糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

放射性肠炎是一种常见的并发症，特别是在接受放射性治疗后。当患者出现持续便血的症状时，应及时就医，寻求专业治疗。

针对放射性肠炎持续便血的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种方式。

1. 保守治疗：

- 药物治疗：在医生的指导下，患者可以服用一些止血药物，如沙利度胺，以缓解便血症状。

- 饮食调整：患者应尽量保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。

- 休息：保证充足的休息时间，避免过度劳累。

- 运动调整：根据病情，适当调整运动量，避免剧烈运动。

2. 手术治疗：

- 对于顽固性出血患者，保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。例如，福尔马林化学烧灼治疗对放射性肠炎的顽固性出血有较好的效果。

- 手术治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗效果和安全性。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，有助于病情的恢复。

那天，我带着对健康的担忧，踏上了线上问诊的旅程。在京东互联网医院，我遇到了一位来自放射科的医生，他专业而亲切。我向他展示了我PET-CT小肠影像的报告，他耐心地为我分析了图像。虽然报告上只提到部分肠管代谢较高，但医生凭借丰富的经验和敏锐的洞察力，判断这更像是炎症而非肿瘤。

医生的建议让我松了一口气。他告诉我，根据影像分析，可以排除小肠肿瘤的可能性。虽然我平时有便血和粘液血便的问题，但他解释说这更多是与肠炎有关。我感到非常欣慰，因为医生的专业判断让我无需担心肿瘤的问题。

医生还建议我向消化科医生咨询治疗方案，他告诉我，肠炎的治疗需要专业的医生来制定。我对医生的专业素养和责任心感到非常敬佩，他不仅为我解决了疑问，还为我提供了进一步的治疗建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和关怀让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

放射性直肠炎（RP）是盆腔恶性肿瘤患者放疗后常见的并发症之一。本文将详细介绍放射性直肠炎的病因、症状、诊断方法、治疗措施以及预防方法，帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

一、什么是放射性直肠炎？

放射性直肠炎是指盆腔恶性肿瘤患者在接受放疗后，由于放射线对直肠的损伤而引起的炎症。常见的病因包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、直肠癌、膀胱癌等。

二、放射性直肠炎的症状

放射性直肠炎的症状主要包括：

• 排便次数增多，腹泻
• 便秘
• 便血
• 腹痛、腹胀
• 里急后重

三、放射性直肠炎的诊断

放射性直肠炎的诊断主要依靠病史、临床表现以及实验室检查。常见的实验室检查包括大便常规、大便隐血试验、结肠镜检查等。

四、放射性直肠炎的治疗

放射性直肠炎的治疗主要包括：

• 饮食治疗：低纤维、低脂、高蛋白、高热量饮食
• 营养治疗：肠内营养、肠外营养
• 药物治疗：抗炎药物、抗生素、益生菌、止泻药、灌肠药物等
• 内镜治疗：氩离子凝固术（APC）等
• 手术治疗：结肠造口、病变肠管切除吻合、瘘口修补等
• 高压氧治疗
• 心理治疗

五、放射性直肠炎的预防

放射性直肠炎的预防主要包括：

• 药物干预：氨磷汀、他汀类药物、胰高血糖素样肽-2等
• 物理干预：腹带、膀胱充盈、手术悬吊肠管、精准放疗技术等

六、总结

放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤患者放疗后常见的并发症之一，患者需要积极治疗，并做好预防措施，以减轻病情，提高生活质量。

放射性肠炎是一种常见的肠道并发症，主要发生在接受腹腔、盆腔或腹膜后恶性肿瘤放射治疗的患者身上。这种疾病是由于放射线对肠道黏膜和血管结缔组织造成损伤引起的。放射性肠炎可分为急性和慢性两种类型，急性期症状包括腹痛、腹泻、黏液脓血便、食欲减退、恶心、呕吐等，严重者可能出现消化道出血、细菌感染、内毒素血症、体液电解质丢失等症状。

放射性肠炎的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：针对早期腹泻，可以使用阿司匹林、巅茄片等药物起到收敛解痉的作用。对于重症患者，可能需要使用糖皮质激素、抗生素等药物。

2. 保留灌肠：使用2%苯唑卡因棉籽油、温石蜡油等药物进行保留灌肠，可以起到局部镇痛和软化粪便的作用，缓解症状。

3. 手术治疗：对于高位出血、肠狭窄、梗阻、瘘道等病变，可能需要采取外科手术治疗。

4. 止血：对于低位肠出血，可以使用压迫止血、止血剂、8字缝合法等止血方法。对于出血部位较高的患者，可以使用新福林或凝血酶保留灌肠。

放射性肠炎的日常保养也非常重要，主要包括以下方面：

1. 积极治疗原发病，控制恶性肿瘤的发展。

2. 选择合适的中医中药进行调理，促进炎症愈合。

3. 注意饮食调理，保持清淡饮食，避免生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，预防消化道出血。

4. 保持良好的心态，避免精神压力过大。

5. 注意腹部保暖，预防感冒。

那是一个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***，是一位经验丰富的中医专家，她的眼神中充满了温暖和关切。我向她诉说了自己的病情，宫颈癌晚期，经过放疗化疗后，出现了放射性肠炎的症状，里急后重，便血频繁。

她耐心地听我讲述，不时地点头，然后详细询问了我的治疗过程和用药情况。我告诉她，我曾经灌过肠，吃过中药，但病情依然严重。

医生***并没有急于给我开药，而是仔细分析了我的病情，并告诉我，除了激素和肠粘膜保护剂，我还需要监测大便常规，看看有没有继发细菌感染。她还特别提醒我，中医治疗方面可以尝试激素灌肠和口服中药相结合的方法。

她的专业和耐心让我感到无比的安心，我仿佛看到了希望的曙光。最后，医生***为我开具了处方，并告诉我，她会在后续的问诊中持续关注我的病情。

虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生***的热情和专业。她不仅为我提供了治疗建议，还给予了我精神上的支持。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

放射性肠炎，一种由盆腔、腹膜及腹膜后恶性肿瘤放射治疗引起的肠道并发症，其自愈的可能性较低。该疾病可影响小肠、结肠和直肠，早期症状常在放疗后1-2周内出现，包括恶心、呕吐、便血等。晚期症状则可能表现为腹泻、血便、胃痛、肠梗阻等。

放射性肠炎的治疗以内科保守治疗为主，包括药物治疗、营养支持等。在饮食方面，患者应避免辛辣、刺激性、粗纤维、油腻食物，以清淡为主。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

为了更好地治疗放射性肠炎，患者应选择正规的医疗机构，在专业医生的指导下进行治疗。目前，放射性肠炎的治疗效果尚不理想，但通过合理的治疗和护理，可以有效缓解症状，提高生活质量。

除了药物治疗，放射性肠炎患者还应注重日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持良好的心态等，都有助于疾病的恢复。

放射性肠炎是一种严重的肠道疾病，患者需要引起足够的重视。如果出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

放射性肠炎是一种常见的肠道并发症，主要发生在接受盆腔、腹膜及腹膜后恶性肿瘤放射治疗的患者身上。该疾病的主要症状包括腹泻、恶心、呕吐、黏液便、血样便等，严重影响了患者的日常生活和健康。

针对放射性肠炎腹泻的治疗方法主要有以下几种：

1. 一般治疗：患者应保持良好的饮食习惯，饮食以清淡为主，避免食用刺激性食物，如油炸、辛辣、过冷等。同时，应保证充足的休息和水分摄入。

2. 药物治疗：对于腹泻症状较轻的患者，可使用收敛剂如阿司匹林和茄子片进行缓解。对于症状较重的患者，可考虑使用抗生素、止泻药等药物进行治疗。

3. 保留灌肠：通过保留灌肠，可以减轻局部疼痛，软化粪便，缓解里急后重等症状。常用的灌肠液包括2%苯佐卡因棉籽油和温石棉石蜡油等。

4. 骶前封闭治疗：骶前封闭治疗是一种通过注射药物阻滞骶神经的方法，可以有效缓解放射性肠炎引起的疼痛和腹泻症状。

5. 止血治疗：对于伴有肠道出血的患者，应进行止血治疗。低位肠出血可使用止血剂和8字缝合法进行止血，高位出血可使用新富林或凝血酶进行灌肠。

6. 外科治疗：对于肠狭窄、梗阻、瘘管等严重并发症，可能需要采用外科手术进行治疗。

放射性肠炎患者应及时就医，在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

放射性肠炎是一种由辐射引起的肠道损伤性疾病，主要表现为恶心、呕吐、食欲下降、贫血等症状。

放射性肠炎的腹痛主要集中在肚脐周围或中上腹部，可能表现为阵发性疼痛或持续性钝痛。腹泻是常见的症状，大便可能带有鲜血或暗红色血块。患者还可能出现恶心、呕吐，呕吐物可能是黄水或胆汁。全身症状包括发热、疲劳等。

放射性肠炎可分为急性放射性肠炎和慢性放射性肠炎。急性放射性肠炎通常在放疗后短时间内发生，而慢性放射性肠炎则可能在放疗数年后出现。慢性放射性肠炎的症状包括腹泻、肠瘘、肠梗阻、便血等。

放射性肠炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括卧床休息、饮食调理、药物治疗等。手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效的患者。

放射性肠炎患者在日常生活中应注意饮食卫生，避免油腻、辛辣食物，戒烟戒酒。同时，保持良好的心态，积极配合治疗。

放射性肠炎的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。治疗主要依据病情严重程度和患者具体情况制定个体化治疗方案。

放射性肠炎的预防措施主要包括：避免长时间暴露于辐射环境中，接受放疗时注意防护，放疗后定期进行随访。

我是一个宫颈癌手术后的患者，至今已经两年了。然而，我的生活并没有因为手术而恢复正常。每次小便时都伴随着肛门疼痛，近半年来更是出现了便血的症状。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，影响了我的日常生活和工作。

我曾经在丰益肛肠医院做过检查，医生说可能是放疗后遗症引起的放射性肠炎。他们给了我一些药物进行治疗，但效果并不理想。于是，我决定寻求其他的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，向他描述了我的症状和之前的治疗经历。医生建议我需要内调，调整饮食和生活习惯，并开了一些中药方子给我试试看。虽然中药很苦，但我还是决定服用，因为我想尽一切办法来改善我的健康状况。

在服用中药的过程中，我也注意到了一些调理要点。首先，需要避免进食辛辣刺激食物。其次，如果大便稀了，可以自己煮点生姜水冲药喝。最后，如果大便干燥，可以继续服用中药。这些小技巧对我来说非常有用。

总的来说，通过线上问诊和中药治疗，我逐渐找回了生活的信心和希望。虽然治疗过程中还有很多困难和挑战，但我相信只要坚持下去，总会有好的结果。

放射性肠炎是一种由于放射性治疗导致的肠道炎症反应，常见于癌症患者接受放疗后。治疗放射性肠炎的关键在于早期诊断和综合治疗。

药物治疗是治疗放射性肠炎的重要手段。常用的药物包括氧氟沙星、诺氟沙星等抗生素，用于控制感染。此外，还可以使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物减轻肠道炎症。

饮食调理对放射性肠炎的恢复至关重要。患者应避免刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等，选择易消化、营养丰富的食物，如粥、面条、蒸蛋等。此外，要保证充足的水分摄入，避免脱水。

除了药物治疗和饮食调理外，患者还应保持良好的心态，积极配合治疗。可以通过以下方法缓解症状：

• 保持规律的生活作息，避免过度劳累。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等情绪。

放射性肠炎的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。通过综合治疗，大多数患者的症状可以得到缓解，生活质量得到提高。