糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

胃潴留是一种常见的胃肠道疾病，其发病原因众多，多种严重的病症都可能引发胃潴留。下面我们来详细了解一下什么是胃潴留。

首先，胃潴留，也称为胃排空延迟，是指胃内容物积聚而未能及时排空。如果患者在呕吐时，吐出的食物是4-6小时前摄入的，或者空腹8小时以上，胃内残留量超过200ml，那么就可以诊断为胃潴留。胃潴留主要分为器质性和功能性两种类型。器质性胃潴留通常由消化性溃疡引起的幽门梗阻、胃窦部或邻近器官的肿瘤压迫阻塞、胃窦部肿瘤等原因引起。而功能性胃潴留则多由于胃张力缺乏引起。

其次，功能性胃潴留的发生可能与胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病引起的神经病变、迷走神经切断术等因素有关。此外，尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血、抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用等也可能导致胃潴留。因此，在治疗过程中，积极寻找病因是非常重要的。

胃潴留的主要症状是呕吐，可能发生在白天或夜间，一天可能发生1至数次。呕吐物通常是宿食，一般不含胆汁。患者还可能出现上腹饱胀和疼痛，疼痛可能是钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可能暂时缓解。急性患者可能会出现脱水和电解质代谢紊乱；慢性患者则可能出现营养不良和体重减轻。严重或长期呕吐的患者，由于胃酸和钾离子的大量丢失，可能会引起碱中毒，并导致手足抽搐。

为了避免胃潴留的发生，患者在日常生活中应少吃生冷、刺激性食物，这些食物对消化道黏膜具有强烈的刺激作用，很容易引起腹泻或消化道炎症。同时，患者应保持规律的饮食，定时定量进餐，这有利于食物的充分消化。

胃潴留的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病因治疗和症状治疗。病因治疗主要是针对引起胃潴留的根本原因进行治疗，如治疗消化性溃疡、肿瘤等。症状治疗主要是缓解患者的症状，如使用止吐药物、抗酸药物等。此外，患者还需要注意饮食调理和生活方式的调整，以促进胃功能的恢复。

胃潴留是一种常见的胃肠道疾病，患者应引起重视。如果出现胃潴留的症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。

胃潴留是一种常见的消化系统疾病，可发生于任何年龄，但以女性更为多见。其主要症状包括恶心、呕吐、上腹部饱胀、早饱、腹痛和体重减轻等。

一、症状表现

1. 呕吐：胃潴留患者最常见的症状之一就是呕吐。呕吐可能发生在任何时间，但通常在饭后30分钟以上至1小时出现，夜间更为多发。呕吐后，患者的症状可能会暂时缓解。长期剧烈呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，甚至引发碱中毒和手足抽搐。

2. 上腹部胀满疼痛：部分胃潴留患者会出现明显的上腹部胀满、早饱和晨起食欲不振等症状。腹痛可以是钝痛、绞痛或灼痛，具体表现为患者的不适程度。

二、病因与治疗

胃潴留是由于胃的蠕动和排空能力差导致的。其病因可能与胃蠕动不良、幽门梗阻等因素有关。治疗胃潴留，首先要进行电子胃镜检查，排除幽门梗阻等疾病。针对不同的病因，可以采取以下治疗方法：

1. 药物治疗：可以使用促进胃动力的药物，如莫沙必利或多潘立酮加奥美拉唑钠等，以调节胃动力，改善胃排空。

2. 行为治疗：可以通过顺时针按摩上腹部，促进胃蠕动。

3. 电解质补充：如果患者出现低钾等电解质紊乱，需要及时补充电解质。

三、日常保养

1. 注意休息：患者应保证充足的睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。

2. 合理饮食：患者应避免进食油腻、辛辣等刺激性食物，饮食要规律，避免暴饮暴食。

3. 保持良好心态：患者应保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

四、医院与科室

胃潴留患者可以前往消化内科就诊。消化内科医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

那天，我怀着忐忑不安的心情，在互联网医院平台上预约了一位消化内科的医生。医生在仔细阅读了我的病例后，首先提醒了我一些诊疗规范，让我感受到了他对医疗工作的严谨态度。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的病情，包括胃潴留和睾丸肿瘤的治疗情况。医生耐心地倾听，并询问了我一些生活习惯和以往病史。他告诉我，由于我之前做过放疗，现在肚子胀可能是由于胃潴留引起的，建议我做一个胃镜检查。

医生还提醒我，我之前有乙肝病史，建议我做一些相关检查，如血常规、肝功、肾功、乙肝五项等。他告诉我，这些检查对于评估我的病情非常重要。

在医生的建议下，我去了医院做了胃镜和一系列的化验检查。虽然过程有些痛苦，但想到这些检查有助于我的病情恢复，我便坚持了下来。

几天后，我再次与医生进行了线上沟通。他告诉我，我的胃潴留已经得到了控制，但还需要继续观察。同时，他针对我的病情给出了具体的治疗方案，让我对今后的治疗有了信心。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们素未谋面，但医生严谨的工作态度和耐心的解答让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。

我吃了六天的荜铃胃痛颗粒，感觉效果不是很好，有时候感觉还是不舒服，有时候上腹一按还疼，还有点嗳气，感觉还有点气短。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，我是***医院主任***医生，非常高兴有我为您提供医学咨询服务，您先不要着急，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。

方便的话麻烦您上传一下舌苔的照片？我好帮您更加明确的诊断一下。

平时有口干，口苦，口臭，小便黄，阴囊潮湿的情况吗？

小便黄，阴囊在外面挺干燥的，在屋里有潮湿的情况

尤其是特别热的时候

请问您大便几天一次，大便是哪种情况？（1便干难解2大便松散不成型3稀软黏腻4先干后稀5稀水样？6正常）

一天一次，6

请问您平时情绪压力大吗？有无（急躁易怒，忧思焦虑，心神不宁）的情况吗？您睡眠质量如何呢？有心烦意乱、难入睡、多梦、易醒的情况吗？

就是老是胃不舒服感觉好麻烦，睡眠正常，11点多睡7点左右醒

嗯嗯好的，除了这些症状，还有其他不适吗？

还有充血性咽炎，都一年了

有咽喉异物感吗

有，上不了下不去的

鼻子还老是不通气

根据您的舌苔及问诊情况，诊断为：肝郁脾虚的体质，肝气郁滞，气郁化火，火热上扰心神，则情志不畅睡不好觉，肝火上炎于口则咽喉问题，脾虚痰湿不运，则胃气不和，内生湿滞，阻滞中焦，导致一系列胃肠道症状，可以理解吗？

目前的话您只有用中药才能针对您的情况来全方位的针对性调理

汤药可以接受吗？

可以

好的，您那里方便自煎吗

方便。我去年看中医的时候医生就说我气短。

那个幽门螺杆菌用吃汤药吗？

可以调理

建议您线上购买，一方面方便复诊，另外药效我这边可以帮您把控，毕竟治病的东西不能乱吃，尤其是您这种情况

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束

服务已结束

问诊已结束

宝宝幽门狭窄是一种常见的婴幼儿疾病，了解其早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。

1、呕吐：呕吐是宝宝幽门狭窄最典型的症状之一。初期表现为间歇性呕吐，随着病情的加重，呕吐会变得更加频繁，甚至出现喷射性呕吐。呕吐物通常含有过夜食物，但很少含有胆汁，有时可能会伴有少量新鲜或棕色血液。

2、胃潴留：胃潴留是幽门狭窄的另一个常见症状，表现为上腹部不适、打嗝、厌食等。这是因为胃内容物无法顺利进入小肠，导致胃内压力增加。

3、腹痛：腹痛是幽门狭窄的又一症状，通常是由于胃潴留引起的。宝宝可能会出现弥漫性上腹痛，呕吐后可能会有所缓解。长期胃潴留还可能导致营养不良、体重减轻、贫血等症状。

4、生长发育迟缓：幽门狭窄会影响宝宝的生长发育，因为宝宝无法正常摄入足够的营养。

5、脱水：频繁呕吐会导致宝宝脱水，表现为口渴、少尿、手足麻木、手足抽搐等症状。

对于疑似患有幽门狭窄的宝宝，家长应及时带其就医。医生会进行体格检查，并可能建议进行血常规、血生化、腹部超声、上消化道X线钡餐造影等检查，以明确诊断。

宝宝幽门狭窄的治疗主要包括手术治疗和术后护理。术后，宝宝需要禁食一段时间，然后逐渐过渡到流质或半流质饮食。此外，宝宝还需要进行母乳喂养或配方奶喂养，并注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和营养。

胃潴留是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃内容物潴留，导致患者出现恶心、呕吐、腹胀等症状。针对胃潴留的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

在药物治疗方面，常用的促胃动力药物有莫沙必利、多潘立酮、加奥美拉唑钠等。这些药物能够刺激胃肠道蠕动，促进胃内容物排空。如果药物治疗效果不佳，可以考虑使用胃复安、吗丁啉等药物进行辅助治疗。此外，对于因大量呕吐导致水电解质和酸碱失衡的患者，需要及时进行纠正。

对于梗阻性疾病引起的胃潴留，如幽门瘢痕性梗阻，通常需要手术治疗。手术的目的在于解除梗阻，恢复胃内容物的正常排空。

胃潴留的病因多种多样，包括幽门梗阻、腹部手术后胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病等。其中，幽门梗阻是最常见的病因，通常是由于幽门部的溃疡、炎症和肿瘤引起的。腹部手术后的胃动力障碍，如胃轻瘫，也是胃潴留的常见原因之一。

在日常生活中，胃潴留患者应保持良好的饮食习惯，避免进食过快、过饱。同时，要避免进食油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重病情。

如果出现胃潴留的症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。在医生的指导下，选择合适的治疗方法，有助于缓解症状，改善生活质量。

胃潴留，顾名思义，是指胃内容物无法正常排空，长时间停留在胃中。这种情况的发生可能与多种因素相关。

首先，胃潴留可能与胃动力不足有关。胃动力不足可能是由于胃壁肌肉功能障碍、神经调节异常或某些药物副作用等原因引起。当胃动力不足时，食物在胃中停留时间延长，导致胃潴留。

其次，幽门狭窄或梗阻也是导致胃潴留的常见原因。幽门是连接胃和十二指肠的通道，如果幽门狭窄或梗阻，食物就无法顺利进入十二指肠，从而在胃中积聚。

此外，消化性溃疡、胃肿瘤、胃窦梗阻、胃轻瘫等疾病也可能导致胃潴留。这些疾病会影响胃的正常功能，导致食物排空受阻。

在治疗方面，针对胃潴留的病因进行治疗是关键。例如，如果胃动力不足，可以采用促胃动力药物来改善胃的蠕动功能；如果幽门狭窄或梗阻，可能需要手术治疗。

此外，日常生活中注意饮食和生活习惯，如避免暴饮暴食、少吃油腻食物、保持规律作息等，也有助于预防胃潴留的发生。

总之，胃潴留是一个需要引起重视的消化系统疾病。了解其病因、预防和治疗方法，有助于我们更好地保护自己的健康。

我最近在家里感觉胃里不舒服，有些潴留液的感觉，不知道该怎么办？于是我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。通过这种方式，我可以在家里就能咨询医生，省去了排队等候的时间，非常便捷。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和情况，给了我很多专业的建议。医生说潴留液可能是由于胃蠕动功能差或者下消化道不通畅引起的，建议我进行一些进一步的检查，比如肠镜、CT等，以便更好地了解病情。

医生还给我开了一些药物，包括口雷贝拉唑和莫沙必利，同时建议我在饮食上要注意吃容易消化的食物，比如稀饭、豆浆等，避免喝牛奶，因为胃排空不好的话喝牛奶可能会不舒服。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的了解，并且得到了及时有效的治疗建议，非常感谢医生的耐心和专业。我会继续按照医生的建议去做进一步的检查，并且遵循医生的治疗方案，希望能尽快恢复健康。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了胃潴留和胆囊炎的问题。医生非常专业地询问了患者的饮食、睡眠、大小便等情况，并给出了专业的健康指导。在医生的建议下，患者决定使用中药治疗，医生为患者开具了处方并提供了综合指导建议。患者对医生的服务非常满意，表示感谢并使用了处方。整个问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，给予了患者很好的帮助。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在温暖的客厅里，我正在为妈妈最近的体重减轻而焦虑。她是一位温柔的母亲，但最近却变得沉默寡言，体重也从130斤降到了110斤。我忍不住问她，她却只是淡淡地说：“去年开始，我就没好好吃饭。”

看到她这样，我心中充满了担忧。于是，我鼓起勇气，通过互联网医院联系了一位消化内科的专家，希望能得到一些帮助。那位医生非常耐心，他详细询问了妈妈的情况，包括她的饮食习惯、身体状况等。在得知她有静脉曲张和胃潴留的情况后，医生建议我们先做一个胃肠镜检查，以便更准确地了解她的病情。

虽然胃肠镜检查听起来有些让人害怕，但医生的话语中充满了信心和关怀。他说：“放心，我们会尽最大努力确保您的母亲安全。”这让我感到一丝安慰。

检查结果出来了，幸运的是，除了胃潴留外，妈妈的身体状况并没有大问题。医生告诉我们，要注意规律饮食，避免辛辣刺激、凉的食物，以及过于油腻和不好消化的食物。听到这些建议，我感到如释重负，同时也更加明白了健康饮食的重要性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，我们得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，在医生的指导下，妈妈的病情会得到有效控制。