看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月5日，18时03分，日照市的一位年轻男性患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉白细胞、红细胞、血红蛋白偏高，经历了多次检查和治疗后，仍然感到困惑和担忧。医生以其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者逐步解开了疑团，找到了可能的原因和解决方案。

在问诊过程中，医生首先询问了患者是否有基础疾病，得知患者并无基础疾病后，开始分析血液指标高的可能原因。医生指出，血红蛋白升高可能与高原居住、心肺疾病、打鼾、营养过剩等情况有关，也可能是真性红细胞增多症的表现。患者表示最近有胸痛，医生建议如果长期偏高且没有其他明显原因，需要进行骨髓穿刺来排除真性红细胞增多症的可能性。同时，医生也关注到患者的头晕和疲劳症状，提醒患者可能存在脑供血不足的情况，建议就诊神经内科进行进一步检查。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，通过与患者的有效沟通，帮助患者更好地理解自己的病情，并提供了合理的建议和治疗方案。患者对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行后续的检查和治疗。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院的出现为我们提供了更加便捷的医疗服务。不用再排队等候，只需要轻轻点击鼠标，就可以得到专业的医疗建议。我记得那是一个周五的下午，我正在家里忙着处理工作，突然感觉肚子有些不舒服，于是我决定上网搜索一下可能的原因。

在京东互联网医院的网站上，我找到了一个专家在线咨询的功能。我心想，不如试一试吧。于是我简单描述了我的症状，等待着医生的回复。

没过多久，医生就给我回复了，他询问了一些细节，并建议我去做一些检查。我照做了，结果显示我患有真性红细胞增多症，已经有7年的时间了。医生详细地给我解释了病情，建议我停止羟基脲的用药，还特别强调了肝脾肿大和腹水的情况。

我有些担心，便继续向医生咨询是否要继续吃羟基脲。医生很耐心地给我解释了疾病的进展情况，建议我不再坚持使用羟基脲。他还提醒我要注意身体的变化，及时就医。

最后，我向医生表达了我的感谢，他的专业和耐心让我感到十分安心。在这个充满焦虑的时刻，能够得到医生的指导和建议，让我觉得温暖又踏实。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，准备通过京东互联网医院进行一次线上问诊。屏幕那头的医生，一个未曾谋面的陌生人，却将在接下来的时间里，给予我莫大的帮助。

我向医生描述了我的症状：红细胞偏高。医生询问了我一些问题，我如实回答。他告诉我，这可能是红细胞增多症，建议我查一下骨髓。

我回想起了过去的事情，22年3月28日，体检时发现肺部有问题，做了支气管镜活检，结果还好。但那时医生说我有糖尿病，长期焦虑，熬夜，饮食不健康。医生告诉我，这些因素可能与红细胞偏高有关。

医生告诉我，焦虑一般不会引起红细胞增多，但营养过剩可能会。他告诉我，继发性和原发性红细胞增多症的症状是不一样的。如果确诊为真红，不治疗的话，血红蛋白会持续增高，需要治疗才能控制。

我听着医生的话，心中有些忐忑。医生告诉我，即使把血红蛋白控制在正常范围内，也有可能进展成纤维化。这让我感到一丝不安，但医生的话也让我看到了希望。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的专业和关怀。虽然我们未曾见面，但医生的专业知识和友善的态度，让我感到温暖。

2024年9月5日，杭州市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉体检血液检查结果显示红细胞和血红蛋白值偏高，医生初步判断可能是真性红细胞增多症，并建议患者去血液科做进一步检查以排除该可能性。医生还询问了患者是否有高血压、抽烟、长期在高海拔地区等情况，并告知患者兰州不算高海拔地区。最终，医生建议患者去当地血液科再次检查，并强调了保护患者隐私和个人信息的重要性。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，在京东互联网医院APP上挂了一个血液科的专家号。看着手机屏幕上跳动的预约时间，我心中有些忐忑。

专家医生在约定的时间准时出现，我向他描述了我的症状：血压偏高，血红蛋白水平异常。医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后关切地询问我的生活作息和饮食习惯。

在了解了基本情况后，医生告诉我，我的症状可能与真性红细胞增多症有关。听到这个诊断，我心中一紧，不禁问：“这个严重不严重？”医生安慰我说，虽然真性红细胞增多症不能根治，但只要长期维持用药，是可以控制的。

医生详细解释了真性红细胞增多症的成因，并告诉我，在确诊之前，需要排除其他可能引起红细胞增多的因素，如感染、脱水、心脏病等。他还告诉我，真性红细胞增多症可以引起脾大，这也是我最近感到的不适原因。

我有些担心地问：“那怎么办？”医生微笑着说：“别担心，要确诊真性红细胞增多症，需要做骨髓穿刺检查。这个检查不疼，不留任何后遗症，就像抽血一样简单。”

我了解到这些信息后，心情稍微放松了一些。医生还告诉我，骨髓穿刺检查的费用并不高，我完全可以负担得起。

在医生的指导下，我决定接受骨髓穿刺检查。虽然心里有些紧张，但我知道，这是为了自己的健康。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我，我的确患有真性红细胞增多症。他详细地向我解释了治疗方案，并告诉我如何调整生活习惯，以控制病情。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了专业的诊断和治疗，还感受到了医生的专业和关爱。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，和医生进行了详细的沟通和评估。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的建议。医生助理还在一旁协助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。我感到非常满意，这种贴心的服务让我感到很温暖和放心。

在问诊过程中，我描述了自己的症状和需求，医生也给予了及时的回复。医生还建议我定期复查血常规，以及进行进一步的检查，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

在询问过程中，医生给出了一系列的建议，包括检查铁蛋白和促红细胞生成素，以及避免出现脱水的情况。医生还给出了改善血液粘稠问题的药物建议，让我对自己的治疗方案有了更清晰的了解。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常满意。我对京东互联网医院的服务印象深刻，将会继续在这里进行线上问诊。

那天，阳光透过窗帘洒在窗台上，我拿起手机，犹豫了片刻，最终还是拨通了京东互联网医院血液科医生的电话。

“您好，医生，我想咨询一下关于我最近检查的红细胞和血红蛋白增加的问题。”我尽量让自己的声音听起来平静。

医生的声音听起来温和而有经验，“您好，请问您最近有复查吗？”

“没有，我就是拿着结果和前两年的对比了一下，发现血红蛋白每年能上升10左右，红细胞能上升0.2-0.3。”我回答。

“您这个情况确实需要小心，真性红细胞增多症的可能性不能排除，但这个不能确诊。我们临床上诊断真红不仅看红细胞，血红蛋白数值，最重要的是骨髓结果和基因结果。”医生的话让我有些紧张。

“我知道，我只是想通过您的临床经验来帮我判断下情况。”我试图让自己放松。

“继发性红细胞增多确实存在每年上升的情况，但临床上我们只有明确是否为真性红细胞增多症这一说法。您提到的继发是指不是真红吧？”医生的声音让我感到一丝安慰。

“是的，我明白，我只是想通过您来了解一下。”我回答。

“年轻人大多数不是真红，但为了安全起见，您可以考虑去正规的三家医院血液内科检查一下。”医生的建议让我感到安心。

“好的，我会考虑的。”我回答。

之后的几天，我一直在思考医生的建议。我知道，无论结果如何，我都会勇敢面对。感谢京东互联网医院那位血液科的医生，他的专业和耐心给了我很大的帮助。

2024年9月5日，23点57分，东城区的一位八旬老人家在家人的陪同下，通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。老人家长期卧床，无法自理，已经有8年的脑梗后遗症和真红细胞增多症历史。由于真红细胞增多症，老人家需要长期服用药物来控制血小板的增高。然而，最近在服用药物的同时，血红蛋白却不断下降，最低甚至达到了80g/L，引起了家人的担忧。

在与医生的沟通中，老人家详细描述了自己的病情和用药情况。医生耐心倾听，细心分析，并给出了专业的建议。医生指出，老人家的血红蛋白下降可能与药物的副作用有关，建议老人家在服用药物的同时，注意补充一些能够提高血红蛋白的营养物质。医生还提醒老人家和家人，定期进行血常规检查，以便及时调整治疗方案。

老人家对医生的回复非常满意，认为医生不仅专业而且非常关心患者。老人家表示，自己因为行动不便，很难去医院就诊，通过京东互联网医院可以轻松获得医生的帮助和指导。家人也对京东互联网医院的服务表示赞赏，认为这是一种非常便捷和有效的医疗方式。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。这些品质使得老人家和家人都感到非常安心和放心。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

那天，我接到舅舅的电话，他声音低沉，似乎有些担忧。他说他最近总是感到身体不适，尤其是晚上，会经常出现头晕、乏力的情况。舅舅在密云中医院做过一些检查，但医生只开了些中药。舅舅担心可能需要更专业的治疗，于是他找到了一位在京东互联网医院的医生。

医生在详细了解了舅舅的症状和检查结果后，建议舅舅去血液内科住院，进行骨髓血的检查。医生告诉我，根据舅舅的症状，需要重点排除红细胞增多症的可能。

在得到医生的诊断后，舅舅心中虽然有些紧张，但他对医生的专业和耐心感到放心。医生还告诉我，需要查相关的基因，以确定诊断的准确性。

在等待检查结果的日子里，舅舅的心情有些沉重。他问我：“这个病真的很大吗？”我告诉他：“医生说很大，但不要担心，我们会一起面对。”

几天后，检查结果出来了。舅舅被确诊为真性红细胞增多症。虽然这个病现在没有特效药，但医生说可以吃羟基脲、打干扰素，或者定期放血来控制病情。

在医生的指导下，舅舅开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但舅舅告诉我：“这个病相对好治，十年二十年内不怎么变化的。”听到这句话，我心中的石头终于落地。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅是医者，更是我们的朋友和亲人。在这个信息化的时代，京东互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务，让我们在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，我正在处理手头上的工作。突然，手机铃声响起，是来自一位朋友的电话。

“你好，最近感觉怎么样？”朋友的声音听起来有些疲惫。

“我挺好的，就是最近感觉手脚有些麻木。”我回答道。

“手脚麻木？这可不是小事，你最好去医院检查一下。”朋友提醒我。

于是，我按照朋友的建议去了附近的医院，医生给我做了一系列检查，结果显示我的红细胞数量偏高。

“这可能是真性红细胞增多症。”医生的话让我心头一紧。

“真性红细胞增多症？那是什么病？”我迫不及待地询问。

“真性红细胞增多症是一种血液病，可能会导致血栓、中风等严重并发症。”医生解释道。

听到这里，我心中的担忧愈发沉重。医生告诉我，需要进一步检查才能确定是否真的患有真性红细胞增多症。

在接下来的一个月里，我不断往返于医院，进行各种检查。终于，结果出来了，医生告诉我，目前还不能确诊真性红细胞增多症，但也不能排除。

“那我们该怎么办？”我焦急地问道。

“目前可以先观察，同时注意饮食和生活习惯。”医生建议道。

在医生的建议下，我开始了新的生活。每天按时服用医生开的叶酸和维生素，注意饮食，尽量保持轻松的心情。

在这段时间里，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的生活状况，让我感受到了家的温暖。

虽然我仍然担心自己的病情，但我知道，只要积极配合医生的治疗，就一定能够战胜病魔。

感谢那些默默付出的医生们，是你们让我感受到了生命的希望。