糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为今天是我第一次通过互联网医院与医生进行线上咨询的日子。

我点击进入对话框，输入了我的病情描述，等待着医生的回复。很快，一位温柔的声音在屏幕的另一端响起：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我长舒了一口气，感觉到一股暖流涌上心头。医生很快就回复了，告诉我我的腺瘤是良性的，并建议我可以服用布拉什酵母菌来辅助治疗。

随后，医生还详细地为我解释了饮食和护理上的要求。他说，饮食上需要少渣饮食，护理上注意避免过于用力。对于睡眠问题，医生也给出了建议，可以使用一些温和的药物，比如甜梦口服液等此类口服中成药。

在咨询的过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，他不仅关注我的病情，还关心我的生活状况。当我询问一些细节问题时，医生总是耐心地为我解答，让我感到非常温暖。

最后，医生提醒我，一年后需要复查。当我表示感激时，医生说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

那一刻，我心中充满了感动。虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，我感受到了医生的关爱和温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院。我的结肠炎一直困扰着我，最近检查出有亚蒂息肉，听说这种疾病与腺瘤有关，心里不禁有些紧张。

我加了消化内科的***医生的号，说明了自己的症状。***医生很快就回复了，让我上传了检查报告的图片。

看到报告后，***医生告诉我，目前不能确定是否为腺瘤，但如果是腺瘤，也考虑是良性的，可以处理，完全不需要担心。这让我松了一口气。

我有些疑惑，问***医生为什么会是腺瘤。***医生解释说，腺瘤性息肉是息肉的一种，息肉有很多类型，腺瘤就是其中一种。我听了之后，还是有些担忧，便问起了治疗方法。

***医生告诉我，不管是腺瘤还是其他类型的息肉，治疗方式都差不多，让我不用太担心。他还提醒我，腺瘤有癌变概率的高低之分，但只要及时处理，就可以避免癌变的风险。

和***医生的沟通让我感到非常放心，他不仅专业知识丰富，而且态度温和，耐心解答我的每一个问题。我决定按照***医生的建议进行治疗。

现在，我的病情已经得到了控制，结肠炎的症状也有所缓解。感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我在忙碌的生活中也能享受到优质的医疗服务。

那天，我，一个28岁的年轻女性，在京东互联网医院开始了我的线上问诊之旅。那天，我紧张又期待，因为我的病情一直让我担忧。我患有胃炎和肠炎，还有多发息肉，而且晚上肚脐周围会有酸胀感，这让我的生活受到了很大的影响。

我的医生是一位温柔而专业的医生，她耐心地询问了我的病情，并让我不要紧张。她告诉我，虽然我的病情比较复杂，但通过胃肠镜检查，发现我的胃镜和肠镜问题不大，胃镜有疣状增生但病理没事，只是普通的胃炎；肠镜息肉是增生性的，可以过一年后复查。

医生还告诉我，回肠炎可以通过调节菌群的药物和谷参来治疗。她详细地介绍了两种药物的使用方法和注意事项，并为我开具了处方。她还提醒我，胃炎和肠炎患者需要注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

在医生的帮助下，我购买了药物，并在一个月后进行了复诊。医生的耐心和专业让我深感安心，我也对未来的治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅可以随时随地向专业医生咨询，还可以获得详细的诊断和治疗方案，这让我对医疗行业有了新的认识。

那天，我像往常一样，坐在电脑前等待我的医生***。自从我发现我的消化问题后，我一直是通过互联网医院与他联系的。时间过得很快，转眼间，我的药物快吃完了。

我向***医生详细描述了我的病情，他说，'这个疗程前十来天早晨也是排便不净，一天胀气，想上厕所，后面十多天很顺畅，一天一次，能拉干净，肚子就不胀了。再后来也就是这几天感觉没有中间那段时间顺畅。'我点了点头，'嗯嗯，还是慢慢在改善的，我继续给你开药调理。'他微笑着回应。

在接下来的对话中，我告诉他，'早晨有时候排便不多，只要排便排不干净，还是会有排便感。中间成型会好一点，我感觉成型的时候更利于排便。不成形更容易出现排便不净，一天一直想去厕所。'他耐心地听我说完，然后告诉我，'好像喝水也不能太多。'我有些惊讶，'其实喝水和排便没有必然联系，那可能是心理作用。'他微笑着点了点头。

当我看到处方已送达药师审核的信息时，我感到一丝安心。我知道，***医生的专业和关心，让我在这个问题上有了更多的信心。

在对话的最后，我问他，'后面要不要去做个肠镜检查大夫？'他回答，'没必要，'但我还是有些担心，'怕有息肉。'他安慰我，'当然你想检查也可以，中药能调理息肉吧？'我点点头，'肠镜有息肉，切了也容易再长，中药也有预防息肉的效果。'他说，'好的，先调理吧。'我嗯嗯地回应。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和关心，让我感受到了医患之间的温暖。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了消化内科的专家进行线上问诊。专家***医生在详细查看我的病例后，耐心地与我沟通，询问了我的症状。我主诉说：“医生，我最近总是反酸，胃里不舒服，做了胃镜检查。”

***医生认真倾听了我的主诉，然后详细询问了我的饮食、生活习惯，以及是否有腹痛、腹胀、大便异常等情况。我回答道：“就是偶尔会反酸，其他没什么。”

接着，***医生给我提供了一些饮食和生活上的建议，强调要注重饮食的软、烂、易消化，保持食物的新鲜、清淡，并避免刺激性食物。他说：“饮食配合药物治疗，你的症状会有所改善。”

当我提到胃镜报告时，***医生说：“你的息肉是良性的，可以门诊处理。不过，为了明确息肉的性质，我们还需要进行活检。”

听到是良性的，我放心了许多。***医生告诉我，门诊可以切掉息肉，不需要住院。他还提醒我，虽然良性息肉不会癌变，但部分人会出现复发的情况，所以术后需要定期复查。

最后，***医生给我开了药方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。整个过程，我感受到了***医生的耐心和专业，他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了我去医院的时间和精力，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

那天，阳光明媚，我独自一人坐在电脑前，面对着屏幕，心中却满是忧虑。我的父亲，一位和蔼可亲的老人，近期却时常忍受着右下腹部的阵痛，那种疼痛时而剧烈，时而轻微，伴随着持续的便秘，一天要上四五次厕所。为了给他一个健康的身体，我决定借助互联网医院的力量，为他预约了一位消化内科的专家。

医生***的声音温柔而专业，她详细询问了父亲的症状，并耐心地解答了我关于病情的疑问。她告诉我，父亲的病情可能是良性息肉引起的，建议他可以通过住院割除或者先通过药物治疗调理便秘，一年后再进行复查。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

在随后的日子里，我陪伴父亲按时服药，注意饮食。医生***的建议非常实用，她告诉我应该注重饮食的软烂易消化，保持新鲜清淡，避免辛辣刺激性食物。父亲按照她的建议调整了饮食，便秘的情况有了明显改善，疼痛也逐渐减轻。

再次与医生***沟通时，我提到了父亲在门诊时的疑问。她解释说，肠镜检查后，如果情况允许，可以立即住院手术，也可以选择定期复查。这种灵活的处理方式让我对医生***的专业和细心更加敬佩。

感谢医生***的悉心治疗，也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。在这个信息时代，科技的发展让医疗变得更加高效，也让像我这样的普通人能够更加方便地获取专业医疗建议。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为肠息肉引起的消化不良问题困扰着我。4年前第一次去医院割了一个肠息肉，后来又发现了三个，每次吃完晚饭第二天早上起床时就会感觉肚子不舒服，经常拉稀，非常不舒服。

在与医生的交流中，医生给出了建议让我尝试吃尼为孚和培菲康，希望能够缓解我的症状。医生很耐心地解释了药物的作用和用法，让我感到很放心。我决定试一下医生给的建议，希望能够改善我的症状。

问诊结束后，我感到非常满意。医生的建议让我觉得很有希望，我对自己的症状也更有信心。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。

2024年9月4日，23:44:44

在郑州市的一家医院，消化内科主治医师王满接待了一位肠胃息肉患者的家属。家属主诉患者在2022年9月进行了激光切割手术后，虽然食欲正常，但排便频率明显减少，三四天才有一次大便。王满医生详细询问了患者的病史和用药情况，并解释了便秘与肠胃息肉的关系。王满医生强调，肠胃息肉本身不一定会引起便秘，且患者的便秘症状可能与手术无关。王满医生建议患者改变生活方式，增加蔬菜、水果和运动，多喝水，并可以口服聚乙二醇4000来改善便秘。王满医生还提醒患者，结肠息肉需要定期复查，尤其是如果当时有多个或较大的息肉。王满医生耐心地回答了家属的所有问题，并在用药期间保持了与家属的沟通，展现了医生应有的专业素养和关怀精神。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌于生活，但胃里的不适感却始终挥之不去。作为一名来自丰台区的普通居民，我深知胃病不容忽视，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，通过互联网医院，轻松预约了一位消化内科的专家。医生***的热情和专业让我感到十分安心。在详细询问了我的症状和生活习惯后，医生给出了专业的建议，并建议我进行胃镜检查。

虽然心里有些紧张，但我还是按照医生的建议做了胃镜。检查过程中，医生***的专业和耐心让我感到十分放心。结果显示，我患有胃息肉和糜烂性胃炎，医生建议我进行息肉切除手术。

在手术前，我再次通过线上问诊向医生咨询了手术的相关事宜。医生***不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了心理支持，让我对手术充满了信心。

手术过程顺利，术后恢复也十分良好。在此期间，医生***一直通过线上问诊为我提供指导，让我感受到了医患之间的温暖。

如今，我已经康复，感谢互联网医院和医生***的帮助，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日，早上6点16分，岳阳市的一位老人家，爷爷，带着一份刚刚出来的喉镜检查报告，来到京东互联网医院进行在线问诊。他的孙子，担心爷爷的健康状况，陪同他一起来寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，医生详细解释了检查结果，指出可能是炎性息肉，并强调了定期复查的重要性。医生还询问了胃镜结果，但由于报告尚未出来，暂时无法得出结论。爷爷的孙子也向医生表达了对爷爷健康的关切，医生则以温暖的语气安慰他，表示只要按照医嘱进行治疗和复查，爷爷的健康状况将会得到有效控制。

这次在线问诊不仅使爷爷和他的孙子放下了心中的疑虑，也让他们体验到了京东互联网医院的便捷和高效。医生在整个过程中展现出了专业、耐心和细心的品质，赢得了爷爷和孙子的高度评价。