看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

引起相对性红细胞增多症的原因有很多，主要包括以下几种：

1. 暂时性红细胞增多症：由于剧烈呕吐、腹泻、大量出汗等原因导致体液大量丢失，导致血液浓缩，红细胞相对增多。

2. 假性红细胞增多症：病因尚不明确，可能与吸烟、饮酒、情绪激动、慢性焦虑、高血压等因素有关。

3. 肥胖：肥胖者由于躺卧位时通气不良，动脉血氧含量减低，容易导致红细胞生成增多。

4. 睡眠呼吸暂停综合征：睡眠呼吸暂停综合征会导致夜间缺氧，刺激红细胞生成增多。

5. 精神心理因素：精神紧张、焦虑等心理因素可以通过神经内分泌途径影响红细胞生成。

6. 饮酒：饮酒会导致呼吸抑制，夜间打鼾及睡眠性呼吸困难，间接增加红细胞生成。

相对性红细胞增多症需要通过血液检查进行诊断，治疗原则主要是针对病因进行治疗，例如补充水分、纠正电解质紊乱、戒烟限酒等。

2024年9月4日，21:43，烟台市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉有甲亢，并且最近血红蛋白升高，担心可能是真性红细胞增多症。医生建议患者到当地三甲医院血液内科进行进一步检查，并提醒患者海拔的影响可能不是主要原因。经过一番沟通，患者决定在周末去医院进行检查。结果显示，血红蛋白降至165，医生表示这可能意味着不太可能是真性红细胞增多症。整个过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，帮助患者解除了疑虑和焦虑。

我是一名中年男性，最近发现自己的膝盖背面长了一个大疙瘩，黑青的，非常担心。由于我有血液病，红细胞增多症已经发展到骨髓纤维化，每天都需要吃芦可替尼维持。我的血小板只有50，医生说这个疙瘩可能在动脉上，怕切开了血液凝固不住。我的家人和我都非常焦急，希望能找到一个专业的医生来帮助我。

在网上搜索后，我找到了一个在线问诊平台，注册并登录后，我选择了一个有经验的外科医生进行咨询。医生让我拍了一张疙瘩的照片，并询问了我的血液指标。经过初步的诊断，医生建议我做下肢静脉彩超来确定疙瘩的性质和位置。虽然我之前做过类似的检查，但医生认为需要再次确认。

在等待检查结果的过程中，我和医生进行了多次交流。医生告诉我，如果疙瘩确实在动脉上，手术风险会很高，需要先控制血液指标。同时，医生也提醒我，如果情况不容乐观，可能需要去北京的专科医院进行治疗。这些信息让我更加紧张和不安，但也让我感激医生的专业和诚实。

最终，检查结果显示疙瘩并不是在动脉上，而是静脉曲张引起的。医生告诉我可以进行手术，并且在河北省中医院可以完成。虽然我仍然担心手术的风险，但医生的解释和保证让我放心了不少。现在，我已经预约了手术，并期待着早日康复。

我总是觉得自己像个行走的谜题。从去年12月开始，我的血红蛋白就一直高，缓慢地升高，像一只无形的手在推动着它。每次去医院，医生总是说没事，可能是因为我年轻，雄性激素旺盛。但我总觉得不对劲，毕竟血红蛋白高得离谱，已经达到了182。

我开始四处求医，希望能找到答案。有次我去了一家大型医院，医生看了我的报告，问我有没有不适。我说没有，但我知道这不是真相。我总是感到疲劳，头晕，像被一只无形的绳索束缚着。医生建议我做骨髓穿刺，但我害怕，怕疼，怕结果。

我决定去试试互联网医院，希望能找到一个更好的解决方案。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。他看了我的报告，问了我很多问题，包括我是否有献血的经历。我告诉他我一个月前献过血，结果血红蛋白更高了。医生解释说，献血后骨髓造血可能代偿性活跃，血红蛋白上升也可能与其有关。他还说，可能与年轻，男性，雄性激素旺盛也有关，目前看，不能说是真性红细胞增多症。

我松了一口气，但仍然担心。医生建议我继续观察，如果血红蛋白继续升高，达到200上下，最好做个骨髓穿刺。同时，他也提醒我，男性喜欢运动，也可刺激血红蛋白升高。我决定听从医生的建议，继续观察我的血红蛋白水平，并适当调整我的生活方式。