看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为身体不适，特别是腹部不适，去了医院做了一些检查，结果被诊断为胃肠道间质瘤。我对这个疾病并不了解，于是开始在网上寻找相关信息，并通过互联网医院平台咨询了一位医生。

在与医生的交流中，我发现医生非常专业，他详细询问了我的病情，还提醒我在给6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生非常负责任，考虑问题非常周到。

医生告诉我，他已经对我的病情有了初步的了解，并建议我上传具体资料，包括现有的影像学结果和病理结果。医生在询问我的资料时非常耐心，并且提醒我尊重患者的意见和选择。

在后续的交流中，医生告诉我目前的诊断结果，并建议我在他所在的医院进行进一步的检查，有可能有手术机会。他还告诉我可以通过App预约他的门诊，让我觉得非常方便和贴心。

医生还非常耐心地回答了我关于疾病严重程度、治疗方法和费用等问题，让我对接下来的治疗有了更清晰的了解。最后，医生提醒我挂好号截图发给他，并结束了本次的服务。

您好，我是一位长期关注互联网医疗的患者。在我与疾病的斗争中，线上问诊成为了我重要的支持。记得那是一个阳光明媚的午后，我通过互联网医院联系到了一位经验丰富的胃肠道间质瘤专家。

在与专家的沟通中，我详细描述了父亲的病情。从2015年6月的诊断，到后来的多次手术和药物治疗，父亲经历了太多的艰辛。专家在认真听取了病情介绍后，耐心地为我分析了目前的状况，并给出了后续治疗建议。

专家建议进行基因检测，以确定是否需要更换药物。虽然这个检测过程比较繁琐，但为了父亲的健康，我们毫不犹豫地接受了建议。在专家的指导下，我们进行了必要的检查，并得到了针对性的治疗方案。

在治疗过程中，我感受到了专家的细心和专业。他不仅关注病情的进展，还关心我们的心理状态，给予我们莫大的安慰和鼓励。在他的帮助下，父亲的身体状况逐渐好转，我们全家都充满了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无需奔波于医院，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。这不仅节省了时间和精力，还让患者得到了更好的照顾。

在此，我想对那些为患者提供线上医疗服务的工作人员表示衷心的感谢。正是因为有了你们的辛勤付出，才让无数患者重拾了生活的希望。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于胃间质瘤的情况。医生通过友善的沟通，耐心倾听患者的主诉，并给予了专业的建议。医生建议患者进行胃镜检查，并详细解释了检查的必要性和费用情况。在整个问诊过程中，医生始终保持专业素养，尊重患者的意见和选择，为患者提供了良好的医疗服务。

医生的专业知识和良好沟通能力，让患者感受到了医生的关心和专业性。在医生的建议下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案有了更明确的了解。这次问诊让患者感受到了医生的细心和责任，也为患者解决了困扰。

那天，我怀着忐忑的心情踏进了肿瘤医院。面对医生***的询问，我详细描述了我的病情：胃黏膜下肿物，已经困扰了我一段时间。医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，大部分情况是良性间质瘤，让我不要过于担心。

‘平时有什么症状吗？’医生关切地问道。我回答道，胃部不消化，吃东西都堵着。‘反酸水打嗝有吗？胸骨后烧灼感有吗？’医生接着问。我回答说，偶尔会有反酸水，前胸灼烧的感觉，但没有严重的胸骨后烧灼感。

‘吃过什么药吗？’医生问道。我告诉医生，我吃过奥美拉挫，感觉一般。‘有什么药物过敏吗？’医生又问。我摇了摇头，表示没有。

‘可以试试伏诺拉生片，莫沙必利，铝碳酸镁片一起吃’，医生给出了治疗方案。我听了之后，有些疑惑，‘您说这几种药吃多久啊？’我问道。医生回答道，‘8周’。

‘食管炎是怎么引起的？’我对这个疾病产生了好奇。医生耐心地解释道，‘胃酸反流，贲门括约肌功能障碍，食管蠕动异常，刺激性食物药物都可以导致。’‘单纯食管炎不容易癌变，但巴雷特食管炎容易’，医生补充道。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰辛，但医生的专业和耐心让我深感安心。我相信，在医生***的精心治疗下，我的病情一定会好转。

那天，我如往常一样，在繁忙的都市生活中寻找着生活的平衡。突然，身体的不适让我不得不停下脚步，前往附近的医院进行了检查。结果让我震惊，我被诊断出患有胃肠间质瘤，一个听起来就让人心生恐惧的病症。

面对这个消息，我倍感无助。然而，幸运的是，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地为我解释了病情，告诉我这个肿瘤已经很大，需要手术切除。但是，医生也告诉我，由于肿瘤体积较大，目前不建议直接手术，而是先尝试药物治疗，等肿瘤缩小后再进行手术。

我开始服用医生推荐的药物，并定期进行复查。在治疗过程中，医生总是耐心地倾听我的疑虑，为我提供支持和建议。他告诉我，进口药和国产药在作用上没有太大区别，但是进口药副作用更小，所以我选择了进口的药物。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。这个过程虽然艰难，但医生的专业和关怀让我感受到了温暖。他不仅是我的医生，更是我的朋友和心灵的支柱。

如今，我已经度过了这段艰难的时期，身体也逐渐康复。回想起那段日子，我深深感激那位医生的专业和耐心。他不仅治愈了我的身体，更给了我战胜病魔的信心。

这段经历让我深刻体会到，在医疗行业中，医生的专业素养和人文关怀是多么重要。他们是我们战胜病魔的坚强后盾。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生给了我很专业的建议。医生首先提醒了我一些医疗行为的注意事项，包括医生完整查看病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生和我进行了问诊，他很耐心地听我描述了我的问题，然后给出了诊断和治疗方案。我提到了胃底粘膜下隆起的主诉，医生猜测可能是间质瘤，并建议定期复查。我很担心是否需要手术或者取样做病理，医生则安抚了我的焦虑，并给出了合理的复查时间和初步判断。

在问诊过程中，医生不断询问我的病情、用药情况，帮助我分析症状可能的原因。最后，医生还提醒我要保持心情舒畅，并建议我继续服用药物。

整个问诊过程中，医生非常细心、耐心，给了我很多支持和建议。我感到很满意，也对医生的专业水平和人格魅力充满了信心。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位消化内科的医生。医生在了解了我的主诉后，告诉我胃体间质瘤的情况。他告诉我，瘤体较小，可以门诊随访。我感到有些紧张，问医生这种情况严重吗？需要手术还是吃药还是先观察？医生耐心地解释说，也可以通过胃镜下微创切除，而良性为多，不必过于担心。

我继续询问，如果是良性，是先观察好还是直接手术比较安全？医生回答，两种方法都可以，但随访是看长大的情况，如果大了就要手术。医生的回复让我感到安心，他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他没有因为我是线上问诊而减少对我的关心，反而给我提供了详细的解释和建议。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

如今，我已经按照医生的建议进行了随访，病情也得到了良好的控制。我相信，在医生的专业指导下，我能够战胜病魔，回归健康的生活。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅节省了我去医院的时间，还让我得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

在互联网医院进行线上问诊，是一种方便快捷的就医方式。患者可以不出门，就能获得专业医生的诊疗建议。我是一位患有食道平滑肌瘤的患者，发现病情已有七年之久。最近一次胃镜检查显示瘤体有所增大，心里不免有些担忧。

通过线上问诊，我向医生咨询了微创手术的可行性。医生建议可以选择微创手术，避免传统手术的创伤和恢复时间。他详细解释了手术过程和可能的风险，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，给予我充分的支持和建议。他专业的知识和良好的沟通能力让我感到非常安心和信任。我相信在医生的指导下，我能够顺利度过这次治疗，恢复健康。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一位来自江苏南京的患者，因为间质瘤术后，我需要定期复查。我知道，我的主治医生是一位胃肠外科的专家，但这次，我选择通过互联网医院与他进行线上咨询。

医生首先询问了我是否做过分子病理检测，我回答了是。他告诉我，低危的间质瘤患者通常不需要长期服药，除非出现特殊情况，如肿瘤破裂或切缘阳性。我听了他的话，心中有些释然，但也有些纠结，因为我的肿瘤之前有4.5cm大，主治医生让我吃了一年的药。

我向医生表达了我的困惑，他耐心地解释说，尽管我是低危患者，但由于肿瘤曾经较大，所以还是需要继续服药。我询问了基因报告能看出什么问题，医生告诉我，基因检测可以评估肿瘤的复发风险。

我今年已经做了两次CT，医生建议如果复查结果正常，我可以考虑停止服药。听到这个消息，我心中充满了希望。医生还告诉我，即使继续服药，也不能保证不复发，这是一个概率问题，需要我自己权衡利弊。

我询问了如果不服药，万一复发后的治疗方向，医生告诉我，如果复发是单一病灶，可以再次手术；如果是多发病灶，则可能需要再次服药。最后，医生提醒我，没有人能保证不复发，即使是长期服药也不能保证。

这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解，也让我对治疗有了更明确的方向。我深深感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

在经历了一场病痛的折磨后，我终于决定通过互联网医院进行在线问诊。我心情有些焦虑，但迫切需要一位专业医生的建议和指导。

在问诊过程中，医生不仅仔细听取我的主诉，还耐心解答了我的疑虑。他通过详细的分析和专业知识，给出了针对性的治疗建议，并提醒我注意医疗细节和隐私保护。

医生的细心和耐心让我感到十分温暖，他不仅关注我的病情，还给予了我精神上的支持。在医生的指导下，我逐渐找到了治疗的方向和信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀，感谢医生为我所做的一切。