了更深的认识。

在医生的建议下，我还开始注重日常锻炼，增强体质。现在，我已经可以轻松应对生活中的各种挑战，乳腺结节也不再是我的困扰。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以让我在家享受到优质的医疗服务。在此，我想对那位医生说一声感谢，是他让我重拾了信心，拥有了健康的生活。

我在网上咨询了乳腺结节的调理方法，京东互联网医院的医生非常耐心地为我解答了所有问题。在问诊过程中，医生首先询问了我的症状和病史，然后给出了针对性的建议。他详细解释了乳腺结节的情况和治疗方法，让我对疾病有了更深入的了解。医生还耐心解答了我关于中药调理的问题，给予了专业的指导和建议。最终，我决定先尝试一段时间的中药调理，医生也给我开了一份处方，让我可以去药店购买。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心沟通让我对治疗充满信心。

我最近在家里发现乳房有点留液，而且是清水样的，没有结节。刚开始我并没有在意，但是随着时间的推移，我开始有点担心。于是我决定在互联网医院上找一位医生咨询一下，看看这到底是怎么回事。

我在网上填写了问诊表单，不一会儿就收到了医生的回复。医生很耐心地询问了我的症状和情况，并要求我拍摄舌头的照片。我觉得医生很细心，对我的问题也非常重视。

经过医生的分析，医生给出了初步的诊断并建议我进行中药调理。医生还给我开具了处方，并送达药师审核。我在网上一键预约了药品，并得到了医生的嘱咐和服药建议。医生还询问了我的过敏史、肝肾功能情况等，确保我的用药安全。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心给了我很大的安慰。我相信通过中医调理，我的问题会得到很好的解决。

我在互联网医院咨询了一位乳腺外科的医生，我主要是因为乳头内陷的问题向医生咨询。医生非常耐心地倾听了我的描述，然后询问了一些相关的问题。通过和医生的交流，我感觉到医生非常专业和细心，他给了我一些关于乳头内陷的治疗建议，并建议我去做乳腺彩超检查，以确诊病情。我有些担心，但医生给了我一些安慰和支持，让我感到很温暖。

在咨询的过程中，医生还给了我一些建议，比如少吃辛辣刺激的食物，少熬夜，这些都是我平时容易忽视的问题。医生还提醒我，如果是乳腺增生，抹药可能没有效果，建议我去医院做进一步的检查。医生对我提出的其他问题也给予了专业的回答和建议，让我对自己的身体健康有了更清晰的认识。

最后，医生还给了我一些关于去疤膏的建议，并强调医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。整个咨询的过程非常顺利，医生给予了我很多专业的帮助和支持，让我对自己的身体健康有了更清晰的认识，同时也让我感受到了医生的温暖和关怀。

在一个普通的周日下午，我在家里突然感到头痛难忍，于是决定通过线上问诊求助医生。我描述了我的症状，医生很快回复我说可能是泌乳素水平升高引起的头痛，建议我先吃溴隐亭来降低泌乳素水平。

我开始有些担心，问医生是否有其他原因会导致泌乳素水平升高，医生耐心地解释说可能是垂体炳或者下丘脑出问题引起的，需要进一步检查才能确定病因。医生建议我先吃药再观察疗效，随后跟进复查泌乳素水平。

我对药物是否会有副作用进行了询问，医生解释说小剂量吃起，可能会有消化道反应。医生还关心是否有尿频等症状，并提醒我病情变化后及时就诊。

最后，医生开具了详细的处方，并告知我药师会审核后可以预约购药。我对医生的专业和细心感到十分感激，决定按照医生的建议开始治疗。

我最近在京东互联网医院做了一个在线问诊，因为我发现乳房好像是尖锐湿疣，很担心宝宝会不会有事，于是立即找到了医生进行咨询。

医生很快接诊了我，询问了我的情况，并要求我上传了多个角度的图片进行检查。医生看完后表示，这不像是尖锐湿疣，建议我做一个皮肤镜检测。我询问是否还可以继续母乳喂养，医生很细心地给我做了解释，并建议我先把奶挤出来给宝宝吃，然后做皮肤镜检查。医生的回复让我放心了很多。

最后，医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗可以前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。

问诊记录中还提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，医生的建议都很贴心。

总的来说，这次在线问诊让我对互联网医院有了更多的信任，也感受到了医生的专业和关怀。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己经前乳房胀痛的情况。患者描述说，这种症状已经持续了大半年，导致她难以忍受。医生在询问患者症状持续时间和其他相关问题后，建议患者尽快去医院做乳腺彩超检查，并给予了红金消结胶囊的药物建议。患者在医生的建议下选择了在下班后购买药物，医生还提醒患者按照说明书正确服用药物。

在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，耐心倾听患者的描述，提供专业的建议。医生在询问患者病史和症状时，保持了友善和细致的沟通方式，让患者感受到了医生的关心和专业性。患者也在医生的指导下，积极配合治疗方案，展现了对自己健康的重视。

总的来说，这次线上问诊让患者感受到了医生的专业和贴心，也让医生体现了他的医学素养和人文关怀。通过线上平台，患者得到了及时有效的医疗建议，医生也为患者提供了专业的诊疗服务，让患者在家就能得到医生的关注和帮助。

那是一个平凡的下午，我接到了妈妈的电话，她声音中带着一丝焦虑。'妈妈，你怎么了？'我关切地问道。'我最近总是感觉喉咙不舒服，像是有痰粘着，咳不出来也咽不下去。'妈妈的声音显得有些虚弱。

我立刻意识到这可能是健康问题，于是建议她尽快去医院检查。'好的，谢谢你，孩子。'妈妈的声音中带着一丝感激。

几天后，妈妈从医院回来，脸色略显苍白。'妈妈，检查结果怎么样？'我小心翼翼地问道。'医生说我喉咙里有个结节，需要穿刺检查。'妈妈的声音中带着一丝紧张。

我立刻感到一阵担心，'妈妈，你不用害怕，现在医学这么发达，一定能治好的。'我尽量安慰她。

几天后，妈妈再次来到医院做穿刺。那天，我陪在她身边，握着她的手，给她力量。穿刺结束后，妈妈显得有些疲惫，但我看到她眼中闪烁着希望的光芒。

几天后，妈妈告诉我，穿刺结果出来了，结节是良性的。听到这个消息，我如释重负，同时也为妈妈的坚强和勇敢感到自豪。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性。如果没有这些先进的医疗资源，妈妈可能无法这么快得到检查和治疗方案。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗方式。

我最近发现乳房皮肤又开始出现红色发痒的情况，上次因为过敏使用了药后很舒服，但现在又有了不舒服的症状。这个会不会是因为我的乳房皮肤比较脆弱呢？还是过敏还没完全好呢？我不太明白，希望医生能给予指导。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续14天

患者您好！我是本次为您服务的医生。这个还是上次的皮损部位吗？

上次的皮损目前状态怎么样了？

上次的服药后全部好了，这个是之后三天左右开始的，位置上也都是在乳房，也会重合。但上次的确实好了几天了。敷药后，不好意思上面打错了。

我在这之前，乳房皮肤在穿内衣时，一天下来闷热就会发红，一片一片的，但是脱了以后就会逐渐消掉，也不会完全消失。下次穿内衣上班还会出现。

但是一般来说不痒。这次的红痒和内衣无关了，这几天还没有穿。

上次的您开的药用起来很好呢。我有乳腺结节，有时胸部发痛，前几天用了药都感觉痛缓和了些，请问这个药本身是有这个功能吗医生？

您好，您这种情况还是考虑过敏反应和皮肤本身有关系的。如果外用有效果，但是反复出现，建议您配合口服中药一起治疗。

好的医生。我最近其他的问题开了点药，请问这一副药可能对我的问题有帮助吗？

治疗疾病是有疗程的，需要有一定的过程。用药七天会有效，但是不会完全好。

好的，请问我这种情况适合多运动出汗还是运动出汗可能会更刺激皮肤呢？出汗会加重。

服务已结束。患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。问诊已结束。