糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

放射性肠炎是一种常见的放射治疗并发症，主要发生在肿瘤放疗后。这种疾病给患者带来了极大的痛苦，了解其治疗方法和饮食原则至关重要。

一、放射性肠炎的治疗方法

1. 一般治疗：卧床休息，保持清淡饮食，多吃易消化、营养丰富的食物，少量多餐。避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等。

2. 药物治疗：
（1）腹泻：可以使用洛哌丁胺、地芬诺酯等止泻药；
（2）腹痛：可以使用阿托品、山莨菪碱等解痉药；
（3）出血：可以使用止血药，如云南白药、维生素K等；
（4）感染：可以使用抗生素治疗。

3. 激素治疗：对于重症放射性肠炎患者，可以使用激素灌肠或口服治疗。

4. 手术治疗：对于肠道狭窄、阻塞或穿孔等严重并发症，需要手术治疗。

二、放射性肠炎的饮食原则

1. 清淡饮食：避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

2. 易消化：选择易消化的食物，如稀饭、面条、鸡蛋、豆腐等。

3. 营养丰富：保证充足的营养摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。

4. 少量多餐：每天进食5-6次，每次进食量不宜过多。

三、放射性肠炎的预防措施

1. 选择合适的放疗方案：在放疗前，医生会根据患者的具体情况制定合适的放疗方案，以降低放射性肠炎的发生率。

2. 注意放疗期间的生活习惯：放疗期间，患者应保持良好的生活习惯，如保持大便通畅、避免过度劳累等。

3. 定期复查：放疗结束后，患者应定期复查，以便及时发现并处理放射性肠炎。

我从来没有想过，自己会因为疾病而感到如此无助和绝望。放化疗后的肠道问题，让我每天都在痛苦中挣扎。起初，我尝试了各种方法，包括中药治疗，但效果却不尽如人意。我的身体仿佛被这场疾病完全控制，生活质量急剧下降。

在一次偶然的机会下，我接触到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与专业的医生进行交流，我开始了解到自己的病情，并且得到了针对性的治疗建议。医生告诉我，我的情况需要先恢复脾胃功能，推荐我服用参苓健脾颗粒，并且暂时停止中药治疗。同时，医生也提醒我，病情是变化的，药物不可能一成不变，需要根据实际情况进行调整。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对这种方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了身体的变化。肚子不再那么疼痛，胀气也减轻了许多。最重要的是，我重新找回了生活的希望和信心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅可以为我们提供便捷的就医方式，更重要的是，它可以让我们在疾病面前不再孤单和无助。有了专业的医生指导和支持，我们可以更好地应对生活中的挑战，重新找回健康和快乐。

短肠综合征是一种由于小肠广泛切除或功能不全而引起的消化系统疾病。其病因复杂多样，主要包括以下几类：

1. 肠系膜血管疾病：包括血管栓塞和血栓形成，导致小肠血液供应不足，引起短肠综合征。

2. 慢性肠道疾病：如克罗恩病，可能导致小肠炎症和狭窄，进而引发短肠综合征。

3. 放射性肠炎：由于放疗导致的肠道损伤，也可能引起短肠综合征。

4. 外伤：如腹部手术、外伤等，可能导致小肠损伤或切除，引发短肠综合征。

5. 肿瘤：如小肠肿瘤、肠系膜肿瘤等，可能导致小肠狭窄或阻塞，引发短肠综合征。

短肠综合征的治疗主要包括营养支持、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、药物治疗以及手术治疗。其中，营养支持是治疗短肠综合征的关键，可以通过口服、肠外营养等方式进行。药物治疗可以缓解症状，如使用抗生素、抗炎药等。手术治疗主要包括小肠切除和吻合术、小肠移植等。

此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免过度劳累等。通过综合治疗和日常保养，可以有效控制短肠综合征的症状，提高患者的生活质量。

放射性食管炎是一种由于放疗导致的食管炎症，常见于癌症放疗后。患者常伴有吞咽困难、胸痛等症状。为了缓解症状，改善生活质量，放射性食管炎患者需要遵循以下饮食原则。

一、放射性食管炎食疗方

1. **牛奶山药面粉糊**：牛奶250g，山药、面粉各30g。将山药切成丁状，加水、文火炖煮，至汤浓后再加入牛奶，调入面粉糊，煮沸。以上为1次量。日服1～2次，空腹服用，1个月为1疗程。

2. **橄榄煲萝卜**：橄榄250g，萝卜500g。橄榄及萝卜(切成小片)一起放入锅内，加清水煎汤。代茶饮。连用5^7天。

3. **鸡肫花椒**：鸡肫2只、花椒20粒、盐少许。将鸡肫里外洗净，放入花椒，加盐少许，湿纸包裹数层，火上煨熟，取出即可。切成薄片，趁热食用。每次吃1只，1天吃2次，连用1周。

4. **炒萝卜缨**：新鲜萝卜缨300g，食油、盐适量。萝卜缨洗净、切断，放入热油锅内炒熟，加食盐少量调味，即可食用。

5. **参芪猪肚汤**：猪肚1具、黄芪150g，党参150g。将黄芪、党参洗净切片，猪肚洗净。参芪以纱布包好放入猪肚中，麻线扎紧，加文火炖煮，熟后去掉药包即可。趁热食肚饮汤，分作4~6次食完，每日吃2次，连吃1周。

6. **红皮大蒜3头，用炭火煨熟去皮，加人生姜500克，红糖100克一起捣如泥，装入瓷罐内封口，埋人背阴处地下1米的坑内，7天后取出。每日三餐饭前各服1次，每次服50克，连续服用。服后身上似微有发热，为正常反应。

7. **威灵仙120克(以4、5月开花的为好)，捣取汁，生姜120克捣取汁，白砂糖120克煎熬沸腾，撇去上面白沫，麻油60克，搅匀，慢火熬至饴状，不时用筷子挑食。如吃1剂未愈，可再服第2剂。

8. **可用苡米60克，薤白30克。煮烂熟透，频频喝下。

二、放射性食管炎吃什么对身体好？

1. 本病初起，可少量服用蜂蜜水、橄榄油或麻油，以保护食道粘膜，又可润肠通便;

2. 若有口干，便结明显者，可用梨汁、藕汁频饮;

3. 若有吐、便血者，可用鲜茅根、鲜藕各100克。煮汁，频频饮下;

4. 平时饮食要清淡;饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

三、放射性食管炎最好不要吃什么食物？

1. 少吃或忌食高脂肪的饮食，戒烟、戒酒，尤其不饮烈性酒;

2. 少吃柠檬汁、咖啡、巧克力、柑橘类水果、西红柿、胡椒粉等。

放射性肠炎是一种常见的并发症，特别是在接受放射性治疗后。当患者出现持续便血的症状时，应及时就医，寻求专业治疗。

针对放射性肠炎持续便血的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种方式。

1. 保守治疗：

- 药物治疗：在医生的指导下，患者可以服用一些止血药物，如沙利度胺，以缓解便血症状。

- 饮食调整：患者应尽量保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。

- 休息：保证充足的休息时间，避免过度劳累。

- 运动调整：根据病情，适当调整运动量，避免剧烈运动。

2. 手术治疗：

- 对于顽固性出血患者，保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。例如，福尔马林化学烧灼治疗对放射性肠炎的顽固性出血有较好的效果。

- 手术治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗效果和安全性。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，有助于病情的恢复。